Пирацетам - Инструкция


Международное название:

Пирацетам (Piracetam)

Группа:

Ноотропное средство (62)

Действующие вещества:

Пирацетам

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Показания:

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера). Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на "органически неполноценной почве"; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония. Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения). Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии). В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Побочные действия:

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Способ применения и дозы:

Пирацетам принимают внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сут. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Особые указания:

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС. При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными ЛС. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов). В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Перед применением препарата Пирацетам проконсультируйтесь с врачом!

Андрей:
12.12.2010 / 10:47
здравствуйте! я спортсмен (единоборства), примерно полгода назад начались головные боли, головокружение, особенно при физической нагрузке. обращался к врачам, не нашли ничего! сказали возрастное (мне 16 лет). с тех пор состояние вроде как нормальное, но иногда бывает кратковременное, 3-4 секунды нарушение координации, "плыву" как после сильного удара. может ли мне помочь пирацетам и в каких дозах?
наталья:
12.12.2010 / 22:56
У моего брата была ЧМТ почти год назад, которая случилась от приступа эпилепсии. Эпилепсия не врожденная, а приобретенная от алкогольной зависимости.Терапевт назначила принимать пирацетам, а невролог-церепро. Кого слушать и что лучше принимать?
Ярослава (клинический провизор):
13.12.2010 / 12:15
Андрей, применяйте Пирацетам начиная с суточной дозы 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки) и доводят ее до 2,4 г. Терапевтический эффект отмечается через 2-3 недели от начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2-1,6 г (0,4 г 3-4 раза в сутки). Курс лечения - не менее месяца.
Ярослава (клинический провизор):
13.12.2010 / 15:24
Наталья, что беспокоит Вашего брата сейчас? В связи с какой жалобой Вы обратились в настоящее время к врачу?
Елена:
16.12.2010 / 08:46
Здравствуйте, у меня сильно скачет давление плюс я еще кормлю малышку ей 7 месяцев что вы мне посоветуете и чтобы этот препарат не навредил малышке!
Ярослава (клинический провизор):
16.12.2010 / 10:57
Елена, Вам обязательно необходимо обратиться к врачу. Гипотензивные препараты назначает врач, это в целях Вашей же безопасности.
Елена:
16.12.2010 / 11:37
Большое вам спасибо! Я так и сделаю.
Марина:
16.12.2010 / 15:26
здравствуйте. я принимаю Азафен. можно ли в этом случае принимать пирацетам и в каких дозах. хочу начать принимать ноотропы для улучшения восприятия информации, улучшения памяти (учеба!) какие еще препараты посоветуете?
Ярослава (клинический провизор):
16.12.2010 / 20:39
Марина, начальная доза Пирацетама - 1 таблетка 3 раза в сутки. Терапевтический эффект начинается через 2-3 недели лечения.
Елена:
17.12.2010 / 08:05
Здравствуйте! Моей дочери 9 лет. У нее головные боли и рвота, раньше было к концу дня сейчас и с утра, особенно при умственных нагрузках. Учится она хорошо.Очень рослая для. Доплерография - венозный отток сохранен. Сколиоз. Разные неврологи сделали разные назначения. Лист брусники - 7 дней, пирацетам 1 таб. 3 раза в день, 1 мес. Циноризин 1/3 таб 3 раза в день, 1 месяц. Другое назначение: Диакарб 1 таб. утром через день 1 месяц, Аспаркам 1 таб. 3 раза в день во время еды 1 месяц, танакан 1/2 таб. 3 раза в день 1 месяц. Какое назначение выбрать? Что принимать при головной боли ребенку. Рекомендовали Найз, плохо помогает. Спасибо.
Ярослава (клинический провизор):
19.12.2010 / 20:07
Елена, отдайте предпочтение первому назначению невролога. При головной боли применяйте Парацетамол, Ибупрофен.
Ирина:
27.12.2010 / 11:40
Добрый день! Невролог назначил дочери (9 лет) Пирацетам 0,4 по 2 таблетки 2 раза в день, я считаю что доза большая. Помимо этого колим Кортексин, и даем Когитум. Обратились к врачу с головными болями, утомляемостью. Спасибо.
Ярослава (клинический провизор):
27.12.2010 / 14:07
Ирина, применяйте Пирацетам по 1 таблетке 2 раза в день.
Наталья:
29.12.2010 / 22:24
пирацетам можно колоть внутривенно по 10 мл при головокружении один раз в день,в течении 10 дней?
Ярослава (клинический провизор):
30.12.2010 / 00:21
Наталья, Пирацетам можно применять в/в в дозе 10 мл в течение 10 дней в качестве ноотропного препарата.
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Пирацетам - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Пирацетам. Информация для врачей.

На главную

Политика конфиденциальности