Нексиум - Инструкция


Международное название:

Эзомепразол (Esomeprazole)

Группа:

Протонового насоса ингибитор (53)

Действующие вещества:

Эзомепразол

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Противоязвенное средство - ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и подавляет протонный насос - H+/K+ АТФазу. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение пяти дней в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация HCl после стимуляции пентагастрином снижается на 90%. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 нед терапии и у 93% - через 8 нед. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации со стандартными антибактериальными ЛС в течение 1 нед приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Показания:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (лечение и профилактика).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к замещенным бензимидазолам), период лактации.C осторожностью. Беременность.

Побочные действия:

Частые (0.1-1%): головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запоры. Редкие (0.01-0.1%): дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен, диализ малоэффективен, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Нексиум принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать. Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения в тех случаях, когда после первого курса излечение эзофагита не наступает или симптомы остаются. Профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом: по 20 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки - пациентам без эзофагита. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, лечение язвы 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori: эзомепразол - 20 мг, амоксициллин - 1 г и кларитромицин - 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Пациентам с почечной недостаточностью и для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности доза должна не превышать 20 мг/сут.

Особые указания:

При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и т.о. задержать постановку правильного диагноза. Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением врача. Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции HCl. У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции HCl. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению. В настоящее время нет данных о применении эзомепразола в период беременности. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Тем не менее назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком.

Взаимодействие:

Снижает абсорбцию кетоконазола и итраконазола. Эзомепразол ингибирует CYP2C19 и CYP3A4, поэтому совместное применение эзомепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 (диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.), может привести к повышению их концентраций в плазме и потребовать снижения дозы. Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина, хинидина и варфарина. При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама на 45% снижается клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам). В плазме больных эпилепсией минимальные концентрации фенитоина повышаются на 13% при сочетании его с 40 мг эзомепразола. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. Одновременный прием 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC - на 32% и T1/2 - на 31%, однако концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяются; цизаприд не оказывает влияния на электрофизиологические параметры сердца при этой комбинации. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению AUC эзомепразола в 2 раза. Коррекции режима дозирования эзомепразола в этом случае не требуется.

Перед применением препарата Нексиум проконсультируйтесь с врачом!

Майя Мукагова:
07.12.2009 / 01:59
для чего применяют нексиум
Luba Kornienko:
15.12.2009 / 19:23
мне недавно удалили желчный пузырь,врач сказал печень багрового цвета,могу ли я принимать преп.нексиум
Massage Rehabilitation:
16.12.2009 / 00:50
на этот вопрос может дать вам ответ ваш лечащий врач
Виталина Бондаренко:
20.12.2009 / 09:33
Знаешь сколько это стоит на все провериться? Лучше и врачу обратись он тебе подскажит как правельно это сделать.
Бабенкова Евгения:
25.07.2010 / 19:15
Заменяет ли запантала нексиум?
лариса:
07.08.2010 / 22:31
чем можно заменить нексикум
Ярослава (клинический провизор):
07.08.2010 / 23:09
Уважаемая Лариса!
Препарат Нексиум (действ. в-во эзомепразол) предназначен для снижения кислотности желудочного сока при гиперацидном гастрите (гастрите с повышенной кислотностью) и язве желудка (двенадцатиперстной кишки), а также некоторых других состояниях. Нексиум - брендовый препарат фирмы Астра Зенека и его аналогов по составу к сожалению пока нет. Хотя можно подобрать, в зависимости от Вашего диагноза, препарат из этой же группы.
Елена:
05.09.2010 / 09:00
С 2004 г. язва двенадипёрстной кишки (ДПК). с2008г. образовались камни в желочном. В июне 2010г. удалили лапороскопическим путём желочный. Перед операцией проходила обследование на Hp бактерии. Результат- не обнаружены. Гастроэнтеролог прописал лечение Париет 10м или нексиум 20м по 1т х 2р в день 7 дней затем 1т утром -14 дней. Язва ДПК меня сейчас не беспокоит. Есть ли необходимость принимать данный препорат? Если есть, то чем его можно заменить?
Ярослава (клинический провизор):
06.09.2010 / 22:06
Уважаемая Елена!
Если язва не беспокоит, а что-то беспокоит Вас, то можно сделать УЗИ. Хотя при приеме Нексиума, вероятность рецидива ниже, чем при приеме других ИПП, но все равно она возможна. В принципе, можно пройти курс противорецидивной терапии теми же ИПП. А заменить Нексиум нечем. Это оригинальный препарат, лучшего еще не придумали.
Мила:
01.10.2010 / 00:35
Клинический провизор,Ярослава,трудится в компании "Ас.-Зенека"?
Ярослава (клинический провизор):
01.10.2010 / 14:18
Мила, Ярослава писала научную работу на тему "Ингибиторы протонного нососа в лечении гастоэзофагеальной рефлюксной болезни". И поэтому Ярослава изучила все данные клинических испытаний ИПП и знает многие показатели эффективность/стоимость. Вы удовлетворены моим ответом?


 

Нексиум - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Нексиум. Информация для врачей.

На главную