Моноприл - Инструкция


Международное название:

Фозиноприл (Fosinopril)

Группа:

АПФ блокатор (111)

Действующие вещества:

Фозиноприл

Лекарственная форма:

таблетки

Фармакологическое действие:

Ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению ОПСС и системного АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. При гипертонии и гипертрофии ЛЖ лечение приводит к снижению его массы и толщины стенки перегородки. Длительное лечение не приводит к метаболическим нарушениям. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется 24 ч.

Показания:

Артериальная гипертензия, ХСН.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность к фозиноприлу, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия:

Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усиление ХПН, протеинурия. Со стороны нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, нарушения вестибулярного аппарата, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, боль в животе, рвота, диспепсия, запоры, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония. Аллергические, токсико-аллергические и иммунопатологические реакции. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение Hb и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ. Тератогенное, фетотоксическое действие - нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.Передозировка. Симптомы: снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: больного поместить в положение "лежа" с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД - в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - применение пейсмекера. Не выводится в ходе гемодиализа.

Способ применения и дозы:

Моноприл принимают внутрь, по 10 мг/сут, 1 раз в день; при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг. Дозу следует подбирать в соответствии с динамикой АД.

Особые указания:

Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсированной ХСН должны начинать лечение в условиях стационара. Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят подсчет общего числа лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 мес лечения и с периодическими интервалами до 1 года у больных с повышенным риском нейтропении: при нарушении функции почек, системных заболеваниях соединительной ткани, у получающих высокие дозы), а также при первых признаках инфекции. До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме, Hb и креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности "печеночных" ферментов в крови. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотензии). Безопасность и эффективность применения в педиатрической практике: за новорожденными, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для выявления гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. У новорожденных и грудных детей имеется риск олигурии и неврологических расстройств, возможно, из-за уменьшения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ; рекомендуются более низкие начальные дозы и тщательное наблюдение. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении др. работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и снижения АД вследствие уменьшения объема жидкости. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. При использовании ингибиторов АПФ во II-III триместрах беременности возможны олигогидроамнион, гипотензия плода и новорожденного, олигурия и летальные исходы.

Взаимодействие:

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами, прокаинамидом. При одновременном приеме с препаратами Li+ отмечается повышение его концентрации в крови. Гипотензивные, диуретики, наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие. НПВП, поваренная соль ослабляют эффект. Препараты K+, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии. Эстрогены (задерживают жидкость) снижают выраженность гипотензивного эффекта.

Перед применением препарата Моноприл проконсультируйтесь с врачом!

vento:
03.11.2009 / 14:32
Возможно ли заменить прием препаратов НОРВАСК и Моноприл новым препаратом EXFORGE(Novarttis)?

Для нормализации давления.
Евгений Кострыцкий:
05.11.2009 / 05:16
Можно ведь это прапарт из амлодипина и вальзартана, ведь норваск это тот же амлодипин, а моноприл ингибитор АПФ, вальзартаны намного лучше ингибиторов АПФ.
Надежда Изможерова:
07.11.2009 / 17:57
Конечно можно! Единственноинадо помнить, что препарат эксфорж выпускается в трех дозировках Если давление ниже 140/90 мм рт ст, то дозу надо полобрать аналогичную, если выше - то чуть больше. Опытный доктор ориентируется хорошо в дозировках при переходе. Плюсом такого перехода будет сокращение числа таблеток, что очень удобно. Препарат хорошо зарекомендовал себя, мы широко применяем его у пациентов и получаем хорошие результаты.
Личный Кабинет Удалён:
13.11.2009 / 00:59
У женщины 68 лет давление 128 на 99....приняла Моноприл....нижнее давление не снижается...подскажите как его снизить.

..приняла Моноприл...нижнее давление не снижается...подскажите как его снизить.
Юлия Новоселова:
15.11.2009 / 18:43
Дайте что-нибудь мочегонное.. Нижнее давление - почечное.
Helena:
21.11.2009 / 03:06
Вообще, для этого возраста давление нормальное, но можно адельфан.
El mariachi:
23.11.2009 / 21:18
А зачем надо снижать такое давление?Какое давление является нормальным для этого организма?(его узнают,измеряя давление в нормальном состоянии,когда ничего не беспокоит)от этих цифр и отталкиваться.Нижнее давление снижается но-шпой или папаверином
Натка:
26.11.2009 / 00:30
Давление плохое - маленький разрыв в показаниях. Надо мочегонное - фурасемид и аспаркам и папазол. А если она плохо себя чувствует - вызовите "скорую".
Богдан Забавчук:
27.11.2009 / 22:33
но-шпа
Ольга Тишевская:
30.11.2009 / 15:56
это еще нормальное давление. не надо снижать, а для такого возраста - вообще прекрасное.
Stasja:
03.12.2009 / 11:40
Таблетки таблетками, но если такое случается часто, то лучшее средство это пить настой брусничного листа. Купить можно в любой аптеке.
drop_ of_dew:
07.12.2009 / 00:26
зачем снижать, если будете снижать снизится и верхнее- в итоге тоже плохо, подождите до завтра.Давление не очень и плохое


 

Моноприл - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Моноприл. Информация для врачей.

На главную