Изониазид - Инструкция


Международное название:

Изониазид (Isoniazid)

Группа:

Противотуберкулезное средство (70)

Действующие вещества:

Изониазид

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:

Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).

Показания:

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.C осторожностью. Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), декомпенсированные заболевания ССС (ХСН, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Местные реакции: раздражение в месте инъекции. Прочие: очень редко - гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.Передозировка. Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома. Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 - 200-250 мг, в/в 40% раствор декстрозы - 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата - 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).

Способ применения и дозы:

Изониазид принимают внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза - 600 мг, суточная - 900 мг; детям - по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема - 1-2 раза в сутки, максимальная доза - 500 мг/сут. В/м - по 5-12 мг/кг, 1-2 раза в сутки в течение 2-6 мес. В/в (в течение 30-60 с) - по 10-15 мг/кг/сут в виде 10% раствора; курс - 30-150 вливаний. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч. С целью профилактики - внутрь, по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес или в/м - до 300 мг 1 раз в сутки. В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Особые указания:

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными ЛС. В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах. При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с ХПН, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина. Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением Cu2+ могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Лабораторные показатели - АЛТ, АСТ, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений. При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.

Взаимодействие:

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов. Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм. Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови. Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампина. Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов. С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия. Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450. ГКС ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови. Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида). Антацидные ЛС (особенно Al3+-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида). При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием. Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Перед применением препарата Изониазид проконсультируйтесь с врачом!

Наталья:
18.12.2010 / 23:03
здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне после контакта для профилактики назначили принимать изониазид на 3 месяца, но мне с него очень плохо (вялость, заторможенность) может чтоб этого не было еще что то пить???(пью мульти табс группы Б и карсил)
Ярослава (клинический провизор):
19.12.2010 / 18:13
Наталья, вялость и заторможенность возможны при приеме Изониазида. Продолжайте лечение. Прием витаминов группы В и Карсила обязателен.
марина):
19.12.2010 / 21:48
ну...а мне не ответили((
Ярослава (клинический провизор):
19.12.2010 / 22:04
Марина, Вам необходимо принимать препараты в течение 4-х месяцев.
Наталья:
20.12.2010 / 10:34
Здравствуйте, скажите пожалуйста, грядут праздники, если при профилактике на день-два прекратить принимать таблетки, это как то отразится или этого категорически делать нельзя????? заранее спасибо.
инна:
21.12.2010 / 06:54
здравствуйте! Ребенку 1,2, в 5 месяцев в подключичной обл воспалился лимфоузел. Только ближе к году врачи определили что это реакция на БЦЖ, наблюдались у иммунолога, пропили полиаксидоний! Л/у уменьшился но шишечка на коже немного покраснела! Сделали манту: 14мм и в центре как ожог! Тест отр, рентген без патолог. Назначили изониазид!
Аня:
23.12.2010 / 05:32
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет, такая же проблема как у всех. На немного повышенную реакцию Манту (анализы и снимок в норме) назначили профилактику Изониазидом. Но ничего про побочные действия,и про прием препарата в комплексе с гепатопротектором врач НЕ СООБЩИЛ. В течение 3-х месяцев препарат давали в садике, и на выходные выдавали таблетки в кулёчке.Курс лечения закончился вчера. Ну ия вчера же прочитала в интернете много страхов о побочных действиях и влиянии на печень Изониазида.
Пожалуйста,помогите, подскажите как теперь быть, как уберечь ребенка от возможных последствий. Я всю ночь не спала,проплакала,как подумаю чем нам такая профилактика может вылиться...
Юлия:
23.12.2010 / 12:22
Здравствуйте! Моей дочери 7 лет.После 2-х месячной болезни бронхитом и употреблением антибиотиков ей сделали манту. Результат- гиперимия 12 мм. Назначено-изониазид и Б6. После 1-го же приема -ужасная аллергия и отечность(ушей и на местах покраснений). На ногах появились странные красные пятна.Лечение препаратами отменено.Визит к врачу через два месяца на прививку. Стоит ли мне это делать или оставить ребенка в покое? И почему после 1-го применения такая реакция?
Ярослава (клинический провизор):
24.12.2010 / 15:00
Наталья, употребление алкоголя при приеме Изониазида запрещено.
наталья:
25.12.2010 / 12:55
дочь 12 лет,принимает изониазид.
появился коньюктивит,глаза сильно воспалены.
что нам делать?
Ярослава (клинический провизор):
25.12.2010 / 12:58
Наталья, рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию, в зависимости от вида - бактериальный, аллергический, вирусный конъюнктивит, - назначает врач-офтальмолог.
Аня:
25.12.2010 / 13:45
А мне так ничего и не ответили...
инна:
25.12.2010 / 15:28
и мне тоже не ответили!
натали.:
27.12.2010 / 10:37
Ярослава здравствуйте!Моей девочке 4,5 года.В поликлинике сделали манту,результат 9мм,в 2007-10мм;2008-10мм;2009-10мм;Врач направила в тубдиспансер,почему ведь она уменьшается?!Можно вообще от этой прививки отказаться?Большое спасибо.
Аня:
27.12.2010 / 14:24
Натали! Здравствуйте. Просто увидела ваше сообщение,решила сказать что знаю.Хотя,я знаю,не мне тут советы давать. Как нам объяснил фтизиатр, в 5 лет реакции Манту быть вообще не должно,то есть на месте пробы должен быть просто виден след от иголочки и всё. Видимо вас поэтому и направили на консультацию к специалисту
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Изониазид - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Изониазид. Информация для врачей.

На главную

Политика конфиденциальности