Дормикум - Инструкция


Международное название:

Мидазолам (Midazolam)

Группа:

Снотворное средство (45)

Действующие вещества:

Мидазолам

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Снотворное средство из группы производных бензодиазепина. Обладает также центральным миорелаксирующим, анксиолитическим и противоэпилептическим действием. Оказывает некоторое депрессорное действие на ССС, вызывает антероградную амнезию. Быстро вызывает наступление сна (через 20 мин), мало влияет на структуру сна, практически не обладает эффектом последействия. Начало действия: седативное - 15 мин (в/м введение), 1.5-5 мин (в/в введение); вводная общая анестезия при в/в введении - 0.75-1.5 мин (с премедикацией наркотическими ЛС), 1.5-3 мин (без премедикации наркотическими ЛС). Продолжительность амнестического действия находится в прямой зависимости от дозы. Время выхода из общей анестезии - в среднем 2 ч.

Показания:

Премедикация перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами, введение в общую анестезию и ее поддержание, длительное успокоение в интенсивной терапии, вводная и основная общая анестезия у детей (в/м в сочетании с кетамином), бессонница (кратковременное лечение).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, миастения, мышечная дистрофия, миотония, ХОБЛ (тяжелого течение), острая легочная недостаточность, беременность (I триместр), родовая деятельность, период лактации.C осторожностью. Органические повреждения головного мозга, острая алкогольная интоксикация с угнетением жизненно важных функций, кома, шок, ХСН, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, ХПН, ожирение, апноэ (во время сна), детский возраст.

Побочные действия:

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия. Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра, стридор или затрудненное дыхание, остановка дыхания и/или сердечной деятельности, ларингоспазм, одышка. Со стороны пищеварительной системы: икота, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, острый делирий (спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, необычная тревожность, возбуждение, нервозность или двигательное возбуждение), избыточный седативный эффект, сонливость, мышечный тремор, антероградная амнезия, парадоксальные реакции (ажитация, психомоторное возбуждение, агрессивность), непроизвольные движения, судороги (у недоношенных и новорожденных детей). Местные реакции: боль и тромбофлебит в месте введения. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции. Прочие: абстинентный синдром (внезапная отмена после продолжительного в/в применения), лекарственная зависимость.Передозировка. Симптомы: миастения, амнезия, глубокий сон, парадоксальные реакции, при чрезвычайно высоких дозах - кома, арефлексия, угнетение дыхательного центра и сердечной деятельности, апноэ. Лечение (в зависимости от тяжести состояния): ИВЛ, мероприятия, направленные на поддержание деятельности ССС. При передозировке таблетированной формы может быть эффективно промывание желудка, проведенное сразу после приема препарата. Явления передозировки хорошо купируются антагонистом бензодиазепинов - флумазенилом.

Способ применения и дозы:

Дозу подбирают индивидуально, до достижения нужной выраженности седативного действия, соответствующей клинической потребности, физическому состоянию и возрасту больного, а также получаемым им ЛС. Внутрь, при расстройствах сна (непосредственно перед сном) - средняя доза 7.5-15 мг. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Пожилым и ослабленным больным, больным с нарушением функции печени и/или почек рекомендуют назначать 7.5 мг. Курс лечения - несколько дней, максимально - 2 нед. Режим отмены - индивидуальный. Для премедикации - внутрь, 7.5-15 мг за 30-60 мин; в/м, 10-15 мг (0.1-0.15 мг/кг) за 20-30 мин, детям - 0.15-0.2 мг/кг или в/в, 2.5-5 мг (0.05-0.1 мг/кг) за 5-10 мин до начала операции. Пожилым пациентам назначают половину обычной дозы. Вводная анестезия. В/в медленно, дробно, каждую повторную дозу вводят в течение 20-30 с с интервалами в 2 мин, взрослым с премедикацией - 0.15-0.2 мг/кг, суммарная доза - не более 15 мг, без премедикации - до 0.3-0.35 мг/кг, суммарная доза - не более 20 мг. Больным старше 60 лет, ослабленным или хроническим больным требуется снижение доз. Основная анестезия. В/в, дробно или непрерывно (последнее в сочетании с анальгетиками), рекомендуемая доза при комбинации с наркотическими анальгетиками - 0.03-0.1 мг/кг/ч, при комбинации с кетамином - 0.03-0.3 мг/кг/ч, детям при комбинации с кетамином - в/м, от 0.05 до 0.2 мг/кг. В/в седация в интенсивной терапии. Дробно, медленно, каждую повторную дозу в 1-2.5 мг вводят в течение 20-30 с с интервалами не менее 2 мин, суммарная нагрузочная доза - 0.03-0.3 мг/кг, но не более 15 мг. Больным с гиповолемией, вазоконстрикцией или гипотермией нагрузочную дозу уменьшают или не вводят вообще. Поддерживающая доза - 0.03-0.2 мг/кг/ч.

Особые указания:

Не назначают для первичного лечения бессонницы при психозах и тяжелых формах депрессии. Нельзя принимать этанол во время лечения, особенно в первые 6 ч после приема. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Усиливает эффект (угнетение ЦНС) антипсихотических ЛС (нейролептиков), снотворных, анксиолитиков, антидепрессантов, наркотических анальгетиков и этанола, анестетиков, противоэпилептических, седативных и антигистаминных ЛС. Одновременное применение циметидина, эритромицина, антипсихотических ЛС (нейролептиков) и амиодарона уменьшает печеночный клиренс препарата и замедляет выведение.

Перед применением препарата Дормикум проконсультируйтесь с врачом!

Максим Залеский:
02.02.2010 / 02:31
Почему не взял дормикум

делал фгс с седацией предложили дормикум, сделали 2 укола в вену не подействовал вообще только минут 15 немного была земедленная реакция и все А говорили что усну.Предложили час полежать но я отказался так как на меня практически неподействовало
Lil Foxhound:
04.02.2010 / 10:39
на каждых по разному действует
Внимание Будь бдителен:
06.02.2010 / 03:59
седация по разному действеут это ж не наркоз
Ксюша:
08.02.2010 / 03:17
Кому удаляли аденоиды, и применяли укол Дормикум. Расскажите опасно это или нет? И Как вели себя дети после укола.
Олеся:
12.02.2010 / 20:30
Раньше ставили Анальгин и Димедрол, а теперь современное лекарство. Ставится для того , чтобы ребенок после операции да и уже во время нее был немного "отключен",ведь операция совсем не безболезненна. а после ребенок уснет это для него полезно будет. Можно еще за 2 дня до операции попить Аскорутин.
Снежана:
03.11.2010 / 09:53
Моему ребенку удалили аденоиды в 5 лет,перед оперецией ребенку поставили в попу этот препорат Дорминум,что с ним творилось после операции это было страшно,его немогли успакоить,он плакал и кричал,вырывался,катался по кровати,хотя после операции он должен лежать все время на боку,и высмаркиваться,что я пережила в тот момент,знаю наверно только я,мне было очень страшно,ведь я мама.Но потом через 15 мин ,ребенок уснул,поспал 2 часа,проснулся и ничего непомнил.В целом врачам спасибо,за их нелегкий труд!!!
Эльза:
14.11.2010 / 13:43
Будем удалять аденоиды сыну (6 лет),лорврач поставил нас перед выбором анестезии(местная,общий наркоз и комбинированный-местная анестезия+дормикум)Незнаем что выбрать?!!!
Ярослава (клинический провизор):
15.11.2010 / 01:18
Эльза, выбирайте комбинированный наркоз (местная анестезия и Дормикум). А что врач советует?
Эльза:
16.11.2010 / 08:53
Выбор оставил за нами.Операция платная,общий наркоз дорогой,ну и он (врач) советует его,мол операция будет сделана качественнаю


 

Дормикум - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Дормикум. Информация для врачей.

На главную

Политика конфиденциальности