Депакин хроно - Инструкция


Международное название:

Вальпроевая кислота (Valproic acid)

Группа:

Противосудорожное средство (75)

Действующие вещества:

Вальпроевая кислота

Лекарственная форма:

капли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки с

Фармакологическое действие:

Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др. гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Показания:

Эпилепсия различного генеза. Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга). Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией). Фебрильные судороги (у детей), детский тик. Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. ЛС. Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет, кроме сиропа).C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома. Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.). Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое). Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея. Прочие: периферические отеки, алопеция.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома. Лечение: промывание желудка (не позже 10-12 ч), прием активированного угля, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Способ применения и дозы:

Депакин хроно принимают внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи. Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг - 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут). При комбинированной терапии у взрослых - 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед. Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным - 30 мг/кг, от 3 до 10 лет - 30-40 мг/кг/сут, до 1 года - в 2 приема, у более старших - в 3 приема. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут. Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением. В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Особые указания:

Во время лечения целесообразен контроль активности "печеночных" трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС). Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чго возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед. Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей. Не допускается прием напитков, содержащих этанол. Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. При возникновении на фоне лечения симптоматики "острого" живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы. При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения. Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС. Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Вальпроевая кислота усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса. При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме. Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей). Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты. При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов. При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма). Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы). При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС. Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени. Вальпроевая кислота не вызывает индукции "печеночных" ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов. Миелотоксические ЛС - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Перед применением препарата Депакин хроно проконсультируйтесь с врачом!

Надежда Мальцева:
21.01.2010 / 09:38
сколько стоит депакин хроно 300
Sole:
22.01.2010 / 05:53
Нет фиксированной цены.В каждом регионе своя.
Алекс:
24.01.2010 / 05:13
Наименование Производитель Продавец Цена $ Цена р Москва депакин хроносфера 100мг гран. пролонг. пак. х30/!до 06.10г/ (r) sanofi ФАРМТЕК доб 243.76 депакин хроносфера 100мг гран. пролонг. пак. №30 sanofi-winthrop industry - франция ТРЭДИС 541.76 депакин хроно таб 300 мг №100 sanofi АВИКОН-МЕД 978.84 депакин хроно , 300мг таб.п/о №100 санофи, франция ФАРМТЕК 991.23 депакин хроно табл. п.о. 0.3 г n100 sanofi-winthrop industry - франция ТРЭДИС 995.35 депакин хроно 300мг таб.пролонг. действ. п/о. х100 (r) sanofi ФАРМТЕК доб 1071.99 депакин хроно пролонг. действ. табл. 300 мг х100 sanofi-winthrop industrie ПУЛЬС 1081.4 депакин хроно,табл пролонг п/о 0,3 г №100 санофи винтроп индастри, франция санофи винтроп индастри МЕДИНТОРГ 39.1 1170 Санкт-Петербург депакин хроно пролонг. действ. табл. 300 мг х100 sanofi-winthrop industrie ПУЛЬС 1209.49 Другие регионы депакин хроно табл. пролонг. действ. 300 мг №100 (***) (!!!) sanofi winthrop industrie франция АМЕТРИН 277.83 депакин хроно (табл. п/о 300 мг №100) санофи-винтроп индустрия ИНТЭРКЭР 1100.01 депакин хроно таб. п/о пролонг. д-я 300мг №100 75 ВИТА 1121.84 депакин-хроно таб. п/о 300мг №100 sanofi НАДЕЖДА ФАРМ 1244.58 депакин-хроно таб. п/о 300мг №100 sanofi НАДЕЖДА ФАРМ 1244.58
Nathalie Septier:
26.01.2010 / 07:39
У меня на упаковке цена € 13.30. Но не плачу, так как страховка всё покрывает (живу во Франции). DEPAKINE Chrono.
†DaRk AnGeL†:
28.01.2010 / 23:29
мой дедушка лечится от эпилепсии препаратом ДЕПАКИН ХРОНО; насколько это эффективное лечение?
Анна Матвеева:
29.01.2010 / 07:07
Полагаю, что дедушка лечится этим препаратом не сам, а по назначению врача. Специалист назначает препараты при эпилепсии , учитывая множество факторов: возраст пациента, длительность заболевания, частоту припадков, их форму(абсансы или генерализованные) и т.д.Поэтому каждый из противосудорожных препаратов может быть в каждом конкретном случае как эффективным, так и нет. Об эффективности лечения при эпилепсии судят не по названию препарата, а по отсутствию судорожных припадков.
Николай Кружков:
01.02.2010 / 17:15
Простите, я не знаю Вашего имени. Депакин Хроно - может быть эффективен только на ранней стадии зоболевания. Пока амену финлепсину (карбамазепину) ещё не нашли. На сегоднящний день это самый эффективный препарат.
Power Broker:
05.02.2010 / 18:11
А ты попробуй дедушкино лекарство, узнаешь...
Принцесса без трусов:
07.02.2010 / 02:19
Да лучше дай ему крысиного яду. Для него самое лучшее...
Не важно:
20.10.2010 / 22:03
Все индивидуально http://www.tiensmed.ru/news/epilepsis2.html
анна:
13.11.2010 / 07:38
сколько стоит депокин хроно 300 мг
Ярослава (клинический провизор):
13.11.2010 / 18:27
Анна, Депакин Хроно 300 стоит около 200 грн.


 

Депакин хроно - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Депакин хроно. Информация для врачей.

На главную

Политика конфиденциальности