Грандаксин - Инструкция


Международное название:

Тофизопам (Tofisopam)

Группа:

Анксиолитическое средство (87)

Действующие вещества:

Тофизопам

Лекарственная форма:

таблетки

Фармакологическое действие:

"Дневное" анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов. Оказывает также противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания:

Невроз, психопатия (нервное напряжение, вегетативная лабильность, страх), апатия, сниженная активность; шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, патохарактерологическое развитие личности, реактивное депрессивное состояние, климактерический синдром, кардиалгия, хронический алкоголизм, синдром алкогольной абстиненции, делирий; миастения, миопатия, неврогенные мышечные атрофии и др. патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, при которых противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), повышенная утомляемость, миастения, дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхообструктивный синдром. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Способ применения и дозы:

Грандаксин принимают внутрь. Средняя терапевтическая доза - по 50-100 мг 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 300 мг. Курс лечения - 4-12 нед. Детям, больным пожилого возраста, при ХПН рекомендуется снижение суточной дозы в 2 раза.

Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлены. При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. При длительном применении, особенно в повышенных дозах (более 4 мг/сут), возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Риск развития зависимости повышается при одновременном назначении др. снотворных и психоактивных ЛС, этанола. Для предупреждения бессонницы последнюю таблетку следует принимать не позже 15 ч. При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Одновременный прием с метоклопрамидом ускоряет всасывание тофизопама. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Гипотензивные ЛС - выраженного снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Перед применением препарата Грандаксин проконсультируйтесь с врачом!

Ярослава (клинический провизор):
23.10.2010 / 19:55
Уважаемая Оксана!
Самостоятельно от этого состояния Вы не избавитесь. Начните с того, что получите квалифицированную консультацию психиатра. Желаю Вам здоровья.
Татьяна Борисовна:
26.10.2010 / 15:10
Мои причины страхов связаны в первую очередь с моими множественными болезнями, хотя часть этоих болезней, вероятно, являются результатом постоянных страхов и спазмов (нейроурологические расстройста - частое мочеиспускание, частый неустойчивый стул со склонностью к расстройству кишечника, постоянная усталость, апатия,озноб и пр.) Может грандаксин помочь хоть немного? Нет сил идти еще и к психиатрам, а другие анксиолитики без рецепта не продают.
Спасибо за ответ.
Ярослава (клинический провизор):
26.10.2010 / 23:53
Уважаемая Татьяна Борисовна!
Грандаксин поможет Вам бороться со страхами. Попробуйте начать пить препарат по 50 мг препарата 2 раза в день.
Кет:
01.11.2010 / 13:38
Мне грандаксин какраз против лечения всд назначали.
ташка:
07.11.2010 / 19:43
приняла только половинку таблетки,а спать хочу,как будто не спала несколько дней,но не дает тошнота
Ярослава (клинический провизор):
08.11.2010 / 13:15
Ташка, тошнота и сонливость появились на фоне приема Грандаксина?
Татьяна Радченко:
09.11.2010 / 07:52
ставили остехондоз и невроз. начали зходить на массаж и пить лекарства. Энцефабол, грандаксин,и капельницу Трентал. мне было жутко плохо я перестали пить лекарства и ходить на массаж. после капельницы увезли в больницу думали анафилактический шок. ставили Димедрол Анальгин Супрастин. сейчас меня всю трясет температура и много реакций. но меня больше волнует другой вопрос. у меня задержка 3 дня сделала тест я беременна. как все эти лекарства могли повлиять на плод???????? ребенок долгожданный. заранее огромное спасибо.
Ярослава (клинический провизор):
13.11.2010 / 20:34
Уважаемая Татьяна Радченко!
Все принятые Вами препараты достаточно "серьезные", могут дать пороки развития будущего ребенка. Вам нужно обратиться в центр планирования семьи, чтобы там разъяснили ситуацию, но думаю, что аборт неизбежен.
Марина:
17.11.2010 / 12:59
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли начать прием препарата при неврозах и нервных срывах, нарушении эмоционального состояния? А то жизнь катится ко всем чертям... (извините). Заране спасибо!
Ярослава (клинический провизор):
17.11.2010 / 22:47
Марина, Вы можете начать прием препарата Грандаксин, но помните, что самолечение должно быть отвественным.
Елена:
24.11.2010 / 12:01
у меня невроз,лехала даже в больницу.Психиатр назначила Рисполепт и Ципрамил.Сказала пить всю жизнь.Потом этот же врач от меня и отказалась.Набрала вес,приступы паники вернулись недавно опять,сильная потливость,ажитация,короче сильная побочка.Другой врач,не психиатр,посоветовал постепенно перейти на грандоксин,а заодно мексидолом очистить организм от нейролептика.Как думаете от приступов паники,страха мне это поможет?
Ярослава (клинический провизор):
24.11.2010 / 22:01
Елена, обещать не могу, но Грандаксин в Вашем случае стоит попробовать. Должен помочь от паники, страха и проч. явлений.
лена:
30.11.2010 / 19:14
здравствуйте а можно принимать грандаксин и Рибоксин вместе,
маша:
08.12.2010 / 18:50
здравствуйте скажите точно есть ли у грандаксина синдром отмены.я принимала его год назад он мне очень помог(я боролась с синдромом отмены после паксила)последние дни чувствую что опять накатило тревога слабость.купила грандоксин приняла и всю ночь немогла уснуть тревога усилилась...может такое быть.ведь год назад было зашибись...спасибо.
Ярослава (клинический провизор):
08.12.2010 / 19:03
Маша, Грандаксин может вызывать "синдром отмены".
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Грандаксин - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Грандаксин. Информация для врачей.

На главную