Гептрал - Инструкция


Международное название:

Адеметионин (Ademetionine)

Группа:

Гепатопротекторное средство (42)

Действующие вещества:

Адеметионин

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, "печеночных" трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания:

Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Побочные действия:

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

Гептрал принимают внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Особые указания:

Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Перед применением препарата Гептрал проконсультируйтесь с врачом!

Ярослава (клинический провизор):
07.10.2010 / 12:38
Светлана, Гептрал для в/в и в/м введения - это одна и та же ампула. Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
светлана:
07.10.2010 / 13:33
значит его надо вводить струйно?
Ярослава (клинический провизор):
07.10.2010 / 15:42
Светлана, Гептрал вводить струйно медленно.
Катя:
11.10.2010 / 21:42
Колю Гептрал собаке. Можно ли оставить разведенный препарат на 2-3 дня?
Ярослава (клинический провизор):
11.10.2010 / 22:12
Катя, разведенный препарат Гептрал нельзя оставлять на хранение, его разводят непосредственно перед применением.
Катя:
12.10.2010 / 19:42
А я нескорлько раз уже колола двухдневный Гептрал. Какие могут быть последствия и почему нельзя оставлять на два дня? Заранее спасибо.=)
Ярослава (клинический провизор):
12.10.2010 / 20:42
Катя, надеюсь последствий уколов 2-х дневного Гептрала не будет. Гептрал нельзя оставлять на хранение по причине того, что он притерпевает определенные физико-химические изменения. Инструкция гласит о том, что разводить Гептрал необходимо предварительно перед применением. Будем верить производителю препарата.
Наталья:
14.10.2010 / 11:17
Здравствуйте! Подскажите, можно ли принимать гептрал 3 месяца подряд (врач выписала). Болит поджелудочная железа. Заранее спасибо!
Ярослава (клинический провизор):
14.10.2010 / 11:35
Наталья, длительность терапии Гептралом зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.
наталья:
19.10.2010 / 00:21
Здравствуйте.Можно ли применять Гептрал при поликистозе почек и печени, и удалённом желчном пузыре?
Ярослава (клинический провизор):
19.10.2010 / 16:13
Наталья, вопрос о применении Гептрала должнен решаться с лечащим врачом, ввиду желчегонного действия препарата.
Елена Дмитриева:
20.10.2010 / 19:37
Сообщение Ярославе - клиническому провизору. Ярослава! Прошу вас написать по CyriX2003@mail.ru Елена.
Сергей:
21.10.2010 / 12:42
Ярослава!здравствуйте! При очередной сдаче крови -анализ на холестирин-результат8,5. Мне 68 лет.юдиабет 2степени.врач выписал резолют.Не сказала сколько времени применять.Подскажите уменьшится ли холестирин, и будет ли он держаться на низком уровне.диету собблюдаю сколько можно в наше время.
ответ прошу на mazankin@yandex.ru
Ярослава (клинический провизор):
21.10.2010 / 13:06
Сергей, пили ли Вы ранее какие-либо сахароснижающие препараты и какие?
Евгения:
27.10.2010 / 00:28
Ярослава, лечим собаку,- дисплазия портальных трактов, после биопсии печени поставлены диагнозы фиброз печени, жировая дистрофия, умеренный холестаз, подскажите целесообразно ли применение гептрала, либо посоветуйте прпожайлуста подходящие препараты.
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Гептрал - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Гептрал. Информация для врачей.

На главную