Гептрал - Инструкция


Международное название:

Адеметионин (Ademetionine)

Группа:

Гепатопротекторное средство (42)

Действующие вещества:

Адеметионин

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, "печеночных" трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания:

Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Побочные действия:

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

Гептрал принимают внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Особые указания:

Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Перед применением препарата Гептрал проконсультируйтесь с врачом!

Марина:
08.09.2010 / 14:43
Возможно ли использование "Гептрала" в лечении псориаза волосистой части головы?
Ярослава (клинический провизор):
09.09.2010 / 21:14
Уважаемая Марина!
Возможно. Схему лечения Гептралом подбирает лечащий врач.
Ярослава (клинический провизор):
09.09.2010 / 21:22
Уважаемая Зульфия!
Лучше Гепа-Мерц. Т.к. он обладает сильной детоксикационной активностью. При метастазах функции печени выполняются не полностью, поэтому в организме остаются токсические продукты обмена, которые необходимо удалять. Гепа-Мерц справится с этой задачей.
Ярослава (клинический провизор):
09.09.2010 / 21:24
Уважаемая Елена!
Нет. Медсестра не права. Гептрал растворяют специальным растворителем, который прилагается.
Ярослава (клинический провизор):
09.09.2010 / 21:28
Уважаемая Елена!
Действительно, при Вашем диагнозе и симптомах - не лучший препарат выбора для лечения ХГ С.
Анна:
10.09.2010 / 17:59
Ярослава, скажите, можно ли применять Гептрал для поддержания печени между курсами химиотерапии?
Ярослава (клинический провизор):
10.09.2010 / 21:59
Анна, рекомендую в Вашем случае обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Фаина:
14.09.2010 / 16:41
Здравствуй ЯрославаБолею сахарным диабетом П типа.У меня гипатоз печени.что лучше принимать Резолют или Гепрал?
Ярослава (клинический провизор):
14.09.2010 / 19:46
Фаина, я бы порекомендовала Вам Гептрал.
рустем:
14.09.2010 / 20:18
можно ли после приема гептрала днем, вечером попить пиво.
Ярослава (клинический провизор):
15.09.2010 / 13:54
Рустем, если хотите получить двойной силы желчегонное действие - пейте. Не думаю, что пиво пойдет Вам на пользу в данном случае.
Алина:
20.09.2010 / 22:13
Ярослава, здравствуйте! Подскажите, насколько эффективен гептрал при циррозе последней стадии?
Сергей:
05.10.2010 / 09:21
Ярослава!Можно ли принимать гептрал при желчекаменной болезни? Течение много лет спокойное, без приступов.
Ярослава (клинический провизор):
05.10.2010 / 22:43
Сергей, холецистит на фоне желчекаменной болезни? Иными словами, камни есть в желчном пузыре?
светлана:
07.10.2010 / 08:48
Ярослава!скажите,гептрал для в/в и в/м введения одна и та же ампула или есть отдельно для в\м и в\в и если надо вводить в\в то надо сначала растворить прилагаемым растворителем а затем еще физ. р-ом?спасибо
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Гептрал - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Гептрал. Информация для врачей.

На главную