Гептрал - Инструкция


Международное название:

Адеметионин (Ademetionine)

Группа:

Гепатопротекторное средство (42)

Действующие вещества:

Адеметионин

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, "печеночных" трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания:

Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Побочные действия:

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

Гептрал принимают внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Особые указания:

Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Перед применением препарата Гептрал проконсультируйтесь с врачом!

Татьяна:
16.08.2010 / 01:21
Можно ли принимать гептрал одновременно с алкоголем
Ярослава (клинический провизор):
16.08.2010 / 13:20
Уважаемая Татьяна!
Взаимодействия с алкоголем у препарата Гептрал не наблюдалось.
Марина:
17.08.2010 / 11:48
здравствуйте! мой случай наверное самый непростой... моей собаке назначили капельницу: физ.раствор -600мл, Глюкоза 40%-10 мл, кантрикал - 2фл,Эссенциале -5мл и гептрал-5мл, все это внутривенно 5 дней, нашли проблемы с печенью, поджелудкой и кишечником. Подскажите, действительно такой комплекс действенный или так?
Ярослава (клинический провизор):
17.08.2010 / 12:46
Уважаемая Марина!
Я могу сказать, что по составу веществ, это действенный комплекс. Весь вопрос в подборе дозировок. Вашей собаке их назначил ветеринар?
Светлана:
24.08.2010 / 13:54
Уважаемый доктор, мне 2008 году поставили жировой гепатоз, мне не объяснили что это, проявился рецидив в 2009 году, слабость , тошнота головокружение, АСТ 130, АЛТ 115, пока прогоняли по всем врачам пила Эссенциале, положили в больницу, лечили мезимом и алахолом, омезом, оказалось что анализы нормализовались.Сейчас сижу на диете(бываю что нарушаю в праздники, из спиртного признаю только пиво и шампанское) Но очень хочу избавиться от этого диагноза, врачи постоянно меняются, каждый назначает свое, столько денег ушло, сегодня пошла в платную, посоветовали гептрал 3 раза в год курсом по месяцу,узи показало не большое увеличение печени правая доля 66мм, огромный и полный желчи желчный пузырь с перегибом, холестаз....Деньги закончились, что делать дальше уже просто не знаю, участковые врачи кроме эссенцеале и аллахола ничего не назначают. Посоветуйте, совсем упала духом...Да ...в 94 году переболела гепатитом А в тяжелой форме, в прошлом году маркеры на гепатит были отрицательные. И можно-ли делать дюбажи когда воспален желчный пузырь, если нет как избавится от желчи по другому. Спасибо огромное заранее!!! Светлана 45 лет.
Ярослава (клинический провизор):
25.08.2010 / 01:46
Уважаемая Светлана!
Я считаю назначение Гептрала у Вас вполне адекватным Вашему заболеванию. Лечение Гептралом рекомендуется начинать с парентерального введения препарата с последующим применением в форме таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания.
Светлана:
26.08.2010 / 11:35
Ярослава а парентерально, это внутримышечно???? Потому-что в больницу у нас не ложат пока сознание не потеряешь, а так не назначают, только таблетки!!!!!Да еще сегодня делали гастроскопию, поставили катаральный гастрит.....
Ярослава (клинический провизор):
26.08.2010 / 14:29
Светлана, Гептрал - порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для инъекций. Его можно колоть как в/в, так и в/м. Затем переходите на таблетки.
По-поводу гастрита, как я поняла, он у Вас сопровождается повышенной кислотностью? Какие симптомы.
Светлана:
26.08.2010 / 20:41
Я не знаю от желудка-ли эти потому-что у меня узи показало еще огромный и полный желчи перекрученный желчный, но меня тошнит в течении дня особенно утром, слабость, потеря аппетита и температура 37, 37,2......И еще Ярослава, я зарабатываю не много прочитала в инете что есть аналог точно такой этому препарату, только другой производитель называется Гептор, это я еще потяну, а так даже и не знаю, у меня зарплата 7 тыс, что посоветуете???
Светлана:
29.08.2010 / 14:13
Так поняла если не буду покупать этот дорогой препарат , то мне уже и отвечать перестали...понятно, спасибо!!!
Ярослава (клинический провизор):
29.08.2010 / 20:16
Уважаемая Светлана, то, что Вас тошнит, слабость и температура - это следствие хронического холецистита. Что еще Вас беспокоит на сегодняшний день? Я поняла, что перененсен жировой гепатоз, гепатит А. Есть холестаз. Что с желудком? Каков диагноз? Какие еще сопутствующие заболевания? Какие показатели анализов? Чем лечились ранее?
Светлана:
30.08.2010 / 11:05
Ярослава послала вам письмо по почте, почему-то не пошло!!!! А нализы у меня даже в плохом состоянии были в норме , только повышен слегка холестерин 69 и 153 гемоглобин, он у меня не был никогда такой высокий, тем более я почти неделю ничего не ела когда тошнило.С желудком диагноз таков, гастроптоз(сильный) катаральный гастрит,а с печенью одни врачи пишут жировой гепатоз, а другие на узи тоже, пишут просто диффузные изменения печени, так-как перекручен желчный и плохой отток страдает и поджелудочная...Сейчас назначили(гастроитеролог)мотилак, омепрозол, панкриотин, через две недели желчегонные,диета,...А лечилась амепрозолом, для желудка, резолют, эссенцеале, аллахол, травы желчегонные...но у меня уже на многое аллергия, травы стараюсь пить в 1 составе например, бессмертник..Я очень хочу полностью избавиться от жирового гепатоза. Да, пила еще долго расторопшу, но уже пошла аллергия, но анализы всегда были хорошие.И вообще реально избавится от такого диагноза???? Спасибо вам что отвечаете!!!
Зульфия:
01.09.2010 / 17:57
При метастазах в печени прописали Гепамерц или Гептрал. Что лучше?
Елена:
03.09.2010 / 21:35
Здраствуйте Ярослава, доктор назначил мне гептрал внутривенно. Капельницы я получаю как платную процедуру в другой больнице и у меня есть сомнение, что медсестра правильно их ставит. Во всех инструкциях написано, что порошок растворяют только специальным раствором, который прилагается. Но мне развели физраствором без использования ампулы с раствором из упаковки. Права ли медсестра?
Елена:
04.09.2010 / 14:31
Добрый день.Елена, у меня диагноз ХВГ "С", сейчас АЛТ и АСТ в запредельной норме, но вместо Гептрала как всегда, мне назначили "Хофитол".Ничего не имею против этого препарата, но в инструкции написано что при активности печани когда АЛТ и АСТ превышены в 2 его не назначают, о трансоминазы у меня повышены сейчас в 10 раз.Как быть, что всетаки принимать??? Благодарю
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Гептрал - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Гептрал. Информация для врачей.

На главную