Гептрал - Инструкция


Международное название:

Адеметионин (Ademetionine)

Группа:

Гепатопротекторное средство (42)

Действующие вещества:

Адеметионин

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, "печеночных" трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания:

Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Побочные действия:

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

Гептрал принимают внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Особые указания:

Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Перед применением препарата Гептрал проконсультируйтесь с врачом!

Ольга Иванова:
06.02.2010 / 21:41
как правильно хранить гептрал?
АНЮТА:
07.02.2010 / 15:43
Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от его использования. Таблетку препарата Гептрал необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом; если цвет таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их применения. Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Анастасия Богатырева:
08.02.2010 / 00:33
Здравствуйте!Подскажите какой препарат лучше при лечении хронического вирусного гепатита "С" ГЕПТРАЛ или РЕЗАЛЮТ?
Сергей Бондаренко:
08.02.2010 / 09:55
Гептрал, но применять нужно не постоянно его и советоваться с врачом нужно. Гептрал-это симптоматическое лечение и применяется в комплексе с основным или в ремиссии для поддержки. Резолют ( это по факту эссенциале) набор фосфолипидов, он менее эффективен и его нельзя сравнивать с гептралом, его можно применять после гептрала или даже одновременно с ним, но эффект будет больше от гептрала, если выбирать.Кстати, если Вы рассматриваете применение таблетированной формы, то советую рассмотреть аналог гептрала, гептор. Он значительно дешевле, а по факту это одно и то же вещество от разного производителя и с разным торговым названием.
Александр:
03.08.2010 / 00:26
Будьте добры, посоветуйте , при увеличении печени на 3,5 и её опущении что лучше принимать ? Врач прописала Мезим форте !? на мой вопрос -" может быть что то эффективней (эссенциале и др.)?" ответила не надо, только Мезим диета и отказ от алкоголя. попутно лечил язвенную болезнь омезом , и ещё каким то антибиотиками. реклама идет отзывы совершенно разные , может действительно комбинировать какие то лекарства?
Ярослава (клинический провизор):
03.08.2010 / 23:33
Уважаемый Александр!
В вашем случае необходимо в первую очередь понять причину увеличения печени. Не буду Вас пугать, но их действительно много. При диагностике заболеваний, проявляющихся увеличением печени, известно, что за край правой доли печени можно принять новообразование желчного пузыря, толстой кишки, правой почки. Дифференцировать истинное увеличение печени от этих состояний позволяет пальпация печени в различных положениях и УЗИ. Диета, включающая отказ от алкоголя, является обязательной. Перед приемом препарата Мезим форте, уточните диагноз, для этого, возможно,необходимо будет сделать дополнительные биохимические исследования.
Александр:
04.08.2010 / 23:18
Доброго время суток ! ну наверное не секрет алкоголь (пиво отсутствие диеты , ел все подряд и жирное приоритетно , в том числе и майонез сырую северную рыбу и т.д. пиво и др. алкогольные напитки употреблял . В начале года после очередного пивного посидения стал чесаться , пошла сыпь ни Супрастин ни Тавегил не помогали, сдал анализы сахар был 9,2 а холестерин 11,2 врач заставила проглотить шланг (фгдс ) так как у меня раньше язвенная болезнь оказалось все зарубцовано на есть хеликобактер ++ .прописала антибиотики ...диету соблюдал , алкоголь исключил холестерин упал до 5 и сахар так же 4,5. отправили на узи . узи сказал увеличение на 3,5 см из подреберной дуги , опущение печени диффузное изменение печени и желчного пузыря. Врач ничего не объясняла пальцами потрогала и отправила на повторные анализ биохимии на билирубин ..его оказалось чуть совсем больше нормы...и потом только Мезим и ничего больше не сказав что надо ещё или когда появляться ...и так со всеми платными и так далее ..возможность купить и принимать или колоть лекарства есть поэтому и хочу ..сам..после этого позволял себе и пиво и иногда боле крепче ...по меньше но через день..отказался сейчас от спиртоного ..стараюсь диету соблюдать, да и еще гемоглобин высокий 156 был ...
Ярослава (клинический провизор):
05.08.2010 / 00:06
Александр!
Ваша диета должна включить отказ от жирного, жареного и желтого.
Диагноза нет, это заключение на основании обследования. В Вашем случае считаю возможным прием таких препаратов, как Берлитион, Симепар и Гептрал. Однако диагноз по интернету поставить очень сложно. Попробуйте проконсультироваться у другого гастроэнтеролога. Целесообразность применения Мезима под вопросом.
Александр:
05.08.2010 / 18:53
Спасибо , попробуем у другого гастроэнтеролога.
светлана:
05.08.2010 / 21:08
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно и сколько нужно применять гептрал при лечении псориаза?
Ярослава (клинический провизор):
06.08.2010 / 00:54
Уважаемая Светлана!
Длительность терапии препаратом Гептрал зависит от тяжести и течения псориаза и определяется врачом индивидуально.
михаил:
09.08.2010 / 01:52
как делается инекция внутревенно
Ярослава (клинический провизор):
09.08.2010 / 12:38
Уважаемый Михаил!
Внутривенную инъекцию должен делать специалист с опытом. По интернету в сообщении этого объяснить нельзя!
Людмила:
13.08.2010 / 19:25
Какое введение гептрала более эффективное в\в или в\м
Ярослава (клинический провизор):
13.08.2010 / 21:04
Уважаемая Людмила!
Если сравнивать в/в и в/м введение Гептрала, то предпочтительно в/в капельное, так как выше биодоступность (величина введенной дозы неизмененного лекарства, которая достигла системного кровообращения).
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Гептрал - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Гептрал. Информация для врачей.

На главную