Гептрал - Инструкция


Международное название:

Адеметионин (Ademetionine)

Группа:

Гепатопротекторное средство (42)

Действующие вещества:

Адеметионин

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, "печеночных" трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания:

Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Побочные действия:

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

Гептрал принимают внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Особые указания:

Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Перед применением препарата Гептрал проконсультируйтесь с врачом!

Ярослава (клинический провизор):
14.12.2010 / 20:56
Максим, препараты Фосфоглив и Гептрал имеют разный состав. Вероятно, Гептал оказался менее эффективен у Вас.
Максим:
15.12.2010 / 11:27
Спасибо за ответ! Значит ли это,что мне лучше пить Фосфоглив или же попробовать другой препарат?
Ярослава (клинический провизор):
15.12.2010 / 18:37
Максим, применяйте Фосфоглив и препараты на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссливер Форте).
Максим:
15.12.2010 / 21:42
Большое спасибо за ответ!!!!!!!!!!!!!!
МАРИНА:
15.12.2010 / 21:49
здравствуйте. скажите, а если гептрал вводить в/в капельно на сколько физ. раствора разводить (400,0 или 200,0) и с какой скоростью капать?
Ярослава (клинический провизор):
16.12.2010 / 10:46
Марина,
Порошок лиофилизированный Гептрал для приготовления р-ра для инъекций после растворения растворителем, который прилагается, применяют по 400 мг/сут в/в (капельно, очень медленно) или в/м.
Евгений:
16.12.2010 / 12:21
Здравствуйте Ярослава! у меня гепотит ц уже 8 лет. С недавних пор начала побалевать печень. Сдал анализы в платной клинике (в т.ч. УЗИ) говорят печень слегка расширена.
Также обнаружили налип в желчном пузыре. Друзья советуют для профилактики пройти курс лечения, попить таблетки гептрала в течении 2х недель. Что посоветуете по этому поводу. Или может гептрал сначало в/в стоит применить а только потом таблетками. Подскажите. Заранее спасибо.
Галина (гастроэнтеролог):
19.12.2010 / 12:38
"Пил Фосфоглив и эссливер , анализы были в норме.Проколол 10 ампул гептрала и еще 40 таблеток гептора,сдал анализы,вся биохимия стала в разы хуже. Как так? Все говорят что гептрал и гептор лучше?"

Вот и меня последнее время очень настораживает Гептор. Нам декларируют, что это гептрал, только дешевле. Но я заметила, что он не просто НЕ РАБОТАЕТ, как большлинство отечественных аналогов, он ухудшает здоровье. Возможно из за того, что у гептора другая соль адеметионина. Небезопасная, а токсичная. Мне не нравится толуолдисульфонат". Ведь толуол - это яд.

Для Вас, Максим, фосфолив (не только для Вас) был бесполезен, но хоть не вредил. Гептором вы повредили себе. Я вижу много пациентов, которым по ДЛО раньше давали Гептрал, а теперь Гептор (правительство работает на замещение импорта любой ценой, даже ценой жизни россиян). И на Гепторе людей тогшнит, у них растут показатели. Не нужно Вам вообще ничего. Деньги сэкономьте. Либо тратьте уж на Гептрал, не меняя на всякие местные изыски. Эти местные изыски не проходят исследований. И могут быть вредны или бесполезны. Я своим пацентам рекомендую Гептрал, без всяких переходов на Гептор. 10 дней иньекции и 20 дней таблетки по 2 одновременно, утром, до еды за час, или через 2 после. Меньше - смысла нет для моих пациентов. Больше - можно хоть пожизненно. Исследования были.
Кирилл:
25.12.2010 / 03:17
Прочитал Ваши ответы. Везде пишется - вводить гептрал капельно очень медленно. По времени это сколько? Мне назначили гептрал 800 мг. в сутки. На сколько физ раствора должно разводиться такое кол-во гептрала и сколько по времени он должен капаться? (капаться буду в одном из платных центров, поэтому хотелось бы знать объемы и временные рамки, дабы быть в курсе самого процесса).
Заранее спасибо.
Игорь:
25.12.2010 / 20:48
Здраствуйте! у меня Гепатит-С.Принимал Эсенциале и Росторопшу, но стала болеть печень и поджелудочная,сдал анализы АлАТ-60,АсАТ-36 .Врач приписал Гепадиф прокапался Боли исчезли но анализы стали хуже АлАТ-91,АсАТ-44.Стоит ли капать Гептрал или есть другие препараты.Возможно его полностью вылечить. Спасибо.
Игорь:
25.12.2010 / 21:05
И какую надо соблюдать диету.Спасибо
Ярослава (клинический провизор):
26.12.2010 / 16:11
Игорь, какие противовирусные препараты Вы применяли для лечения гепатита С?
Ярослава (клинический провизор):
26.12.2010 / 16:11
Игорь, диета №5 http://www.gur-mania.ru/index.php?module=elems&id=244
Игорь:
26.12.2010 / 19:26
Здраствуйте Ярослава.Противовирусные препараты я не принимал, а какие надо принимать подскажите пожалуста.Зараннее спасибо.
Кирилл:
28.12.2010 / 01:51
Большое спасибо за развернутый ответ.
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Гептрал - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Гептрал. Информация для врачей.

На главную