Аугментин - Инструкция


Международное название:

Амоксициллин+Клавулановая кислота (Amoxicillin+Clavulanic acid)

Группа:

Антибиотик, пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор (20)

Действующие вещества:

Амоксициллин, Клавулановая кислота

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Фармакологическое действие:

Аугментин - комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Способ применения и дозы:

Аугментин принимают внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций - 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет - 250 мг, 2-7 лет - 125 мг, 9 мес-2 лет - 62.5 мг, кратность назначения - 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет - 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет - 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции. Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях - по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин - 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Поскольку таблетки - комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Перед применением препарата Аугментин проконсультируйтесь с врачом!

Ярослава (клинический провизор):
02.10.2010 / 23:12
Таня, если получаете осложнения - тогда выход только в антибиотиках.
Таня:
02.10.2010 / 23:16
Спасибо Вам большое буду делать выводы
Ирина:
08.10.2010 / 11:16
Добрый день.Моему ребенку 9 месяцев он прокашливает,кашель прям вроди горло рвет!Температура не выше 37.7 сопроваждается насморком.Даю Лазолван,Афлубин,И стираю бальзамом Доктора Тайса.У ребенка с легка затрудненное дыхание.Я вот думаю может начать лечение Аугментином?
Ирина:
08.10.2010 / 11:17
ЖДУ ОТВЕТА!
Ярослава (клинический провизор):
08.10.2010 / 14:51
Ирина,лечение антибиотиками (Аугментином) подключить можно. Однако его должен назначить педиатр. Остальные препараты (Лазолван детский,Афлубин детский и бальзам Тайсс) вполне уместны.
Света:
11.10.2010 / 13:39
Ярослава, добрый день! Ребенку 4 года. Год ходит в садик и за этот год болели 7 раз трахеобронхитом. Врачи назначают антибиотики, пили за год аугментин, Азицин, Оспамокс, кололи амицыл, помогало все, но как только неделю, две походит в садик опять начинается. И сейчас приписали Ампиокс в капсулах, даю. Пробовала лечить без антибиотиков (ингаляциями и пертусином) не помогает. Как можно предостеречь ребенка от болезни, и вылечится от этой болезни навсегда без антибиотиков?
Ярослава (клинический провизор):
11.10.2010 / 18:00
Света, часто слышу, что дети, которые ходят в садик - часто болеют. Детский сад - это рассадник различных ОРВИ. Дети находятся в замкнутом помещении и контактируют друг с другом, не соблюдая правил гигиены, как это делают взрослые люди. У Вас есть выбор не отдавать ребенка туда. У Вас также есть выбор пить различные иммуностимуляторы. Но к этому необходимо предельно осторожно относиться. Иммунная система ребенка несовершенна, да и в общем иммунная система изучена недостаточно и не известно как она себя поведет в том или ином случае.
Татьяна:
12.10.2010 / 19:24
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. У него отит. Врач прописал пить Аугментин, при чем в таблетках, по половине таблетки 3 раза в день. В инструкции написано, что в таблетках этот препарат нельзя принимать детям до 12 лет. Можно ли давать моему ребенку таблетки?
Ярослава (клинический провизор):
12.10.2010 / 20:56
Татьяна, таблетки Аугментин нежелательно делить. В какой дозировке Вам назначен Аугментин?
Ирина:
13.10.2010 / 10:46
Добрый день!Это сново мама 9 месячного малыша.Мы были у педиатра нам назначили "Оспексин"по 1 мерной ложке 1 3 раза в сутки,но изменений как таковых нету.Что делать???
Ирина:
13.10.2010 / 10:47
По 1 мерной ложке 3 раза в сутки ,лечились 3 дня.
Ярослава (клинический провизор):
13.10.2010 / 12:09
Ирина, продолжайте курсовой прием антибиотика. Какой характер кашля у ребенка?
Ирина:
13.10.2010 / 13:23
Кашель мокроват,но стал чаще проявлятся.От кашля даю "Евкабал сироп".
Ярослава (клинический провизор):
13.10.2010 / 15:01
Ирина, лечение вполне адекватное. Пейте антибиотик Оспексин обязательно курсом, чтобы достичь как клинической (снижение симптомов заболевания), так и бактериологической эффективности (гибель бактерий, вызвавших заболевание). Другое дело, если инфекция не бактериальная, а вирусная. Тогда антибиотик не действует. Хотя скорее всего, инфекция к 5-7 дню приобрела уже смешанный характер. Продолжайте лечение Эвкабалом. Существует также Эвкабал бальзам для растирания. Опасайтесь дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.
Ирина:
13.10.2010 / 15:26
Если мокроты выходят через носик при чихании ,это нормально?Маленький ребенок ведь не может самостоятельно избавлятся от мокрот при откашливании.
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Аугментин - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Аугментин. Информация для врачей.

На главную

Политика конфиденциальности