Аугментин - Инструкция


Аугментин

Международное название: Амоксициллин+Клавулановая кислота (Amoxicillin+Clavulanic acid)

Группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор (20)

Действующие вещества: Амоксициллин, Клавулановая кислота

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Фармакологическое действие: Аугментин - комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказанния: Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Способ применения и дозы: Аугментин принимают внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций - 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет - 250 мг, 2-7 лет - 125 мг, 9 мес-2 лет - 62.5 мг, кратность назначения - 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет - 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет - 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции. Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях - по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин - 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Особые указания: При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Поскольку таблетки - комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Взаимодействие: Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Перед применением препарата Аугментин проконсультируйтесь с врачом!

Галина:
16.11.2010 / 17:52
Ярослава,спасибо за ответ. А внучке не 3 месяца,а 3 года и 4 месяца.
Юлия:
17.11.2010 / 23:35
Галине: сдайте анализы на посев (мокрота) и определите возбудителя, т.к. антибиотиками наугад можно лечиться очень долго. И как показала наша с дочей практика антибиотики в уколах действуют намного эффективнее.
Рита:
08.12.2010 / 15:43
Здравствуйте,хочу проконсультироваться,у моего сына прослушивались хрипы после болезни(5 дней)кашля уже нет,сделали ренген сказали острый бронхит,выписали аугментин 650/2 раза в день,ему 9 лет.Скажите а не слишком ли большая доза для 9 летнего,тем более у него панкреатит?
Ярослава (клинический провизор):
08.12.2010 / 15:58
Рита, острый бронхит, как правило, вирусное заболевание. И лечится оно противовирусными препаратами (в комбинации с антибиотиками). Вам выписали Аугментин в таблетках или в порошке? Уточните дозировку.
Саша:
09.12.2010 / 22:12
Здраствуйте. Хочу прокунсультироваться. Моему сыну 2 года 10 мес. Недавно болели. Врач выписал Аугментин2. Пили 7 дней. После окончания приема Аугментина 3-и дня у ребенка был понос и рвота. А теперь появились красные пятна по всему телу. Температыры не было и нет. Что это может быть?
Ярослава (клинический провизор):
10.12.2010 / 15:28
Саша, налицо явные симптомы интоксикации, возможно, связанные с инфекционным заболеванием. Какое заболевание Вы лечили Аугментином?
Галя:
20.12.2010 / 13:49
Здраствуйте. Моему ребенку 6 лет, у нас температура была 7 дней, и я считаю что это из-за того что педиатор неправильно назначил дозу Аугументина (400мг по 5мл 2 раза в день). Данная доза для детей 5 лет. Какие последствия могут быть в результате принятия малых доз, как это повлияло на организм ребенка, и могут ли быть теперь осложнения.
Ярослава (клинический провизор):
24.12.2010 / 13:45
Галя, последствия в приеме низких доз могут проявиться только в недостаточной эффективности препарата при лечении заболевания.
Алена:
24.12.2010 / 18:21
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Часто оч болеем абструктивными бронхитами.Вот неделю назад заболели,до бронхита не дошло,вылечились.Но вот позавчера сново появился сильный кашель(сильнее) чем неделю назад и температура 39,3.Врач назначила Оспексин по 250мг/5мл 2 раза в день 5 дней,ребенку 4,2 года,при этом диагноз фаринго-трахеит(рецидив).Так вот всегда пили или Сумамед,чаще аугментин...а сейчас этот Оспексин назначили,но меня смущает что никогда про него не слышала,скажи,стоит ли принимать,и как он вообще для такого рода заболевания?!Может сейчас уже и бронхит у нас(сутки прошли с момента посещения врача),а ведь в инструкции ненаписано при бронхитах ?!что делать?!
заранее благодарю!!!
Ярослава (клинический провизор):
24.12.2010 / 21:53
Алена, постоянно применять один и тот же антибиотик (в данном случае Суммамед) нельзя. Оспексин относится к группе цефалоспориновых антибиотиков широкого Спектра действия, применяется в т.ч. при бронхитах, вызванных бактериальными агентами.
Оксана:
24.12.2010 / 23:44
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопросы.Ребёнку 4 г бронхит педиатр назначила Сумамед аскорил Амбробене ингаляции, но после 3х дней лечения им картина особо не улучшилась,единственное стали реже приступы кашля,доктор сказала что ей не нравится,так же она говорила и в прошлый раз,и ещё спросила а вы его хоть пьёте,сказала пропить 5 дней. Мы пошли к другому педиатру, назначение- отменить всё назначенное,тк суммамед пьют не больше 5 дней а нам их недостаточно всё - равно придётся пить другой антибиотик,пить агументин ацц Амбробене. Вопрос 1.стоит ли продолжаать пить суммамед,если улучшений мало,читала,что детям назначают его только 3 дня.Вопрос 2. в инструкции к ацц написано -несовместим с пенициллнами,значит аугментин с ацц нельзя пить?
Ярослава (клинический провизор):
25.12.2010 / 12:02
Оксана, Суммамед больше пить не нужно, начинайте прием Аугментина. Интервал между приемом антибиотиков и АЦЦ (ацетилцистеина) должен составлять не менее 2 часов. Однако, нет данных о несовместимости препарата с таким антибиотиком, как Амоксициллин (входит в состав Аугментина).
Оксана:
25.12.2010 / 12:15
Ярослава,огромное спасибо за оперативный ответ!
Анна:
26.12.2010 / 13:04
Добрый день! Мне 41 год. В прошлую субботу заболело горло, лечила полосканием календулой и биопароксом. Горло вроде прошло, вместо него появились сильный насморк и сухой кашель. В пятницу не пошла на работу - решила отлежаться + стала принимать Клацид и Лазолван. Кашель стал чуть-чуть лучше (немного откашливаюсь), но снова заболело горло. Знакомый врач (не ЛОР) велел принимать аугментин и бифиформ. Подскажите, пожалуйста: можно ли прекратить Клацид (приняла только 2 дня по 1 таблетке) и начать принимать аугментин? Или лучше сначала допить Клацид 7 дней? Заранее спасибо за ответ.
Ярослава (клинический провизор):
26.12.2010 / 14:38
Анна, продолжайте применять антибиотик Клацид и подключите к нему Бифиформ.
Показать все страницы как одну   Страницы форума



  MedLinks - Вся медицина в Интернет MyMed

Аугментин - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Аугментин. Информация для врачей.