Азитромицин - Инструкция


Международное название:

Азитромицин (Azithromycin)

Группа:

Антибиотик, азалид (17)

Действующие вещества:

Азитромицин

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит; болезнь Лайма (начальная стадия - erythema migrans), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.C осторожностью. Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет - в/в, таблетки, капсулы), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия), период лактации.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее - метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; кроме того, у детей - запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее). Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее). Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее). Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении - бронхоспазм (1% и менее). Местные реакции: при в/в введении - боль и воспаление в месте инъекции. Прочие: астения, фотосенсибилизация; у детей - конъюнктивит; изменение вкуса (1% и менее).Передозировка. Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Способ применения и дозы:

Азитромицин принимают внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей - 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г). При инфекциях кожи и мягких тканей - 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г). При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г). При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, - 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг). При лечении erythema migrans у детей доза - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день. При лечении пневмонии - в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем - внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс - 7-10 дней. При инфекциях малого таза - в/в, 0.5 г однократно, в последующем - внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс - 7 дней. Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей. Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения. Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

Особые указания:

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше). После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Взаимодействие:

Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Перед применением препарата Азитромицин проконсультируйтесь с врачом!

Ярослава (клинический провизор):
28.09.2010 / 21:12
Людмила, Азитромицин - не впустую. Просто необходим курс местных средств. По крайней мере, тогда лечение будет более эффективным.
Светлана:
28.09.2010 / 21:58
Здравствуйте, мне для лечения гнойного гайморита без прокола выписали перорально азитромицин 7 дней по 1 капсуле (250 мг) 2 раза в день и Цетрин по 1 таб. в день. Сегодня 6-ой день. Несколько дней назад у меня появились запор и отеки на лице и теле (мешки под глазами, следы от белья и носков, прибавился вес), вчера началась молочница, а сегодня на губе появился герпес. 1) достаточные ли это основания для отказа приема азитромицина в дальнейшем? 2) надо ли мне допивать препарат 7-й день или прервать прием? 3) можно ли мне сразу начать прием ацикловира в таблетках? Заранее благодарна.
Татьяна:
29.09.2010 / 09:20
Светлане. Задержка жидкости не связана с приемом азитромицина. Возможно, начались месячные, или недостаточный питьевой режим, или ещё какие-то причины. Гаймарит сам по себе способствует лимфостазу на лице. А запор может быть связан с неполноценным питанием. Обратитесь к врачу для более детального обледования.
Молочница, очевидно, у Вас была и раньше. Болезнь и приём антибиотиков спровоцировали рецидив. Обратитесь к врачу, он назначит фунгицидные препараты.
Допивать 7-й день надо. Дозировку надо "закончить".
Если появился герпес, то, естесственно необходимо немедленно начать прием ацикловира в лечебной дозировке. Нужно было это сделать ещё на этапе продромальных явлений.
Светлана:
29.09.2010 / 11:50
Большое спасибо, обязательно завтра пообщаюсь с врачом ))))) питание у меня полноценное, поскольку я тренер и сама должна подавать пример собственным клиентам )))) так что возможно запор - это просто следствие резкого снижения двигательной активности
Людмила:
29.09.2010 / 20:34
Ярослава, спасибо большое!!! А не подскажете через какое время после приема Азитромицина можно сдать анализы (Мазок на флору,бакпосев, ПЦР, ИФА)Заранее спасибо!
Ярослава (клинический провизор):
30.09.2010 / 15:36
Людмила, заканчивайте прием и можете сдавать анализы.
Ярослава (клинический провизор):
30.09.2010 / 15:45
Уважаемая Светлана!
Отвечаю на Ваши вопросы: 1) Отеки на лице скорее всего связаны с основным заболеванием, - гайморитом. Молочница и запор точно связаны с приемом азитромицина (побочный эффект приема антибиотиков). Чтобы этих состояний избежать к антибиотикотерапии добавляют противогрибковые средства (Флуконазол) и препараты для восстановления кишечной флоры (Линекс). Герпес тоже является следствием сниженного иммунитета. Начните его лечение с местных противогерпетических средств, потом переходите на таблетки. 2) Прерывать прием азитромизина не стоит. Антибиотики пьют курсом, иначе смысла в них нет. 3) Прием таблеток Ацикловира рекомендую проводить по назначению врача.
Ярослава (клинический провизор):
30.09.2010 / 15:48
Светлана, запор - это в первую очередь следствие дисбактериоза, который возник на фоне антибиотикотерапии. Возможно, что свою роль сыграли погрешности в питании, либо это проявление одного из заболеваний ЖКТ.
Ярослава (клинический провизор):
30.09.2010 / 18:30
Людмила, повторные анализы необходимо сделать через 2-3 мес. после окончания лечения.
Людмила:
30.09.2010 / 23:50
Спасибо,Ярослава, и еще вопросик,если можно конечно.В мазке у меня обнаружили "Ключевые" клетки и граммотрицательные кокки в значительном количестве что это может означать? Был зуд сильное жжение особенно в конце мочеиспускания и выделения желтого цвета. Может ли это быть гонорея, в простых мазках ни чего не обнаружили сдавала дважды последний раз сдала как раз когда месячные заканчивались, так ни чего не выявили. Можно ли в простом мазке обнаружить гонококки? И эффективен ли в отношении гонореи Азитромицин. Просто я в прошлом уже болела гонореей и хламидиозом? Очень переживаю как убедиться на 100% что я излечилась от нее.Заранее спасибо!
Ярослава (клинический провизор):
01.10.2010 / 22:33
Людмила, в современной диагностике гонореи существует масса методов и поставить диагноз становится не так сложно. Азитромицин эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей, в частности, в отношении гонококка. Сейчас Вы проводите курс лечения препаратами, затем через пару месяцев Вы делаете провокацию и повторяете анализы.
Людмила:
01.10.2010 / 23:16
Спасибо большое!
Наталья:
03.10.2010 / 01:17
Моему сыну 2 годика, у него бронхит и нам прописали этот препарат с назначением 1 раз в сутки по 130 мг 3 дня.Это не слишком большая доза для ребёнка, ведь это 1 флакон за раз?
Ярослава (клинический провизор):
03.10.2010 / 12:35
Наталья, антибиотик Азитромицин существует в специальных детских формах - суспензиях и идет под различными торговыми названиями. Какой вес у Вашего ребенка?
Ира:
09.10.2010 / 11:50
Муж пьет азитромицин. Что с ним. Сказал что выделения.
Показать все страницы как одну   Страницы форума


 

Азитромицин - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Азитромицин. Информация для врачей.

На главную