Верошпирон - Инструкция


Международное название:

Спиронолактон (Spironolactone)

Группа:

Диуретическое калийсберегающее средство (15)

Действующие вещества:

Спиронолактон

Лекарственная форма:

капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+. Спиронолактон - конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания:

Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности. Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - кратковременное предоперационное лечение. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Миастения (вспомогательное ЛС). Диагностика гиперальдостеронизма. Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью. AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

Побочные действия:

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении - гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии - быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Способ применения и дозы:

Верошпирон принимают внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза - 100 мг, если коэффициент более 1 - 200-400 мг/сут. При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками. При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема. При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут. При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза - 400 мг). При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции - 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства - длительное лечение минимальнами эффективными дозами. В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест). Идиопатический гиперальдостеронизм - 100 мг/сут. Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут. При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме - 100 мг 2 раза в сутки. Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

Особые указания:

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+.

Взаимодействие:

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина. Усиливает токсические эффекты Li+. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты. Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов. Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС. Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки - риск развития гиперкалиемии.

Перед применением препарата Верошпирон проконсультируйтесь с врачом!

Юлия Панова:
23.10.2009 / 16:48
нет, не на тощак. лучше, если это не уточнено в аннотации (инструкции) к препарату - любой препарат принимать через 20-30 минут после еды. так желудку и кишечнику наноситься меньший вред и улучшается всасывание препарата
Галина Дорофеева:
24.10.2009 / 10:46
как долго можно принимать верошпирон? пролечилась месяц. после перерыва в 2 недели снова появились отеки.
Elene Erqomaishvili:
26.10.2009 / 21:32
принимать Верошпирон - это не лечение. Нужно устанавливать причину отёков. У меня та же ситуация. Пью Верошпирон месяц - всё нормально, кольца начинают налазить на пальцы и обувь застёгиваться, бросаю - и через неделю наа тебе... вобщем походила по врачам, вывод: почки в порядке.сердце в порядке.позвоночник в порядке.вены в порядке. всё это может стать причиной. лишний вес!!! и последняя инстанция, куда меня послали - ревматолог. Пока не дошла, но как только - напишу о результатах. А то лето впереди, начнутся кошмары. Верошпирон можно пить. Он не выводит полезные минералы из организма, как другие мочегонные. Удачи.
Квитослава Шульга:
29.10.2009 / 10:48
ТОЛЬКО верошпироном?ужас.
Ольга:
31.10.2009 / 14:50
если врач прописал.то нужно у него и спросить,у меня мама принимает его каждый день, естественно по предписанию врача. и принимает зокардис и торвакард каждый день т.к. перенесла три инфаркта.
Елена:
24.11.2010 / 16:44
Моей маме врачи назначили верошпирон принимать только 10 дней в месяц - не больше. перестает пить - отёки появляются.
Ярослава (клинический провизор):
24.11.2010 / 21:36
Елена, в связи с каким заболеванием назначили Верошпирон Вашей маме? В какой дозировке?
лидия:
16.12.2010 / 14:48
повышается Ад ночью пью Престариум блактран Моночинкве сотогексал статины
Ярослава (клинический провизор):
16.12.2010 / 20:04
Лидия, в чем состоит Ваш вопрос?
Елена:
24.12.2010 / 21:28
можно ли применять верошпирон вместе с препаратом калция
Ярослава (клинический провизор):
25.12.2010 / 12:14
Елена, Вам необходимо обязательно поддерживать свой организм приемом препаратов кальция, так как Верошпирон вымывает кальций из организма.
Сфнек:
26.12.2010 / 12:24
Верошпирон можно его применять как мочегонное?
Ярослава (клинический провизор):
26.12.2010 / 14:50
Сфнек, Верошпирон является диуретиком (мочегонным препаратом).
Валентина:
30.12.2010 / 10:15
Верошпирон - есть ли у него антиаритмические свойства?
Ярослава (клинический провизор):
30.12.2010 / 11:59
Валентина, диуретический препарат Верошпирон не обладает антиаритмическими свойствами.
Показать все страницы как одну   Страницы форума
  • 1
  • 2


 

Верошпирон - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Верошпирон. Информация для врачей.

На главную