Прозерин - Инструкция


Прозерин

Международное название: Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)

Группа: Антихолинэстеразное средство (24)

Действующие вещества: Неостигмина метилсульфат

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для инъекций, таблетки

Фармакологическое действие: Синтетическое антихолинэстеразное средство, обратимо блокируя холинэстеразу, приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и ЖКТ) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Показания: Миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, слабость родовой деятельности (редко), открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит; атония ЖКТ, атония мочевого пузыря. Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ИБС, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, период острого инфекционного заболевания, интоксикации у резко ослабленных детей, беременность, период лактации.

Побочные действия: Гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея; головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость; миоз, нарушения зрения, аритмии, бради- или тахикардия, AV блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца, снижение АД (преимущественно при парентеральном введении), одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).Передозировка. Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД. Лечение: уменьшают дозу или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0.1% раствора), метацин и др. холиноблокирующие ЛС.

Способ применения и дозы: Прозерин принимают внутрь, за 30 мин до еды, взрослым - 10-15 мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза - 15 мг, суточная - 50 мг; детям - предпочтительно в виде гранул (перед употреблением растворяют в теплой кипяченой воде до метки "100 мл", получая раствор 0.02% концентрации с содержанием в 5 мл раствора - 1 мг), до 10 лет - по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет - до 10 мг/сут (не более). П/к: взрослые - 0.5-1-2 мг (0.5 мг - 1 мл 0.05% раствора) 1-2 раза в день, максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг; дети (только в условиях стационара) - 0.05 мг (0.1 мл 0.05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3.75 мг (0.75 мл 0.05% раствора) на 1 инъекцию. Курс лечения (кроме миастении) - 25-30 дней, при необходимости - повторно, через 3-4 нед. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости. При миастении назначают 15 мг внутрь и п/к или 0.5 мг в/м в день; курс лечения длительный, со сменой путей введения. При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) - взрослым 0.5-1 мл 0.05% раствора в/в, затем п/к, с небольшим интервалами. При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи, - п/к или в/м, по 0.25 мг, как можно раньше после операции, и повторно - каждые 4-6 ч в течение 3-4 дней; лечение задержки мочи - п/к или в/м 0.5 мг; если в течение 1 ч моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций. Для снижения внутриглазного давления закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.5% раствора 1-4 раза в день. При слабости родовой деятельности - внутрь 3 мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40 мин или п/к - 1 мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1 ч (в сочетании с 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата, п/к однократно, на фоне первой инъекции). В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0.6-1.2 мг в/в, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 1/2-2 мин 0.5-2 мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют (в т.ч. атропина в случае брадикардии) в общей дозе не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 мин; во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Особые указания: При парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или одновременное) назначение атропина. При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Взаимодействие: При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и др. м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты (сужение зрачка, брадикардию, усиление моторики ЖКТ, гиперсаливацию и др.). Удлиняет и усиливает (при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.); ослабляет или устраняет - антидеполяризующих. С осторожностью назначают на фоне антихолинергических ЛС, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и др. антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда др. ЛС, нарушающих холинергическую передачу.

Перед применением препарата Прозерин проконсультируйтесь с врачом!

Екатерина Меньщикова:
30.10.2009 / 13:22
препарат Прозерин-дарница. Назначили 6-ти мес ребенку, из-за слабового тонуса мышц. Это не опасно?
Анна Куравлева:
01.11.2009 / 06:12
Конечно, опасно. Здесь же на Ответах все с медицинским образованием и с двумя-тремя докторскими на различные медицинские темы. Вредный Прозерин очень.
Лиса Патрикеевна:
03.11.2009 / 04:55
еще есть пантоган ,кавинтон,диакарб,аспаркам. выписывают недоучки -неврологи
Ульяна Мещерякова:
04.11.2009 / 11:39
А массаж не пробовали? Гимнастику?
Летучая Кошка:
05.11.2009 / 06:04
Так уж ли необходимо лекарство Прозерин если нет серьезных болезней?

в уколах внутримышечно непереносимая по боли штука
YureK:
09.11.2009 / 05:26
скажите почему вам назначили
михаил:
12.11.2009 / 02:43
Без показаний его бы не назначили.Терпите.
Мари:
14.11.2009 / 06:20
Извините, что не в тему. А что это за лекарство? От чего?
vaal:
14.11.2009 / 15:22
А для чего вам прозерин колят? В принципе его можно другим холиномиметиком заменить. Но прежде чем менять, нужно знать причину назначения. А то сменяешь шило на мыло.
Людмила:
16.10.2010 / 10:26
Подскажите пожалуйста, мне назаначил врач прозерин для улучшения перистальтики кишечника, но колю я его уже 2 недели, меня очень настораживает,что он сильнодейстующий,боюсь привыкания, но без него не никак, не помогают ни порошки, ни процедуры, ни диета.Посоветуйте как мне быть?
Ярослава (клинический провизор):
16.10.2010 / 20:07
Людмила, курс лечения Прозерином обычно длительный, доходит до месяца. Если другие средства не оказывают должного эффекта, то выбор ограничивается только этим препаратом.
татьяна:
24.12.2010 / 00:14
назначали прозерин в стационаре,посттравматический плексит-как думаете есть смысл хотя бы раз в год прокалывать?
Ярослава (клинический провизор):
24.12.2010 / 11:33
Татьяна, когда Вам назначили Прозерин? Вы сейчас находитесь в стационаре?
татьяна:
24.12.2010 / 17:59
Сейчас я не в стационаре. Назначали прозерин несколько лет подряд,последний раз в позапрошлом году. Для поддержания состояния раз год покапываю витамины+сосудистое, изредка обезбаливающее( из-за сустава).
Ярослава (клинический провизор):
28.12.2010 / 23:31
Татьяна, перед применение препарата нужна консультация врача.



  MedLinks - Вся медицина в Интернет MyMed

Прозерин - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Прозерин. Информация для врачей.