Архив медицинских новостей Ноябрь-2012


Снижение чувствительности дефибрилляторов оказалось полезным для больных

Снижение чувствительности дефибрилляторов оказалось полезным для больных

Американские ученые пришли к выводу, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD), применяемые для коррекции сердечного ритма у больных с желудочковыми аритмиями, в большинстве случаев неправильно программируются кардиологами. Лишь небольшое изменение настроек устройства, уменьшающее их чувствительность, достаточно для того, чтобы не только существенно повысить качество жизни, но и более чем вдвое снизить риск внезапной смерти у таких пациентов.

Результаты исследования, проведенного под руководством профессора-кардиолога Артура Мосса (Arthur J. Moss) из Медицинского центра Рочестерского университета (штат Нью-Йорк), были опубликованы 6 ноября в New England Journal of Medicine, а также представлены на проходящих в Лос-Анджелесе научных слушаниях Американской кардиологической ассоциации.

ICD постоянно контролирует сердечный ритм больного и в случае его нарушения, в зависимости от тяжести состояния, осуществляет либо более щадящее воздействие, посылая стимулирующие электрические импульсы, восстанавливающие синусовый ритм, либо применяет локальный электрошок, заставляя сердце вернуться к нормальной работе. В последнем случае пациент ощущает действие ICD как болезненный толчок в грудь. Все критерии и алгоритмы работы ICD задаются перед имплантацией врачом-специалистом.

Как отмечают авторы работы, проведенные в последние годы исследования показали, что "электрошоковое" срабатывание ICD почти в 25 процентах случаев происходит неоправданно часто, то есть при не несущем угрозу жизни больного нарушении сердечного ритма. В то же время, как оказалось, жизнь в постоянном ожидании такого срабатывания, несущего физический дискомфорт, негативно влияет на эмоциональное состояние и психическое здоровье пациентов – до 28 процентов больных с имплантированным дефибриллятором страдают от различных форм депрессии и повышенной тревожности.

Команда под руководством Мосса в течение двух лет - с сентября 2009 по октябрь 2011 года - наблюдала полторы тысячи пациентов, которым были установлены ICD в 98 медицинских центрах США, Канады, Европы, Израиля и Японии.

В отличие от стандартного программирования ICD, когда мощный электрический разряд посылается с 2,5–секундной задержкой при тахикардии выше 170 ударов в минуту и односекундной задержкой при частоте сердцебиения свыше 200 ударов в минуту, в ICD участников исследования были заложены другие программные конфигурации: в случае, когда частота сердцебиения достигала и превышала 170 ударов в минуту, "электрошоковое" срабатывание происходило не сразу, а с задержкой в 60 секунд. Мощный разряд посылался только тогда, когда показатели переваливали за 200 ударов в минуту.

По мнению Мосса, уровни сердцебиения в диапазоне 170 – 190 ударов в минуту, как правило, не опасны для пациентов, могут являться следствием повышенной физической нагрузки, обычно быстро проходят и не требуют вмешательства со стороны ICD. Кроме того, большинство устройств не достаточно четко различает проявления аритмии именно в этом диапазоне.

В результате такого небольшого изменения настроек на 79 процентов снизилась частота случаев жесткого действия ICD, что, в свою очередь, повлекло за собой улучшение морального и физического состояния пациентов. Кроме того, уровень смертности среди участников исследования оказался на 55 процентов ниже контрольной группы, куда входили сердечники, чьи ICD были запрограммированы стандартным образом.

По мнению авторов, такой эффект связан с тем, что частые, зачастую ненужные, мощные электрические разряды негативно действуют на сердечную мышцу, а сокращение их частоты облегчает ее функционирование.

ICD применяются в США на протяжении последних 20 лет. После того, как в 2002 году группа исследователей под руководством Мосса доказала, что ICD чрезвычайно эффективны для предупреждения внезапной смерти пациентов с различными видами аритмии и другими нарушениями сердечной функции, ежегодно в стране имплантируется около 200 тысяч таких устройств.

07.11.2012, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Безглютеновая диета может быть опасна

Безглютеновая диета может быть опасна Исключение из рациона продуктов, содержащих глютен, в том случае, если люди не страдают целиакией или аллергией на белок пшеницы, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Безглютеновая диета в последние годы становится все более популярной. Так, в 2015 году около 25% американцев рассказали, что употребляют продукты без глютена, в 2013 году их число составляло около 8%. На самом деле цел ...

Американскому врачу грозит до 175 лет тюрьмы за ложные онкодиагнозы

Американскому врачу грозит до 175 лет тюрьмы за ложные онкодиагнозы Американскому врачу Фариду Фата (Farid Fata) грозит до 175 лет лишения свободы за постановку ложных диагнозов. Дело медика, который назначал здоровым пациентам ненужное лечение, рассматривает суд в Детройте, штат Мичиган. На первом слушании присутствовало около 35 пациентов, пострадавших из-за мошенничества Фата. «Когда он шел мимо меня в одном из перерывов, я посмотрел ему прямо в лицо, он ...

Аутоиммунные заболевания предложили лечить как аллергию

Аутоиммунные заболевания предложили лечить как аллергию Результаты исследования, проведенного специалистами по клеточной и молекулярной медицине из Бристольского университета (Великобритания), как они надеются, смогут со временем коренным образом изменить подход к лечению аутоиммунных заболеваний. Ученые установили, что эффективного снижения патологической активности иммунной системы организма можно добиться, используя уже применяемый при аллергических ...

В Астраханской области пытаются не допустить эпидемию чумы

В Астраханской области пытаются не допустить эпидемию чумы Уже более 200 человек сделали прививку от чумы в Астраханской области. Местные больницы приготовились принимать и лечить зараженных пациентов, если таковые появятся. Очаг инфекции обнаружили в Лиманском районе, сейчас он находится под контролем медиков, сообщает Минздрав области. В конце марта у домовой мыши в этом районе нашли штамм возбудителя чумы. В зону возможного распространения инфекции по ...

Мосгордума предложила обнародовать рейтинг доступности больниц и поликлиник

Мосгордума предложила обнародовать рейтинг доступности  больниц и поликлиник Сделать рейтинг доступности больниц и поликлиник, существующий в Москве третий год, открытым для москвичей предложила  депутат Мосгордумы, главврач городской клинической больницы № 64 Ольга Шарапова, сообщает M24.ru. Официально она намерена внести это предложение на ближайшей комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья. Предложение поддержал заммэра по вопросам соц ...

Умер спортивный врач Олег Белаковский

Умер спортивный врач Олег Белаковский Минобороны сообщило, что знаменитый спортивный врач Олег Белаковский, который работал с ЦСКА и сборными СССР по футболу и хоккею, скончался на 94-м году жизни. Белаковский более 70 лет посвятил службе в армии и армейскому спорту. Свою карьеру он начал слушателем Военно-медицинской академии имени Кирова, а позже занял пост заместителя начальника ЦСКА по медицинскому обеспечению. «В составе с ...

Гетеросексуальные контакты стали основным путем распространения ВИЧ в Китае

Гетеросексуальные контакты стали основным путем распространения ВИЧ в Китае Гетеросексуальный секс стал основным путем распространения ВИЧ-инфекции в Китае. Об этом, как сообщает AP, заявил сегодня исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) Мишель Сидибе. По данным UNAIDS, в настоящее 40 процентов вновь выявленных носителей ВИЧ были заражены при гетеросексуальных контактах. Гомосексуальные отношения являются причиной 32 процентов вновь выявл ...

Вспышку инфекции среди солдат в Адыгее вызвала сальмонелла

Вспышку инфекции среди солдат в Адыгее вызвала сальмонелла Кишечная инфекция, поразившая солдат в Адыгее, оказалась сальмонеллезом, сообщает ИА REGNUM со ссылкой на военную прокуратуру Майкопского гарнизона. Как сообщалось ранее, вспышка кишечной инфекции произошла в двух воинских частях гарнизона 9 июля. В результате 34 военнослужащих по призыву были госпитализированы, еще 60 солдатам помощь была оказана амбулаторно. По данным эпидемиологического рассле ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности