Архив медицинских новостей Апрель-2016


«Нельзя превращать медицину в одноразовую услугу»

«Нельзя превращать медицину в одноразовую услугу»

В Москве проходит III Конгресс гематологов, посвященный опыту эффективного лечения заболеваний системы крови в России и мире. На пресс-конференции в день открытия конгресса ведущие специалисты из разных стран рассказали журналистам, почему ни в коем случае нельзя допустить сокращения финансирования и остановки развития отрасли: сегодня гематологические заболевания хорошо лечатся, но для этого нужны дорогие химиопрепараты. При этом возникают такие заболевания спонтанно, а специфической профилактики таких болезней не существует.

«У нас есть возможность убить опухоль окончательно, но за это приходится платить»

На гематологические заболевания приходится всего 7% общей онкологии. Однако вкладываемые в эту область средства соизмеримы с расходами на все остальные локализации рака. Как объяснил главный внештатный гематолог, генеральный директор Гематологического научного центра академик РАМН Валерий Савченко, онкогематология развивается быстрее всех других клинических дисциплин, и сегодняшние возможности позволяют либо излечить больного, либо существенно продлить его жизнь. Поэтому, несмотря на кризисные условия, нельзя останавливать развитие отрасли.

«В отличие от других локализаций, у нас есть возможность убить опухоль окончательно, но за это приходится платить, - рассказал академик. – Фундаментальные открытия  происходят с активной периодичностью, за последние за 40 лет мы научились излечивать самые злокачественные опухоли. Хотя, конечно, гематология – это медицина критических решений, которые сопряжены со страданием, болью, даже гибелью от самого метода лечения, но она дает 60-70% шансов выздороветь». Кроме того, по словам Савченко, новейшие разработки и достижения в области гематологии с успехом тиражируются и в других отраслях медицины.

Фото: Opnlttr.com

По словам профессора Cancer Center MD Anderson (Хьюстон, США) Элиоса Джабура, сегодня, благодаря прогрессу в молекулярных технологиях, возможно практически полностью излечивать детские лейкозы. У взрослых этот показатель достигает 60%.  Причем на смену трансплантации костного мозга приходит инновационная химеотерапия, действующая на конкретные мишени. 

Как подчеркнул Савченко, в свое время российские власти «сделали очень прогрессивный шаг», запустив федеральную программу «7 нозологий», которая обеспечила бесплатным лечением больных гемофилией, хроническим миелолейкозом (ХМЛ), лимфомой, множественной миеломой и другими заболеваниями. В итоге, обеспечение препаратом для лечения ХМЛ гарантировало 80-процентную выживаемость больных на протяжении последних 12 лет. Однако программа «7 нозологий» не предусматривает обеспечение препаратами второй, инновационной линии терапии пациентов, организм которых оказался резистентным к препаратам первой линии.

«Мы уже «чувствуем» препарат»

В целом, химиотерапия пока проводится препаратами старого поколения. Эта агрессивная химиотерапия опасна возникновением побочных эффектов, в том числе поздних, вплоть до возникновения вторичных раковых опухолей. «Химиотерапия – это не только прием в течение двух лет токсических лекарств, это еще 18 наркозов, десятки пункций, еженедельные анализы крови, - пояснил замдиректора Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, профессор Алексей Масчан. – Это также 10-15% вторичных опухолей, чаще всего опухолей мозга в возрасте 30-40 лет».

Другая проблема заключается в отсутствии финансирования сопроводительной терапии – необходимых для борьбы с осложнениями оригинальных антибиотиков, противогрибковых и других лекарственных средств, объяснил Масчан. По его словам, будущее за иммуноонкологическими препаратами, активизирующими иммунитет. «Мы надеемся, что уже лет через пять концепция лечения изменится: это будет небольшой курс химиотерапии, а дальше – лечение иммунопрепаратами», - рассказал профессор.

Пока же новое передовое лечение доступно в России только участникам международных мультицентровых клинических исследований. По данным, которые привел на Конгрессе руководитель отделения детской онкологии НИИ гематологии профессор Александр Карачунский, в проходивших в 2008 и 2015 годах клинических исследованиях в 53 клиниках России и Германии приняли участие 1230 человек.

Фото: Healthyfoodhouse.com

«Благодаря участию в международных исследованиях опыт использования новых препаратов в нашей стране увеличивается, - рассказала зав. кафедрой онкологии РМАПО РОНЦ им. Н.Н. Блохина, член-корреспондент РАН Ирина Поддубная. – У нас появляется все больше возможностей начинать лечение, опираясь не только на международный, но и собственный опыт. Мы уже «чувствуем» препарат, и, когда он выходит на рынок, можем применять его не с такой осторожностью. Но пока препарат не появится в России, мы не можем включить его в клинические рекомендации. Онкогематология развивается быстрыми темпами. Первые отечественные клинические рекомендации мы написали в 2010 году, в 2014 году – обновили этот документ, сейчас работаем над 3 версией.  Все наши рекомендации базируются на абсолютных данных, полученных в мировой практике. Но мы должны их адаптировать в смысле наличия препаратов, которые регистрируются в России гораздо позже».

Впрочем, проблемы с финансированием испытывает не только российское здравоохранение. «Мы тоже не можем позволить себе обеспечить дорогими лекарствами всех нуждающихся, - рассказал Джабур. – Население стареет, а глобальный кризис привел к тому, что поддерживающие нас фонды истощились. У нас не хватает денег на глобальные исследования, испытания новых препаратов». Кроме того, рассказал американский эксперт, в США, в отличие от Европы больные доплачивают за лекарства собственные средства. «В итоге у нас десятилетняя выживаемость ниже, чем в Европе. По некоторым заболеваниям, где европейцы добиваются 80%, у нас только 60%. Доступ к лечению в Европе лучше и вот вам результат: более чем 20-процентная разница в выживаемости», - рассказал Джабур.

«Перед лейкемией равны все – и пешки, и ферзи»

По словам Савченко, ситуация нестабильная во всем мире. «Поэтому, начиная рассуждать  о том, можно ли погрузить ВМП в ОМС, надо понимать, чего мы хотим, - заявил он. - Врачи хотят, чтобы 60% больных выживали после аллогенных трансплантаций костного мозга, чтобы больные лимфомами жили дольше. Но я не знаю ни одной страховой компании, где целевой функцией являлся бы результат лечения. Их целевая функция – сохранить себя, откусывая от бюджета».

Надо во что бы то ни стало развивать многоукладную инфраструктуру онкологии, в том числе, лаборатории – молекулярной генетики, цитогенетики, патоморфологии, считает академик «Это необходимое условие, - заявил он. – И надо понять, что мы должны создавать, пусть и медленно,  региональные центры, где будет все необходимое. Нельзя превращать медицин в одноразовую услугу, которую оказали и забыли. Особенно в онкогематологии, у нас длинные проекты – больной должен наблюдаться 2-3 года».

Фото: Lifeextension.com

Это тем более важно, что онкогематологические заболевания нельзя ни предугадать, ни предупредить, говорили эксперты. Не существует такой профилактики гематологической опухоли, как например, при опухоли шейки матки, от которой можно защититься, сделав прививку против вируса папилломы человека.

«Профилактика хороша, когда речь идет о гипертонии, - заявил Савченко. – Известны факторы риска, значимые  средства профилактики, связанные с уровнем социальной  культуры человека. Но большинство заболеваний, с которыми мы имеем дело – это случаи спонтанного заболевания. Лейкемия не выбирает, перед ней все равны. Все гематологи философы, они знают, что тут не застрахованы ни пешки, ни ферзи. Просто про ферзей мы знаем много, а пешек предпочитаем не замечать».

Можно лишь прогнозировать дальнейший рост заболеваемости, отмечали эксперты. «Причинно-следственная связь возникновения гематологических опухолей не установлена, – заявила Поддубная, – но то, что общая заболеваемость растет, в том числе в связи со старением населения – это факт непреложный. И это касается всех новообразований».

Ирина Резник

15.04.2016, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Челябинские врачи попросили Путина сохранить кардиохирургическое отделение экстренной помощи

Челябинские врачи попросили Путина сохранить кардиохирургическое отделение экстренной помощи Кардиохирурги Челябинской областной клинической больницы номер 1 (ЧОКБ номер 1) попросили президента России Владимира Путина помочь сохранить единственное в области отделение, оказывающее экстренную помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сообщается в письме, копия которого поступила в редакцию МедНовостей. "В настоящее время после нескольких решений главного врача ЧОКБ номер 1 Бавык ...

Австралийцам будут доплачивать за анализ на хламидиоз

Австралийцам будут доплачивать за анализ на хламидиоз Жителям Австралии будут платить за проверку на хламидиоз, сообщает AAP. Экспериментальная программа по борьбе с этой передающейся половым путем инфекцией предназначена для молодых людей в возрасте от 16 до 30 лет. Оплачиваемые исследования на хламидиоз можно будет пройти в аптеках. Вознаграждение согласившимся сдать анализ составит 10 австралийских долларов, такую же сумму за каждого привлеченног ...

ЭКО вчетверо чаще естественного зачатия заканчивается невынашиванием

ЭКО вчетверо чаще естественного зачатия заканчивается невынашиванием Датские ученые обнаружили, что при беременности единственным плодом, зачатым с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), риск невынашивания увеличивается вчетверо по сравнению с естественным зачатием, сообщает PhysOrg. Исследователи из Университетской больницы Орхуса проанализировали данные 20 166 женщин, которые принимали участие в когортном исследовании с 1989 по 2006 год. Все они были ...

У каждого пятого посетителя американских гей-баров обнаружили ВИЧ

У каждого пятого посетителя американских гей-баров обнаружили ВИЧ ВИЧ-инфекция была обнаружена у 19 процентов участников исследования, проведенного Центрами контроля и профилактики заболеваний (CDC) среди мужчин гомо- и бисексуальной ориентации в крупных городах США. 44 процента охваченных исследованием мужчин не знали о своем статусе, пишет MedPage Today. Полученные результаты собраны в рамках Национальной системы поведенческих исследований ВИЧ среди уязвимых ...

Искусственная почка позволит отказаться от диализа

Искусственная почка позволит отказаться от диализа В США разработан чип, использование которого позволит  пациентам, страдающим заболеваниями почек, отказаться от диализа Уильям Фисселл (William H. Fissell) и его коллеги из Медицинского центра при Университете Вандербильта (Vanderbilt University Medical Center) сконструировали искусственную почку с несколькими фильтрами с интегрированными в них микрочипами. Авторы объясняют, что им удалось ...

Кишечные бактерии оказались регуляторами кровяного давления

Кишечные бактерии оказались регуляторами кровяного давления Исследователи из университета Джонса Хопкинса и Йельского университета обнаружили связь между обонятельными рецепторами, обычно расположенными в носу, но, как оказалось, выстилающими стенки кровеносных сосудов по всему телу, кишечной микробиотой и уровнем кровяного давления. Выявленный регуляторный механизм, главную роль в котором играют живущие в кишечнике бактерии, как полагают авторы, может впо ...

Британские врачи начали использовать фильмы вместо анестезии

Британские врачи начали использовать фильмы вместо анестезии Врачи из британской больницы Петерборо начали показывать пациентам фильмы во время операций, сообщает издание Peterborough Telegraph. Они используют любимую кинокартину пациента вкупе с местной (спинальной) анестезией вместо общего наркоза при ортопедических операциях. Автор идеи доктор Ричард Гриффитс (Richard Griffiths) пояснил, что просмотр любимого фильма помогает пациентам расслабиться во вр ...

Денежные премии помогли британцам похудеть

Денежные премии помогли британцам похудеть Британцы признали эффективной пилотную инициативу Национальной службы здравоохранения (NHS) о денежных поощрениях худеющих жителей, сообщает The Telegraph. Исследование провела группа специалистов под руководством Клэр Релтон (Clare Relton) из Университета Шеффилда (University of Sheffield). Отчет об их работе опубликован в Journal of Public Health. Группа Клэр оценила эффективность программы "фу ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности