Архив медицинских новостей Апрель-2016


«Дело врача»

«Дело врача»

Национальная медицинская палата настаивает на оправдательном  приговоре по делу зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных родильного отделения ГКБ №1 Нальчика Арины Хакуловой. Врач, сумевшая выходить недоношенного младенца после его тяжелого появления на свет, обвиняется в причинении ему смерти по неосторожности – вследствие ненадлежащего выполнения своих профессиональных обязанностей. Эксперты Палаты  считают, что Хакулова стала заложником ситуации, в которой вынуждена нести ответственность не за свои ошибки.

Обвинение

Мать младенца поступила в больницу 27 декабря 2011 года с кровотечением, начавшимся из-за преждевременной отслойки плаценты на сроке 33-34 недели. Ребенок появился на свет путем кесарева сечения и был помещен в палату интенсивной терапии. Через какое-то время у малыша начала усиливаться одышка, и его перевели на искусственную вентиляцию легких, подключили антибиотик широкого спектра действия. В итоге состояние ребенка удалось стабилизировать, он смог самостоятельно дышать и есть из бутылочки. 4 января 2012 года ребенка перевели из ГКБ №1 в Республиканскую детскую клиническую больницу (РДКБ), где 9 января он скончался.

В первую декаду января 2012 года в РДКБ вообще была «черная полоса», за это время здесь скончались 8 младенцев. Однако специальная комиссия республиканского Минздрава нарушений в работе больницы не нашла, объяснив ситуацию «трагическим стечением обстоятельств». Следствие проводилось с эксгумацией трупов, и эксперты «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ставропольского края»  (заключение от 31.05.2012) не нашли дефектов лечения и причинно-следственной связи между гибелью кого-либо из этих младенцев и оказания им медпомощи и в РДКБ, и ранее – в ГКБ №1.

Фото: vkonline.ru

И все же следствие почему-то обвинило Хакулову, сумевшую выходить младенца сразу после рождения, в причинении смерти по неосторожности. Основанием к этому стала повторная судебно-медицинская экспертиза, проведенная в Москве – в Российском центре судебно-медицинских экспертиз Минздрава России (РЦСМЭ) 24 июня 2013 года. Судмедэксперты сочли, что Хакулова оказала недостаточный объем помощи, применила не те средства, провела неполный объем исследований, не заметила развитие раннего неонатального сепсиса, что в совокупности и привело к смерти ребенка.

Кстати, по данным местных СМИ, «трагическим стечением обстоятельств» стало случившееся трижды отключении электричества в РДКБ, а некоторые женщины, потерявшие в новогодние каникулы своих детей, именно этот факт называли главной причиной их гибели. Впрочем, эксперты сочли, что в период отключения электроэнергии действия врачей полностью соответствовали современным рекомендациям (в частности, искусственная вентиляция легких проводилась с помощью самонаполняющегося мешка).

Врачи не виновны в смерти детей в Республиканской детской клинической больнице (РДКБ) в первой декаде января, и с отключением электричества летальные исходы не связаны, заявил председатель правительства Кабардино-Балкарии Иван Гертер на пресс-конференции в Нальчике.

Защита

Заключение РЦСМЭ в отношении действий Хакуловой раскритиковали эксперты Нацмедпалаты, куда обратилась за помощью сама врач, а также вступившаяся за нее врачебная палата Кабардино-Балкарии. Эксперты сомневаются в объективности заключения о том, что причиной смерти младенца стал ранний неонатальный сепсис. 

В марте 2015 года Сопредседатель комиссии независимой медицинской экспертизы Нацмедпалаты, д.м.н. профессор Алексей Старченко был приглашен на судебное разбирательство в Нальчик, где и озвучил выводы проведенного анализа судебно-медицинского исследования. По его мнению, это исследование «было проведено с нарушениями закона». «Например, на вопрос, какова причина смерти ребенка, эксперты ответили: «Причиной смерти ребенка является ранний неонатальный сепсис», - рассказал Старченко. – Однако этот диагноз ничем не был подтвержден. По записям в роддоме никаких объективных критериев за ранний неонатальный сепсис не просматривается».

Как объяснил эксперт, сепсис – это бактериальное инфекционное заболевание с ациклическим течением, наличием очага гнойного воспаления и/или бактериемии, системной воспалительной реакции организма и полиорганной недостаточности. Единственным надежным критерием сепсиса является сочетание этих проявлений с наличием системной воспалительной реакции. «Таким образом, вывод комиссии СМЭ о наличии сепсиса у пациента только на основании наличия у пациента бактериемии (септицемии) является недостаточным» – считает эксперт.

Фото: 24smi.com

Такого же мнения придерживается и зам. директора научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии, зав. кафедрой неонатологии Первого МГМУ им. Сеченова, д.м.н., профессор Дмитрий Дегтярев. «Признаков развития у ребенка раннего неонатального сепсиса нет. Я являюсь одним из соавторов национального руководства по неонатологии и поэтому отвечаю за свои слова», – заявил он на том же судебном заседании.

Не согласен Старченко и с  выводами о том, что  лечение младенца было недостаточным и неправильным. «Все действия  врача были направлены на спасение жизни ребенка, - считает эксперт. – После рождения ребенок находился на искусственной вентиляции легких, врач перевела его на самостоятельное дыхание – это настоящее врачебное искусство, состояние ребенка улучшилось и он был переведен в РДКБ на следующий этап лечения». Кроме того,  считает эксперт, мама малыша, у которой была осложненная беременность, вообще не должна была попасть в роддом этой больницы, ее должны были направить в перинатальный центр.

Судебный процесс

Тогда суд Нальчика удовлетворил ходатайство защиты о проведении дополнительной экспертизы. Очередная, уже третья экспертиза была проведена в апреле 2015 года в Санкт-Петербургском бюро СМЭ и полностью опровергала данные второй экспертизы.

На этот раз восемь экспертов (в том числе, главный неонатолог Минздрава РФ, директор института перинатологии  и педиатрии Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова, д.м.н. Дмитрий Иванов) подписали выводы о том, что причиной смерти младенца явилась тяжелая генерализованная инфекция с развитием пневмонии, менингоэнцефалита, гепатита, некротического энтероколита и септического шока. Диагноз мальчику врачи городской больницы установили верный, «в соответствии с клинической картиной, данными инструментальных и лабораторных исследований», а проведенное лечение соответствовало поставленному диагнозу и не было противопоказано ребенку, посчитали эксперты. Оправданным было и решение о переводе младенца в РДКБ, поскольку он нуждался в дальнейшем – достаточно длительном – лечении и обследовании.

Выводы экспертов из Санкт-Петербурга были озвучены на судебном заседании в феврале 2016 года. Однако этим дело не закончилось. Сначала гособвинитель в  связи с противоречиями в результатах второй (московской) и третьей (санкт-петербургской) экспертиз ходатайствовала о повторном исследовании – теперь уже в Воронежском областном медико-судебном бюро. Но суд это ходатайство отклонил, приняв решение допросить экспертов по видеоконференцсвязи, чтобы у гособвинения была возможность задать им свои вопросы.

Фото: вечерний-екатеринбург.рф

«Сейчас обвинение просто пытается затянуть процесс, спасая честь своего мундира, - считает Старченко. – Если суд сейчас признает, что заключения экспертов Нацмедпалаты и санкт-петербургской экспертизы верны, то получается, что обвинение два года потратило зря, доказывая несуществующую вину доктора».

Следующее заседание будет назначено «после решения технических и организационных вопросов». Пока находящаяся на скамье подсудимых Хакулова продолжает работать в той же должности. И, по мнению своих коллег, делает это достойно и никак не заслуживает уголовного преследования. «Мы должны защитить честь и достоинство врача, сохранить жизнь и здоровье профессионала ради тех детей, которых она продолжает ежедневно спасать в перерывах между судебными заседаниями», – заявил председатель врачебной палаты КБР Мурат Уметов. «Нужно попросить прощения у доктора Арины Хакуловой», - прокомментировал ситуацию президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.

 

Ирина Резник

05.04.2016, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Американцы испытают «нанонож» при лечении рака простаты

Американцы испытают «нанонож» при лечении рака простаты Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило в рамках клинических испытаний использовать устройство под названием «НаноНож» (NanoKnife) для лечения рака предстательной железы. Об этом сообщает Medgadget. Такое разрешение обычно дается экспертным комитетом с целью собрать данные о безопасности и эффективности устройства. В данном случае FDA разрешило использовать «Нан ...

Путин обсудил с министрами модернизацию здравоохранения

Путин обсудил с министрами модернизацию здравоохранения На совещании, посвященном исполнению поручений президента по развитию здравоохранения, прошедшем в Кремле 20 февраля, президент РФ Владимир Путин вновь подчеркнул важность мер по структурной модернизации здравоохранения, которые направлены на на сокращение избыточных издержек и, как следствие, должны привести к повышению качества и доступности медицинских услуг для населения, сообщается на официал ...

Минпромторг установит правила для иностранных производителей медтехники в России

Минпромторг установит правила для иностранных производителей медтехники в России Минпромторг подготовил проект постановления правительства, устанавливающий единые унифицированные правила для иностранных инвесторов, желающих производить медицинскую технику в России. Как сообщает РИА Новости, об этом заявил замглавы министерства Юрий Слюсарь на проходящем 17 октября в Калининграде совещании по развитию высокотехнологичной медпомощи. По мнению замминистра, "продвижение этог ...

В Либерии зафиксирован новый случай заболевания лихорадкой Эбола

В Либерии зафиксирован новый случай заболевания лихорадкой Эбола В Либерии, которая в сентябре текущего года была объявлена свободной от вируса Эбола, зафиксирован новый случай заражения этой лихорадкой. Врачи диагностировали заболевание у десятилетнего мальчика. Он был госпитализирован в четверг и сейчас находится в больнице под наблюдением. По словам медиков диагноз ребенка подтвержден результатами анализов и обследований. Правительство Гвинейской республик ...

За камышинских детей-инвалидов заступилась прокуратура

За камышинских детей-инвалидов заступилась прокуратура Прокуратура Камышина (Волгоградская область) обжаловала в суде закрытие в городе отделения восстановительной медицины для детей-инвалидов и потребовала от областного Минздрава обеспечить таким детям необходимую реабилитационную медпомощь по месту жительства, сообщает пресс-служба областной прокуратуры. В надзорный орган обратились родители камышинских детей-инвалидов, которые лишились медицинской ...

Гормон стресса помог справиться с боязнью высоты

Гормон стресса помог справиться с боязнью высоты Прием гормона кортизола повысил эффективность поведенческой терапии, направленной на преодоление акрофобии – боязни высоты, пишет The New Scientist. К таким выводам пришли исследователи из Университета Базеля в результате эксперимента, в котором приняли участие 40 добровольцев, страдающих этим расстройством. В настоящее время в лечении различных фобий широко применяется поведенческая экспозиционн ...

В 2010 году на санаторное лечение россиян выделят миллиард рублей

В 2010 году на санаторное лечение россиян выделят миллиард рублей Президент РФ Дмитрий Медведев подписал закон, согласно которому финансирование путевок в санаторно-курортные учреждения будет осуществляться не из Фонда социального страхования, как сейчас, а из федерального бюджета. В 2010 году на эти цели будет выделен миллиард рублей, сообщает пресс-служба президента. Новый федеральный закон "О внесении изменений в статью 4 федерального закона 'О государственн ...

Недостаток сна оказался способен уничтожать клетки мозга

Недостаток сна оказался способен уничтожать клетки мозга Исследование, проведенное учеными из Penn Medicine, предоставило доказательства того, что хронический недостаток сна не только ухудшает когнитивные функции человека, но и может привести к необратимому повреждению и разрушению нейронов. Результаты исследования были опубликованы накануне в журнале The Journal of Neuroscience. Многие люди полагают, что хронический недостаток сна можно компенсировать ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности