Архив медицинских новостей Ноябрь-2015


«Это становится тайной, когда при лечении серьезно напортачили»

«Это становится тайной, когда при лечении серьезно напортачили»

Сегодня, 10 ноября, в Госдуму поступил проект поправок в закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», касающихся доступа к представляющей врачебную тайну информации. Авторы документа: член думского комитета по охране здоровья Салия Мурзабаева и координатор проекта «Комфортная правовая среда» Рафаэль Марданшин. Депутаты предлагают отменить запрет на разглашение таких сведений  родственникам и наследникам умершего человека, за исключением случая, если такова была воля покойного.

Сейчас после смерти человека его близкие могут получить сведения о диагнозе, ходе лечения и другие данные, составляющие врачебную тайну, лишь в тех редких случаях, когда пациент еще при жизни оформил на это согласие. Причем речь идет именно об особой форме разрешения – обычная доверенность перестает действовать со смертью человека. Есть еще непростая возможность получить нужную информацию по решению суда. Однако на практике суды часто отказывают в предоставлении этих данных, как наследникам, так и лицам с доверенностью, говорится в пояснительной записке к законопроекту.

В то же время, по мнению авторов законопроекта, доступ к такой информации поможет выявить врачебные ошибки, а также позволит получать сведения о генетических нарушениях или хронических заболеваниях, которые могут быть жизненно необходимы для диагностики и лечения, например, детям покойного. Поэтому предлагается   руководствоваться именно презумпцией согласия.

10 ноября в нижней палате парламента будут внесены поправки к закону об охране здоровья: изменения касаются доступа к информации, являющейся врачебной тайной. Авторами поправок стали депутаты от Единой России – координатор проекта «Комфортная правовая среда» Рафаэль Марданшин и член комитета по охране здоровья Салия Мурзабаева.

Авторы законопроекта также ссылаются на Конституционный суд РФ (КС), который указал, что родственники умершего вправе обратиться в правоохранительные органы и в суд с иском о возмещении ущерба от некачественного или несвоевременного лечения. КС пересматривал закон №323-ФЗ в связи с запросом гражданина, который хотел получить медкарту своей умершей жены для того, чтобы убедиться в правильности оказанной ей помощи. Сотрудники больницы отказали ему, сославшись на врачебную тайну. В своем постановлении от 2 июля 2015 года КС разрешил раскрывать врачебную тайну, поскольку «… полный отказ в получении такой информации, особенно тогда, когда ее наличие помогло бы внести ясность в обстоятельства смерти, существенно затрагивает права родных и близких». 

По мнению экспертов, в России очень плохо урегулированы вопросы, находящиеся на стыке медицины и права. И норма о защите врачебной тайны, в том виде, как она прописана в №323-ФЗ, яркое тому подтверждение. О причинах и последствиях действовавшего четыре года запрета, «МедНовости» расспросили авторов законопроекта и экспертов.

Депутат Госдумы Салия Мурзабаева

Член комитета Госдумы по охране здоровья Салия Мурзабаева:

Обеспечение права пациента на защиту информации, относящейся к категории «врачебная тайна» – одна из основных проблем не только врачебной этики и деонтологии, но и медицинского права. Это вызывает массу сложностей, является поводом для многочисленных жалоб и обращений в суд.

В большинстве случаев пациенты даже и не подозревают о необходимости при жизни выразить свою волю и определить людей, которым могут быть переданы подобные сведения. Кроме того, на медработника возлагается несвойственная врачебной деятельности обязанность разъяснять людям правовые аспекты. И уж совершенно абсурдно, что даже выданная пациентом при жизни доверенность на получение сведений о его диагнозе, результатах обследования и лечения не является основанием для предоставления таких сведений после его смерти.

Для урегулирования этих вопросов Минздраву следует утвердить форму согласия на передачу составляющих врачебную тайну сведений близким родственникам или другим лицам. Такая унифицированная форма должна использоваться во всех медорганизациях, независимо от организационно-правовой формы, и храниться в медицинской документации пациента.

Руководитель Центра медицинского права Алексей Панов

Алексей Панов – руководитель Омского регионального отделения «Ассоциация медицинских юристов», управляющий ООО «Центр медицинского права»:

По действующему законодательству, если человек при жизни не изложил в письменном виде, кому он доверяет составляющие врачебную тайну сведения, его близкие родственники в случае ненадлежащего оказания медпомощи не могут получить сведения, иначе, как обратившись в суд. И это, несмотря на то, что они навещали своего больного родственника в медорганизации и беседовали с врачами.

В частности, я сейчас занимаюсь подобным делом: гражданин обратился в страховую компанию о проведении экспертизы качества медпомощи, оказанной его умершему в результате онкозаболевания отцу. Экспертиза была проведена, но ее результаты сыну не сообщили. И он был вынужден обратиться с иском в суд, который возбудил гражданское дело. В рамках подготовки к судебному разбирательству было заявлено ходатайство об истребовании документов по экспертизе качества, потому, что и она составляет сведения, содержащие врачебную тайну.

Все это, на мой взгляд, несусветная глупость. Ведь если бы этот человек получил ответ от страховой компании, что медпомощь его отцу была надлежащего качества, и причина летального исхода связана с тем, что злокачественный процесс зашел далеко, и предотвратить смерть было невозможно, то он бы тогда и не напрягал судебные органы.

Кроме того, доступ к этим сведениям нужен родственникам не только для получения компенсации морального вреда, но и в тех случаях, когда речь идет о выплате какого-то страхового возмещения. Сейчас такое право, в частности, наступает при наступлении инвалидности у застрахованного человека, имеющего ипотечный кредит. 

Если после признания инвалидности наступила смерть заемщика, то по факту выгодоприобретателем по его ипотечному кредиту при наступлении страхового случая (инвалидности) выступает банк. И близкому родственнику умершего, который в большинстве случаев выступает созаемщиком, выгодно, чтобы был признан страховой случай, и деньги поступили в адрес банка. Но страховые компании, как правило, по разным основаниям отказывают в выплате. Для обжалования незаконности этого отказа надо обращаться, в том числе, за сведениями, составляющими врачебную тайну. При этом, страховые компании доступ к этим сведениям имеют, а близкий родственник нет.

Будут ли какие-то злоупотребления после снятия ограничений на доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну умершего пациента? Вполне возможно. Когда что-то разрешается, без каких-то противоправных деяний не обходится. Поэтому задача государства правильно отрегулировать этот вопрос. С другой стороны, изначально отрегулировать сразу все, в принципе, невозможно. И это надо будет делать по ходу в правоприменительной практике. Как и во всех других ситуациях.

Алексей Старченко

Алексей Старченко – президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Общественного совета при Минздраве РФ:

С этой глупой и вредной нормой я пытался бороться с самого начала – с момента обсуждения законопроекта №323-ФЗ в 2010 году. Именно в нем появилась норма,  запрещающая даже после смерти распространять сведения о пациентах. До этого такой проблемы не было. Во время обсуждения законопроекта в Совете Федерации я напомнил возражавшему мне академику Чазову о том, что он в газете «Правда» подписывал некрологи о смерти генеральных секретарей ЦК КПСС со всеми диагнозами. Хотя до этого это была даже не врачебная, а государственная тайна.

Дело в том, что врачебная тайна – это личное неимущественное право, которое умирает вместе с личностью. Кроме того, в другой статье закона прописано, что родственники получают на руки свидетельство о смерти с указанием причины смерти и диагноза. То есть, никакой тайны в принципе нет. Но когда становится ясно, что при лечении больного серьезно напортачили, тогда это становится абсолютной тайной. Конечно, главврачи не хотят, чтобы родственники узнали о  том, что при оказании медпомощи были допущены дефекты, и летальный эффект связан именно с этим. И очень крепко держатся за эту норму.

Хорошо, что эта ошибка будет исправлена. Но ужас в том, что ни Минздрав, ни Дума не проснулись сами, пока их не ткнул носом Конституционный суд. Но это потому, что у чиновников просто нет такой проблемы – их родственников в больнице облизывают так, что никакого дефекта лечения просто не может быть.

Ирина Резник

10.11.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


При лечении неосложненного аппендицита можно обойтись без операции

При лечении неосложненного аппендицита можно обойтись без операции Аппендэктомия – одна из самых распространенных операций. Впрочем, в последнее время все чаще появляются сообщения о том, что хирургического вмешательства можно избежать, справившись с воспалением с помощью антибиотиков. Ученые из Национальной детской больницы (Nationwide Children’s Hospital) во главе с Катериной Динс (Katherine J. Deans) получили еще одно подтверждение этой точки зрени ...

Суд прекратил преследование обвиненного в ошибке хирурга

Суд прекратил преследование обвиненного в ошибке хирурга В Архангельске суд прекратил уголовное преследование врача-хирурга ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», который обвинялся в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Дело прекращено по нереабилитирующему основанию. Как сообщает региональное СУ СКР, обвиняемый 10 декабря 2012 года проводил ...

Российские организации пациентов объединились

Российские организации пациентов объединились Одиннадцать организаций, представляющих интересы пациентов, объединились для создания Всероссийского союза организаций пациентов, сообщает издание "GZT.RU". В новую структуру вошли организации больных гемофилией, рассеянным склерозом, эпилепсией, муковисцидозом, онкогематологическими и другими заболеваниями. По словам создателей Союза пациентов, он будет заниматься проблемами доступности медицинс ...

Гонорея может стать неизлечимым заболеванием

Гонорея может стать неизлечимым заболеванием Салли Дэвис (Dame Sally Davies ), одна из четырех главврачей Великобритании, опасается, что в ближайшем будущем лечить гонорею станет невозможно. Всем британским врачам было отправлено письмо с рекомендациями назначать необходимое комплексное лечение пациентам, страдающим этим заболеванием. Гонорея – это болезнь, передающаяся половым путем, вызываемая микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae. ...

Большинство опрошенных россиян высказались против запрета абортов

Большинство опрошенных россиян высказались против запрета абортов Около 66% россиян считают, что решение вопроса о прерывании беременности должны принимать люди, которых это непосредственно касается. Об этом, как сообщает газета «Известия», свидетельствует опрос «Левада-центра». Лишь 20% опрошенных считают, что государство должно принимать какие-то меры для сокращения числа операций по прерыванию беременности. В 2008 году таких было 28%. ...

В Австралии испытывают самый маленький кардиостимулятор в мире

В Австралии испытывают самый маленький кардиостимулятор в мире В австралийской Больнице Принцессы Александры (Princess Alexandra Hospital) приступили к клиническим испытаниям самого маленького в мире кардиостимулятора. Крошечный прибор, размер которого ненамного превышает размер обычной таблетки, а вес чуть меньше монеты, уже имплантирован 14 пациентам. Сотрудники Айовского университета (University of Iowa) предложили пациентам, которым требуется кардиостиму ...

В 2011 году Эстонию покинули около 400 медицинских работников

В 2011 году Эстонию покинули около 400 медицинских работников В 2011 году в Департамент здравоохранения Эстонии за справками, дающими право работать за рубежом, обратились 362 медицинских работника - врачи-специалисты и медсестры, сообщает ИА "Regnum" со ссылкой на статистические данные департамента. Абсолютное большинство выезжающих на заработки работников здравоохранения отправляется в страны Западной Европы (Великобритания, Германия) и Скандинавии (Швеци ...

Иммунотерапия для лечения диабета 1 типа оказалась безопасна для пациентов

Иммунотерапия для лечения диабета 1 типа оказалась безопасна для пациентов В США успешно завершилась первая фаза клинических испытания иммунотерапии для лечения диабета 1 типа. Пациентам, принимавшим участие в исследовании, вводились Т-регуляторные клетки, которые способны контролировать силу и продолжительность иммунного ответа. После курса иммунотерапии люди, страдающие диабетом 1 типа, смогут отказаться от ежедневных инъекций инсулина. Иммунотерапия также может оказа ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности