Архив медицинских новостей Октябрь-2015


«Фантастической эффективности проект»

«Фантастической эффективности проект»

Пилотный проект по лекарственному страхованию в будущем году распространится на несколько российских регионов. Об этом министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила журналистам по итогам последнего заседания правительственной комиссии по вопросам здоровья граждан, на котором обсуждались результаты реализации эксперимента по лекарственному возмещению в Кировской области.

Пилотные планы

«Фантастической эффективности проект, который сейчас взят за основу для того, чтобы со следующего года его расширить уже на 15–16 регионов», – оценила кировский «пилот» Скворцова. По словам министра, сегодня государственная политика в сфере лекарственного обеспечения направлена «в сторону взятия государством на себя частичных гарантий по возвращению цены на препараты».

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова

Обеспечение пациентов лекарствами – одна из самых сложных позиций российского здравоохранения. Несовершенство действующей модели и необходимость поиска альтернативы системе госзакупок признает уже и сам Минздрав. Два года назад ведомство утвердило «Стратегию лекарственного обеспечения населения России до 2025 года» – глобальный документ, определяющий политику государства в отношении производства, контроля, продажи и применения лекарств. В числе прочего, были предложены и альтернативы госзакупкам: лекарственное страхование, соплатежи и частичная компенсация затрат за купленные лекарства.

Пилотные проекты по отработке новых схем должны были начаться с 2015 года, а с 2017 года уже планировалось их внедрение. О желании провести у себя «пилоты» заявил ряд регионов. Однако до последнего времени об этом не вспоминали. Лишь недавно появилось распоряжение правительства, утвердившее критерии выбора субъектов федерации для проведения пилотных проектов.

Кировский эксперимент

Первой, по собственной инициативе, опробовала новую систему обеспечения лекарствами Кировская область, где с 2013 года запустили программу страхования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Правда, здесь «лекарственным страхованием» назвали систему сооплаты пациентов за лекарства, при которой 90% расходов взял на себя областной бюджет. Организационную схему использовали ту же, что при обеспечении льготников: лекарства выписывали врачи, а пациенты получали их по рецептам в аптеке, доплачивая 10%, чтобы сохранилась их мотивация к лечению.

Результаты первых двух лет работы проекта превзошли все ожидания. Как сообщил на заседании правительственной комиссии губернатор Кировской области Никита Белых, вмуниципалитетах, участвующих в проекте, на 25% снизилась потребность в вызовах скорой помощи и в стационарном лечении по данному профилю, первичный выход на инвалидность сократился на 22%, смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 21%. При этом полученный экономический эффект – 90,5 млн рублей в три раза превысил затраты областного бюджета на реализацию проекта – 31,4 млн рублей.

О том, что у федеральных ведомств нет рычагов воздействия на регионы, постоянно говорит и министр здравоохранения Вероника Скворцова. «Если бы Минздрав был устроен, как силовое ведомство, нам было бы проще регулировать нормативы, контролировать работу на местах, и, если есть искажения на местах – сменить руководство, – объясняла Скворцова журналистам и в дни форума. – Существующее разделение полномочий не упрощает работу».

По словам зампреда областного правительства Дмитрия Матвеева, до начала проекта регулярно наблюдалась у врачей лишь половина больных, страдающих артериальной гипертензий и ИБС. «За последние годы государство вложило значительные инвестиции в здравоохранение, однако демографические показатели отстают от уровня этих вложений, – заявил ранее Матвеев «Российской газете». – Одна из причин – неадекватное амбулаторное лечение. Наши граждане, особенно страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, лечатся не так, как это необходимо по рекомендациям врача, а самостоятельно и нерегулярно, что, в конечном счете, приводит к преждевременной смерти. Преодолеть эту проблему может лишь введением всеобщего лекарственного страхования».

Директор Центра социальной экономики Давида Мелик-Гусейнов. Фото: nastroenie.tv

По мнению директора Центра социальной экономики Давида Мелик-Гусейнова, сегодня Кировская область – один из лучших регионов в плане лекарственного обеспечения. «У них есть чему поучиться: как они реализовали те или иные инициативы, какие нормативно-правовые акты приняли, как это все вписали в конституционные нормы, в нормы программ госгарантии», – считает Мелик-Гусейнов.

Страховые модели

В России сегодня большинство амбулаторных пациентов должны покупать лекарства за свой счет, но чаще всего не покупают и не лечатся, что не может не сказываться на продолжительности и качестве жизни. Что касается стационарного и льготного сегмента, то, как отмечает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, зачастую в регионах не могут четко рассчитать потребность, и часть закупленных лекарств остается невостребованной, в то время как каких-то других препаратов наоборот не хватает. «Надо переходить к системе лекарственного возмещения в разных вариантах, – считает эксперт. – Тогда можно будет уйти от закупок и компенсировать стоимость приобретенных пациентами препаратов. Это позволит перейти к более рациональной системе лекарств обеспечения».

Еще одно краевое ноу-хау – региональная система референтных цен, благодаря чему в 2015 году даже при росте курса валюты удалось сэкономить 7% расходов на лекарственные препараты. Мы на своем региональном уровне сделали список референтных оптовых и розничных цен на препараты из перечня ЖНВЛП. В крае сохранена государственная сеть аптек, которая выполняет еще и функции уполномоченного склада. Внедренная в этой сети система референтных цен не позволяет работающим с ней оптовикам повышать внутренние цены даже на препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП и не имеющие фиксированной наценки.

Различные варианты лекарственного страхования  есть во многих странах мира. Где-то лекарства по рецепту врача полностью бесплатны для пациентов, где-то есть фиксированные соплатежи или платеж в процентах от цены. Но главное – больные получают адекватное лечение. Одна из распространенных мировых моделей – классическое лекарственное страхование – заключается в том, что все население делает ежемесячные отчисления, а лекарства получают пациенты в случае болезни.

«Страховая модель – это модель обеспечения населения препаратами, когда работает принцип "здоровый платит за больного"», – объяснила «МедНовостям» Попович. Лекарственное страхование может вводиться частями: сначала быть частью системы ОМС для обеспечения амбулаторных пациентов, а затем и в больнице. Однако, признается эксперт, она не видит «возможности внедрения страховой системы в ближайшие годы, несмотря на то, что некоторые регионы были не прочь попробовать».

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Наиболее реальной сегодня выглядит система референтных цен: государство устанавливает планку стоимости лекарств, до которой оно готово возмещать затраты пациентов. Если же человек хочет приобрести более дорогой препарат, он оплачивает разницу между референтной ценой и рыночной стоимостью лекарства. Такая практика существует за рубежом и полностью себя оправдала, отмечает руководитель профильного департамента министерства здравоохранения Елена Максимкина: придя с рецептом в аптеку, пациент сам решает, выбрать ли ему дженерик, стоимость которого покрывает размер возмещения, или оригинальный препарат, за который он просто доплатит.

Сейчас за рубежом существует несколько принципов определения референтных цен. Самый простой – ограничение размера возмещения на взаимозаменяемые препараты ценой самого дешевого дженерика из этой  фармакологической группы. В Швеции к этой сумме прибавляется 10% его стоимости, в Дании – 100%.  В Германии предельную цену определяют, исходя из средней цены нескольких аналогичных препаратов с пересчетом на содержание активного вещества и размер упаковки.

Еще одно предложение – использовать для лекарственного софинансирования механизм дополнительного страхования («ОМС+»), утвержденного долгосрочной Стратегией развития здравоохранения. В отличие от добровольного медстрахования, здесь речь идет не об отдельной страховке, а о пакете платных услуг в дополнение к полису ОМС. «Выбранные пилотными регионы сами придумают под себя модели, которые будут тестировать, – говорит Мелик-Гусейнов. – Я бы предложил в качестве такой модели лекарственное софинансирование. Про это практически не говорят, но это крайне важно для амбулаторного лечения. Если дополнительное страхование будет покрывать расходы на лекарства, это значительно сократит расходы на стационарное звено».

Ирина Резник

30.10.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Самые интересные англоязычные статьи января

Самые интересные англоязычные статьи января «Новые технологии вытесняют стетоскопы» The Guardian Грустная статья про конец эпохи — стетоскопы могут остаться в прошлом благодаря новым разработкам, позволяющим проводить более точную и не менее быструю диагностику. «Профессор Джагат Нарула и доктор Брет Нельсон, оба из Школы медицины Маунт Синай в Нью-Йорке, говорят, что несколько производителей уже выпустили ко ...

Вологодских чиновников наказали за вакцинацию школьников "ЭнцеВиром"

Вологодских чиновников наказали за вакцинацию школьников Заместитель начальника вологодского управления здравоохранения Галина Копылова лишилась своего поста по результатам расследования инцидента с вакцинацией от клещевого энцефалита. Соответствующее решение принял мэр Вологды Евгений Шулепов, сообщает пресс-служба городской администрации. Градоначальник также подписал заявление об увольнении главного врача Детской городской поликлиники номер 1. Как с ...

Столичные власти решили продать медицинский центр

Столичные власти решили продать медицинский центр Московские власти выставили на аукцион ОАО "Московский центр проблем здоровья", стартовая цена которого составила 427 миллионов рублей, сообщает ИА Интерфакс. "Принято решение о выставлении на торги 14 июня стопроцентного пакета акций ОАО "Московский центр проблем здоровья. Стартовая цена составляет 427 млн рублей", - цитирует агентство сотрудника пресс-службы СГУП по продаже имущества города Мос ...

Врачи детской клиники в Майами спасли жизнь 12-летней российской девочке

Врачи детской клиники в Майами спасли жизнь 12-летней российской девочке Врачам из Детской больницы Майами удалось спасти жизнь Дарье Рожковой, 12-летней девочке из Рязанской области, у которой была диагностирована редчайшая для ребенка форма рака – аденокарцинома толстой кишки. Для этого в ходе 19-часовой операции американским хирургам пришлось сделать гипертемическую интраперитонеальную химиотерапию. Как сообщает ИТАР-ТАСС, все началось летом 2011 года, когда ...

Король Саудовской Аравии помиловал двух египетских врачей

Король Саудовской Аравии помиловал двух египетских врачей Король Саудовской Аравии Абдулла помиловал двух египетских врачей, приговоренных к длительным срокам тюремного заключения за использование наркотических обезболивающих при лечении знатной пациентки. Решение о помиловании саудовский монарх принял после встречи с президентом Египта Хосни Мубараком, состоявшейся в Эль-Риаде в четверг. Приговор врачам Рауфу Амину и Шауки Абд Рабуху (Raouf Amin, Shawk ...

Жертвами гриппа H1N1 стали 14 россиян

Жертвами гриппа H1N1 стали 14 россиян Число россиян, скончавшихся от гриппа H1N1, достигло 14, передает РИА Новости слова заместителя министра здравоохранения и соцразвития РФ Вероники Скворцовой. Какую-либо дополнительную информацию о жертвах инфекции она не предоставила. Замминистра здравоохранения заявила, что число зарегистрированных в России случаев нового гриппа составляет 3122. "На сегодняшний день болеют 1200 человек, остальн ...

Антибиотики связаны с повышенным риском диабета

Антибиотики связаны с повышенным риском диабета Прием антибиотиков может повысить риск развития сахарного диабета 2 типа. Датские ученые обнаружили, что люди с диабетом 2 типа в течение нескольких лет перед постановкой диагноза принимали больше антибиотиков, чем датчане без диабета. «Пациенты с диабетом 2 типа слишком часто принимают антибиотики по сравнению с аналогичной контрольной группой лиц без диабета», – говорит автор ...

Канадка родила через полтора месяца после смерти мозга

Канадка родила через полтора месяца после смерти мозга Врачи больницы города Виктория (Британская Колумбия, Канада) почти полтора месяца искусственно поддерживали жизненные функции беременной женщины, мозг которой умер в результате мощного кровоизлияния. В результате им удалось спасти ребенка – он появился на свет путем кесарева сечения вечером 8 февраля, а на следующий день его мать была отключена от аппаратов. Напомним, что кровоизлияние в мо ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности