Архив медицинских новостей Сентябрь-2015


Аутоиммунные болезни: моноклональные антитела, марихуана, черви-паразиты

Аутоиммунные болезни: моноклональные антитела, марихуана, черви-паразиты

К лечению аутоиммунных заболеваний непосредственно применим основополагающий принцип Primum noli nocere. Хотя некоторые стратегии могут быть довольно успешны, их побочные эффекты неприятны и подчас опасны. Многие разработки так и не доходят до стадии клинических исследований.

Историю многих поражений и одной удачи можно прочитать в обзоре Development of therapies for autoimmune disease at Stanford: a tale of multiple shots and one goal Лоуренса Стейнмэна (Lawrence Steinman). Автор рассказывает о множестве стратегий лечения аутоиммунных заболеваний, не увенчавшихся полным успехом, и о создании гуманизированного моноклонального антитела натализумаба. Этот препарат сейчас применяется для лечения рассеянного склероза и болезни Крона.

Несмотря на препоны на пути к безопасной и простой терапии, с развитием науки и технологий появляются новые и более эффективные методы лечения. Остается надеяться, что уже в самое ближайшее время можно будет назвать множество аутоиммунных болезней, подвергающихся полному вылечиванию.

Одно из направлений традиционного лечения – возмещение того, чего организму не хватает из-за болезни. В эту категорию входят, к примеру, гормоны щитовидной железы при тиреоидите Хашимото, витамин В12 при аутоиммунном гастрите или инсулин при сахарном диабете первого типа. Такая терапия облегчает симптомы аутоиммунной болезни. Помимо этого, могут проводиться переливание крови, если заболевание затронуло кроветворную систему, и физиотерапия при затруднении передвижения и проблемах с суставами, костями, мышцами.

Фото: Shutterstock

Главное лечение направлено, конечно, на саму иммунную систему. В первую очередь, это иммунодепрессанты – вещества, подавляющие активность иммунной системы. Иногда это ведет к серьезному иммунодефициту, из-за которого пациент может даже подхватить инфекции, угрожающие жизни. Кроме того, их применение носит очень продолжительный или даже хронический характер. В некоторых случаях прописывают и противовоспалительные препараты. Кроме того, используют и другие активные вещества, например, блокаторы ФНО-α (TNF-α) или дифференцировки Т-лимфоцитов.

Разработки сдвигаются от лекарств общей иммуносупрессии к иммуномодуляции путем введения цитокинов, к примеру, интерферона и глатирамера ацетата. В случае рассеянного склероза эти препараты уже работают.

Одной из самых безопасных опций считают избирательное воздействие на те иммунные клетки, которые непосредственно управляют аутореактивным иммунным ответом. Их удаление или модификация может привести даже к выздоровлению. Такой подход используется в антиген-специфической терапии. Этот метод давно применяется при терапии аллергии. Он позволяет избирательно влиять на некоторые CD4+ Т-лимфоциты, поскольку нацелен на их поверхностный рецептор – TCR, опознающий собственные антигены или аллергены.

Антиген-специфическая терапия уже показала свою успешность в исследованиях на животных и сейчас изучается в работах с участием людей. Например, оральная антиген-специфическая терапия при ревматоидном артрите позволяет модулировать Т-клеточный ответ: пациентам вводят пептид из DnaJ, белка теплового шока, который схож с «общим эпитопом», и это сдвигает продукцию цитокинов с провоспалительного ответа на регулярную.

Многие стратегии лечения все еще находится в разработке, но результаты уже обнадеживающие. Создаются специальные «вакцины», которые могли бы уменьшить симптомы или даже вылечить некоторые аутоиммунные заболевания.

В 2014 году исследователи из школы медицины Перельмана (Perelman School of Medicine) университета Пенсильвании (University of Pennsylvania) разработали быстро действующую «вакцину», которая обращает вспять миастению гравис у крыс. Болезнь может возникнуть из-за выработки аутоантител на рецептор ацетилхолина (AChR), играющего ключевую роль в нервно-мышечной передаче. 

В июне этого года FDA одобрило проведение II фазы клинических испытаний  вакцины Кальметта-Герена (БЦЖ) для лечения сахарного диабета 1 типа. Обычно БЦЖ используется для предупреждения туберкулеза, сейчас к этому добавился рак мочевого пузыря. Ранее в I фазе исследований удалось получить статистически значимый ответ на БЦЖ. Как говорят ученые, на этот раз их цель – получить стойкий длительный ответ на вакцину, а в будущем – вылечивать многолетних диабетиков. Испытания проводились на базе Центральной Массачусетской больницы (Massachusetts General Hospital) при поддержке фонда Якокка (The Iacocca Foundation). «Говорить о лечении людей, а не мышей, невероятно захватывающе, – говорит Ли Якокка (Lee Iacocca), основатель фонда. – Я обещал покойной жене найти лекарство от диабета 1 типа. Теперь моя семья и я с нетерпением ждем дальнейших успехов и гордимся шансом поддержать эти разработки, приближающие нас к цели». 

Генетическая и эпигенетическая компонента тоже вносят вклад в развитие аутоиммунных заболеваний.

Как и для большинства других заболеваний, некоторые особенности ДНК могут влиять на предрасположенность к развитию аутоиммунных болезней. Свой вклад вносит также и эпигенетика – регуляция экспрессии генов, которая меняется в течение жизни под влиянием экологии, питания и других внешних факторов.

Например, в Университете Данди (University of Dundee), Шотландия, активно изучается сигнальный путь белка MyD88, связанный с воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. MyD88 – часть врожденной иммунной системы организма, он задействован в борьбе с инфекциями. К болезням иммунной системы ведет нарушение взаимодействия белков в этой сигнальной сети и неконтролируемый синтез провоспалительных молекул.

Исследователи считают, что при обогащении копилки знаний о болезнях станет возможным применять для некоторых заболеваний уже известные вещества и методы. Среди них – препараты, влияющие на эпигенетику, например, ингибиторы гистондеацителаз HDAC и ДНК-метилтрансфераз DNMT. Эти молекулы меняют плотность упаковки хроматина и тем самым регулируют экспрессию генов. Их изучают на животных моделях и даже в клинических исследованиях.

Человеческая ДНК. Фото: Shutterstock

Ученые из университета Южной Каролины (University of South Carolina) для воздействия на эпигенетику прибегли к использованию марихуаны. Оказывается, ее главный активный компонент тетрагидроканнабинол может подавлять воспаление через влияние на гистоны, белки, участвующие в упаковке ДНК. Ученые предполагают, что марихуана может быть эффективна при лечении тех аутоиммунных заболеваний, в которых хроническое воспаление играет центральную роль: артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие.

Марихуана сейчас успешно используется для облегчения побочных симптомов химиотерапии, хронических сильных болей и кахексии у пациентов со СПИДом.

Из-за распространения ежедневных гигиенических процедур в развитых странах удалось справиться с частым заражением паразитическими червями – гельминтами. С другой стороны, в этих же странах наступила эпидемия болезней, опосредованных иммунитетом. Существуют данные, которые связывают эти два факта: люди с гельминами менее подвержены иммунным заболеваниям. «Многие считают, что в западных странах есть связь между учащением аутоиммунных заболеваний и концентрацией внимания на чистоте, – комментирует профессор Рэй Нортон (Ray Norton) из Института фармацевтических наук Монаш (Monash Institute of Pharmaceutical Sciences). – Потому что иммунная система больше не подвергается атакам настолько широкого круга инфекций, как у предыдущих поколений».

Существует более 80 типов аутоиммунных заболеваний — болезней, при которых иммунная система бунтует против собственного организма и атакует его клетки. Ими страдают как минимум 5% населения. Однако еще не так давно считалось, что подобные состояния — «аутотоксический ужас», по выражению Пауля Эрлиха — невозможны.

В экспериментах мыши, зараженные паразитическими червями, были защищены от болезни в моделях колита, энцефалита, диабета первого типа и астмы. Действительно, оказалось, что колонизация тела гельминтами моделирует иммунные реакции и нормализует дисрегуляцию воспаления. Клинические испытания показали, что наличие гельминтов у пациентов снижает развитие язвенного колита и болезни Крона.

Клетки ленточного червя. Фото: Shutterstock

Сейчас считают, что заражение гельминтами может эффективно лечить многие болезни, в том числе рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит и волчанку. Эта информация побудила некоторых больных аутоиммунными расстройствами срочно заселить себя паразитическими червями.

К счастью, ученые готовы предложить альтернативу столь неоднозначному решению. Они обнаружили в организме гельминтов молекулу с иммуномодулирующими свойствами. которая может пролить свет на эффективность лечения червями-«врачами». Это пептид ACK1 - он гасит ответ иммунной системы путем ингибирования калиевого канала. Исследователи показали, что ACK1 схож с другим пептидом SHK, присутствующим в организме актинии. SHK сейчас испытывается в клинических исследованиях по поводу лечения рассеянного склероза.

Доктор Сандип Чхабра (Sandeep Chhabrа) из Института фармацевтических наук Монаш (Monash Institute of Pharmaceutical Sciences) говорит, что команда собирается преобразовать результаты лечения в таблетку – это гораздо безопаснее, чем самостоятельно глотать паразитических червей.

Анна Петренко

04.09.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


В США три родные сестры в течение года заболели раком груди

В США три родные сестры в течение года заболели раком груди Трое американок, являющихся родными сестрами, в течение года заболели раком молочной железы. Как сообщает MSNBC, редчайший случай был зафиксирован в семействе О'Брайен (O’Brien) в 2010 году. Рак груди был обнаружен у Бренды О'Брайен в октябре 2010 года. При этом заболевание развилось у женщины во второй раз - ранее она уже прошла курс лечения злокачественной опухоли молочной железы. В течение 12 ...

Аспирин поможет при раке предстательной железы

Аспирин поможет при раке предстательной железы Группа американских исследователей выяснила, что прием трех таблеток аспирина в неделю существенно снижает риск развития распространенного рака простаты. Эти результаты еще раз подтверждают полученные ранее сведения о том, что этот популярный препарат может использоваться не только в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего средства, но и для замедления распространения опу ...

Сменную работу обвинили в развитии диабета у мужчин

Сменную работу обвинили в развитии диабета у мужчин Как показал мета-анализ 12 различных исследований, люди, работающие по сменному графику, особенно мужчины, находятся в группе повышенного риска развития сахарного диабета второго типа. Результаты работы опубликованы в журнале Occupational and Environmental Medicine. Согласно подсчетам ученых, к 2025 году количество случаев заболевания сахарным диабетом увеличится на 65 %, затронув ...

Все московские поликлиники подключились к сервису «Электронный рецепт»

Все московские поликлиники подключились к сервису «Электронный рецепт» За год работы сервиса Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) «Электронный рецепт» к нему подключились все поликлиники Москвы, в половине из них могут выписываться рецепты на льготные лекарства. С внедрением электронного сервиса упрощается процедура выписки лекарств. Рецепт оформляется в электронном виде, данные врача и пациента вво ...

Губернатор Подмосковья попросил снизить долю импортных лекарств до 50%

Губернатор Подмосковья попросил снизить долю импортных лекарств до 50% Власти Подмосковья обязаны увеличивать локализацию производства лекарств регионе, заявил губернатор региона Андрей Воробьев.   «Хотелось бы, чтобы зарубежные лекарства составляли в регионе менее половины от всего объема, то есть доля собственного производства составляла хотя бы 50%», - сказал руководитель. За какой срок планируется добиться таких результатов, он не уточнил. Губер ...

Нижегородец напал с ножом на фармацевта

Нижегородец напал с ножом на фармацевта В Нижнем Новгороде мужчина напал с ножом на сотрудницу одной из аптек на улице Белинского. Угрожая оружием, он пытался отобрать у женщины выручку. Агрессор привлек к себе внимание еще на улице — там он брызгал в людей из газового баллончика. Пресс-служба МВД по Башкирии сообщила, что житель Уфы задержан по подозрению в нанесении ножевого ранения сотруднику «скорой помощи». Сотр ...

Антитабачный законопроект прошел Совет Федерации

Антитабачный законопроект прошел Совет Федерации Совет Федерации на своем заседании 20 февраля большинством голосов одобрил законопроект "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", сообщает "Интерфакс". За этот документ проголосовали 125 сенаторов, против выступили четверо, еще шестеро воздержались. Так называемый "антитабачный" законопроект был принят Го ...

Вирусную терапию рака впервые испытали на людях

Вирусную терапию рака впервые испытали на людях Международная группа ученых впервые испытала вирусную терапию на больных раком людях, сообщает CBS. Результаты совместной работы исследователей из Великобритании, США и Канады опубликованы в июньском номере журнала Science Translational Medicine. Идея использования вирусов для борьбы со злокачественными новообразованиями зародилась в начале двадцатого века, а возможность реализации такого лечения ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности