Архив медицинских новостей Август-2015


Цена «гарантий»

Цена «гарантий»

Минздрав вынес на общественное обсуждение проект постановления «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов». Документ опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов, его обсуждение продлится до 20 августа. Средние подушевые нормативы, а также стоимость всей программы предусмотрены с ростом на 5,3% относительно нынешнего года. При этом, даже по официальным данным, инфляция в России составит 12-14%, а лекарства за «санкционный» год подорожали на 25%.

В ежегодно утверждаемой программе госгарантий оказания гражданам бесплатной медпомощи закладываются виды, объемы, формы и условия оказания медпомощи, а также затраты на ее финансирование. На основании федеральной программы в регионах принимают собственные территориальные.

Как следует из пояснительной записки к проекту программы, в ней появились несколько новых положений по сравнению с программой госгарантий на 2015 год. В частности, речь идет о лечении некоторых заболеванийполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубопротезирования), а также санаторно-курортного лечения отдельным категориям граждан за счет региональных бюджетов. Новорожденным детям будут бесплатно проводить скрининг на врожденные болезни и проверку слуха.

Фото: фотобанк «Лори»

Кроме того, решено отказаться от традиционного способа оценки качества работы медучреждений: по количеству койко-дней и принятых больных. Теперь стимулирующие выплаты для медиков будут начисляться за «законченный случай лечения заболевания» в стационаре и по подушевому нормативу финансирования «на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности» в поликлинике. Соответственно, в новой программе, в отличие от предыдущих, некоторые валовые показатели объема медпомощи (посещения, койко-дни, пациенто-дни) заменены на «законченные случаи лечения» пациентов.

В итоге, вместо положенных в 2015 году «в рамках базовой программы ОМС» 1,95 посещений поликлиники одному «застрахованному лицу» в программе 2016 года прописаны 1,98 «обращения» (законченного случая лечения, при условии не менее двух посещений врача). Вместо 0,56 пациенто-дня в дневном стационаре — 0,06 случая лечения.

Остальные показатели остались прежними. Правда, по некоторым из них изменились гарантированные гражданам «объемы» медпомощи. Так, если предусмотренные программой 2015 года средние нормативы скорой медпомощи составляли 0,318 вызова на одно «застрахованное лицо», то в 2016 году аппетиты застрахованных решено урезать до 0,3 вызовов.

По ряду показателей нормативы подросли. Так, норматив неотложной помощи в поликлинике подрос с 0,5 посещений в год до 0,56. Прийти с профилактическими целями (за справкой, на диспансеризацию) в 2016 году можно будет 2,35 раза — против 2,3 в 2015 году. Как отмечается в пояснительной записке к документу, предусмотрено увеличение объема профилактических посещений врача с учетом развития этого направления в российском здравоохранении.

Норматив реабилитационных отделений вырос с 0,033 койко-дня до 0,039. Объем ВМП в расчете на 1 жителя — с 0,0041 случая госпитализации до 0,0047. Существенно расширились государственные гарантии специализированной помощи в стационарных условиях: с 0,172 случая госпитализации одного условного застрахованного россиянина до 0,1721 случая. В паллиативном стационаре условный россиянин может по-прежнему провести 0,092 койко-дня.

Кроме того, Минздрав обещает сократить сроки оказания медпомощи. Ожидание приема врачами общей практики, участковыми терапевтами и педиатрами не должно превышать 24 часов с момента обращения. Очередь на такие исследования, как КТ, МРТ и ангиографию при назначении врача должны сократиться с 30 до 20 дней. Остальные сроки, в том числе ожидание плановых приемов врачей-специалистов, а также плановых диагностических инструментальных и лабораторных исследований — не более 10 рабочих дней с момента обращения — остались неизменными. Самый большой срок — для плановой госпитализации, ее придется дожидаться месяц со дня выдачи направления.

Фото: фотобанк «Лори»

Изменились и нормативы финансовых затрат на «единицу объема» медпомощи. Так, стоимость одного посещения поликлиники с профилактической целью выросла с 371,7 до 388,4 рублей, одного случая госпитализации в стационар — с 63,7 тыс. до 66,6 тыс. рублей, вызова «скорой помощи» — с 1804 до 1948 рублей. Средние подушевые нормативы, предусмотренные программой, составляют в 2016 году — 12215,8 рубля, что на 616,7 рубля или 5,3% больше, чем в 2015 году. Год назад рост составил 12,3%. В целом стоимость территориальных программ в 2016 году вырастет на те же 5,3% и составит 2,092 трлн рублей. В 2015 году программа стоила 1,986 трлн рублей (больше на 14,9% по сравнению с 2014 годом).

При расчете стоимости программы госгарантий «использована методика, основанная на учете усредненных фактических, технологически-обусловленных стандартами медицинской помощи затрат медицинских организаций», утверждают авторы документа. Между тем, индексация стоимости государственных гарантий существенно отстает от официальной инфляции (по прогнозу Центробанка, инфляция по итогам 2015 года составит 12-14%). И тем более, от реального положения вещей. За «санкционный» год в России резко подорожали лекарства. По данным Росстата, только в январе-июне медикаменты выросли в цене на 24,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Кроме того, в муниципальные медучреждения возвращаются многие россияне, предпочитавшие в последние годы платные услуги. Так, по данным исследовательского холдинга «Ромир», за три года доля жителей РФ, лечившихся по системе добровольного медицинского страхования (ДМС) снизилась с 15% до 7%. Число пациентов, пользующихся платными услугами сократилось почти на 20% — до 31%. «Но самое главное, почти в полтора раза увеличилась доля россиян, которые заявляют, что не могут себе позволить пользование платными медуслугами. 33% из числа тех, кто не пользовался платными медицинскими услугами, ответили, что не могут их оплатить», — указывается в отчете холдинга. В Минздраве также отмечают «замедление темпа роста» платных услуг, в частности, сокращение числа пациентов, госпитализированных на платной основе.

Исследовательский холдинг «Ромир» провел опрос среди россиян, уточнив, как часто они пользуются платными медицинскими услугами. Оказалось, что с 2012 года число пациентов, заплативших за прием врача, сократилось почти на 20%. В 2015 году только 31% россиян пользовались платными медицинскими услугами.

Так что, ближе к реальному положению вещей, видимо, другое разъяснение: «При расчете средних подушевых нормативов финансирования и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, учтен прогноз доходов бюджета Федерального фонда ОМС на соответствующий год», — сообщается в пояснительной записке.

Кадр канала «Лекарства для жизни» на Youtube

По мнению президента «Лиги пациентов» Александра Саверского, сам факт того, что государство гарантирует бесплатную медпомощь лишь определенного объема согласно базовой программе, является нарушением ст. 41 Конституции РФ. «Программа госгарантий — это неправильный инструмент регулирования, превращающий все здравоохранение в большую поляну торга — то ли это входит в программу, то ли нет или не в том объеме, — говорит эксперт. — Вот сейчас популярный предмет для торга — „лапаротомия или лапароскопия“. В программе госгарантий таких слов нет. И пациенту предлагают выбор между бесплатной тяжелой полостной операцией и платной лапароскопией».

Доступная медицина является обязанностью государства, а не товаром, в Конституции записано, что «медицинская помощь оказывается гражданам в государственных и муниципальных учреждениях за счет бюджетных, страховых и иных поступлений», напоминает Саверский. «Согласно этой норме, не нужно даже иметь полис ОМС — достаточно подтвердить гражданство, — говорит он. — Наша Конституция гарантирует бесплатную помощь и не знает никаких застрахованных лиц, она знает только граждан. И здесь нет ни слова про объемы помощи, потому что очевидно, что медицинская помощь должна быть достаточна, иначе зачем она нужна. Но сегодня Минздрав определяет объем бесплатной медпомощи, который входит в базовую программу госгарантий. То есть, по сути, решает: какая помощь достаточна и бесплатна, а какая избыточна и должна оплачиваться».

Ирина Резник

12.08.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Зарегистрирован первый случай полного излечения ребенка от ВИЧ

Зарегистрирован первый случай полного излечения ребенка от ВИЧ Первый в истории официально документированный случай полного излечения ребенка от ВИЧ был представлен на проходящей в Атланте (Джорджия) ежегодной конференции, посвященной ретровирусам и инфекциям, вызываемым условно-патогенной флорой, сообщает ScienceDaily. Как рассказала, выступая на конференции, вирусолог Дебора Персо (Deborah Persaud) из университета Джонса Хопкинса, речь идет о девочке, кото ...

ГАК не договорился об обязательном тестировании школьников на наркотики

ГАК не договорился об обязательном тестировании школьников на наркотики Члены Государственного антинаркотического комитета не смогли принять решение о введении тестирования на наркотики в российских школах, сообщает АМИ-ТАСС со ссылкой на главу Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктора Иванова. Вопрос о внедрении тестирования обсуждался на заседании комитета, которое состоялось в пятницу, 18 марта. Иванов рассказал, что по итогам заседан ...

Для защиты от старческого слабоумия разработали «гоночную» видеоигру

Для защиты от старческого слабоумия разработали «гоночную» видеоигру Нейробиологи из Калифорнийского университета (Сан-Франциско) разработали специальную трехмерную «гоночную» видеоигру для пожилых людей, предназначенную для тренировки их когнитивной функции и снижения риска развития у них старческого слабоумия. Работа опубликована в журнале Nature. Поскольку одна из основных возрастных проблем - сложность с концентрацией внимания, в ходе игры, названн ...

В Казахстане разработали систему учета врачебных ошибок

В Казахстане разработали систему учета врачебных ошибок В Казахстане разработан механизм автоматизированного сбора информации о некачественно оказанных медицинских услугах, сообщает Интерфакс-Казахстан. Новую систему обещают запустить в республике во второй половине 2012 года. По данным учета, который ведут неправительственные организации республики, большая часть пациентов жалуется на то, что при госпитализации медики требуют плату за гарантированный ...

В Самарской области 37 солдат заболели пневмонией из-за долгих построений на плацу в дождь

В Самарской области 37 солдат заболели пневмонией из-за долгих построений на плацу в дождь 37 солдат-срочников из мотострелковой бригады, расположенной в Самарской области, госпитализированы с пневмонией, сообщает ИА Интерфакс. Трое из них находятся в состоянии средней тяжести. Все заболевшие молодые люди — новобранцы, которые отправились служить в армию после весеннего призыва. Военная прокуратура самарского гарнизона провела проверку по факту массового заболевания военнослужащих и вы ...

Житель Торонто после инсульта возненавидел синие буквы

Житель Торонто после инсульта возненавидел синие буквы Житель Торонто (Канада) стал вторым в мире человеком, у которого в результате повреждения головного мозга развилась синестезия. Обычно эта особенность восприятия является врожденным свойством человека. После инсульта мужчина возненавидел слова, написанные синим цветом, а музыкальная тема из фильмов о Джеймсе Бонде начала вызывать у него экстатические переживания. Этот клинический случай описан в а ...

До конца года в десяти федеральных медучреждениях создадут попечительские советы

До конца года в десяти федеральных медучреждениях создадут попечительские советы До конца 2012 года в десяти медучреждениях федерального подчинения, то есть подведомственных Минздраву России, Федеральному медико-биологическому агентству или Российской академии медицинских наук, будут созданы попечительские советы. Как сообщает "Российская газета", об этом было заявлено на состоявшемся 10 октября совещании совета при правительстве по вопросам попечительства в социальн ...

На Кубе начали применять вакцину от рака легких

На Кубе начали применять вакцину от рака легких На Кубе одобрена к применению первая в мировой истории лечебная вакцина против рака легких, пишет "Синьхуа". Разработка вакцины CimaVax-EGF специалистами Центра молекулярной иммунологии в Гаване длилась 25 лет. Этот препарат является аналогом эпидермального фактора роста (EGF), необходимого для роста и распространения раковых клеток. При его применении иммунная система атакует клетки, вырабатываю ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности