Архив медицинских новостей Август-2015


«Хороший знак уже то, что Минздрав видит проблему»

«Хороший знак уже то, что Минздрав видит проблему»

Правительство выпустило очередной документ о «повышении доступности наркотических препаратов». Постановление от 6 августа 2015 года № 807 «Об изменении порядка деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» будет «способствовать повышению доступности наркотических и психотропных лекарственных препаратов для нуждающихся в них пациентов», говорится в официальном сообщении правительства.

На этот раз либерализация коснулась перевозки, хранения и порядка реализации наркотиков в лекарственных целях. Подготовленное Минздравом на основании закона № 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „О наркотических средствах и психотропных веществах“» постановление позволяет отпускать наркотические и психотропные препараты медучреждениям и их «обособленным подразделениям» на селе и в тех «удаленных местностях, в которых отсутствуют аптечные организации». На сегодняшний день такое право имеют только аптеки. Причем из-за жестких требований к хранению наркотиков и строгой отчетности, большинство из них предпочитает не связываться с учетными препаратами.

Кроме того, разрешается хранение суточного запаса наркотических и психотропных препаратов в рецептурных отделах аптек и в ветеринарных клиниках. До сих пор к «местам временного хранения» относились только медсестринские посты в стационарах и укладки бригад скорой помощи.

Смягчаются и требования к обеспечению сохранности препаратов при их транспортировке. Сейчас аптеки несут большие расходы на оплату услуг фельдъегерской службы и вневедомственной охраны МВД. По мнению Минздрава, являясь фактически монополистами, эти два ведомства устанавливают завышенные тарифы. Новым документом перевозка наркотиков доверяется любым «юрлицам, имеющим лицензию на осуществление частной охранной деятельности», и специализированной охраны уже не требуется.

Либерализацией ужесточенных под влиянием ФСКН требований к обороту наркотических обезболивающих власти занимаются не первый год. Толчком к этому стала серия резонансных самоубийств тяжелых больных. Вступивший в силу два года назад приказ Минздрава от 20.12.2012 № 1175н разрешил лечащему врачу выписывать рецепты единолично, а не в составе специальной комиссии, а также увеличил предельно допустимую для одного рецепта норму и срок действия рецепта. Кроме того, врачу стационара было разрешено, выписывая пациента домой, либо выдать ему пятидневный запас лекарства, либо рецепт на его получение.

В последний день декабря 2014 года был принят закон № 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „О наркотических средствах и психотропных веществах“», увеличивший с пяти до 15 дней срок действия рецептов на учетные препараты. Кроме того, этот закон отменил требования возвращать упаковки и ампулы от использованных препаратов при выписке новых. А также вдвое снизил сроки хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом учетных средств. Закон вступил в силу 1 июля 2015 года.

В мае этого года Минюст зарегистрировал два приказа Минздрава об оказании паллиативной помощи. В частности, в них прямо прописана обязанность «скорой помощи» применять наркотики в случае прорыва боли и отсутствия у пациента своего препарата. Кроме того, в Минздраве, Роспотребнадзоре и региональных органах здравоохранения работают «горячие линии» по связанным с обезболиванием вопросам.

Произошедшие изменения несколько упростили многоходовую забюрократизированную систему выписки обезболивающих. Однако, по данным Росздравнадзора, все эти документы повсеместно нарушаются, особенно за пределами МКАД. По мнению экспертов, объясняется это тем, что врачи, которых приучили к тому, что за ними следит ФСКН, по-прежнему опасаются выписывать наркотики. Остается в силе и уголовная ответственность за назначение обезболивания не по показаниям, список которых очень обтекаем. А жесткие лицензионные требования к организациям, имеющим право на их хранение и реализацию, отбивают всякое желание связываться с такими препаратами.

Кадр ТК «Дождь»

По словам президента благотворительного Фонда помощи хосписам «Вера» Нюты Федермессер, старания Минздрава сводит на нет запрещающая «пропаганду в сфере оборота наркотических средств» статья № 46 закона № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» федерального закона о пропаганде наркотиков, по которой любое информирование пациентов об их правах на получение наркотических анальгетиков, а также об их действии подпадает под уголовную ответственность. Есть опасность и в самом УК, карающем за нарушения процедуры хранения наркотических и психотропных препаратов. Кроме того, напоминает Федермессер, больной человек не может получить обезболивание по месту фактического проживания, а только по месту прописки.

Угроза уголовной ответственности за «неправильное» назначение — это одна из проблем, без решения которой все упрощающие процесс приказы Минздрава будут оставаться полумерами, считает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Вторая — прямо противоположная — безнаказанность при неоказании помощи страдающему от боли пациенту. И до тех пор пока не устранены эти две причины, ситуация в стране не изменится.

Кадр канала «Лекарства для жизни» на Youtube

«Ответственность за неназначение наркотика нуждающемуся в нем пациенту должна быть более ощутимой, чем за „неправильное“ использование, — говорит Саверский. — Такие „ножницы“ могли бы решить эту проблему. Если бы такая ответственность существовала, то после каждой череды самоубийств следственные органы должны были бы разбираться, что довело до этого людей, кто не назначил обезболивание. Пока же ситуация выглядит так. К участковому врачу, который не имел дело с наркотиками 5-10 лет, попадает нуждающийся в них пациент. А врач понятия не имеет, что с этим делать, потому, что в голове сидит только одно: „сделаю что-то не так — посадят“. Онкологического пациента можно отправить к онкологу, переложив решение на него. А неонкологических с сильными болями терапевты вообще боятся, как черт ладана».

Иллюстрации всего этого регулярно можно увидеть на странице Нюты Федермессер в «Фейсбуке». Вот одно из последних: «На сегодняшний день 11 жителей Подмосковья в возрасте от 24 до 83 лет не могут получить адекватную помощь, часть из них не могут и обезболивание получить, еще жительница Москвы с регистрацией в Ростове на Дону, еще одна женщина без онкологии, но с жуткими болями, которой врач московской поликлиники сказал, что НИКОГДА! не назначит ей даже трамал...».

Фото из лмчного архива О. Гольдман

Тем не менее, эксперты приветствуют появление последнего постановления. «Это еще один шаг в правильном направлении, — считает директор проекта по психологической поддержке онкобольных „СО-действие“ Ольга Гольдман. — Надо облегчать перевозку обезболивающих препаратов, расширять круг охранных организаций. Сейчас это возможно только с охраной определенного типа, а так как обеспечивающие ее структуры — монополисты, они ломят высоченные цены. Надо решать проблему с отпуском наркотиков, особенно в сельской местности».

Пока частным аптекам нет никакого коммерческого смысла заниматься обезболивающими, оформлять кучу документов, строить сейфы по специальным стандартам. Это очень дорого и к тому же, можно, нарушив какое-то правило, попасть подштраф, потерю лицензии, отмечает Гольдман. Поэтому и предлагаются альтернативные пути. «Другое дело, что все это, к сожалению, делается в час по чайной ложке, — говорит она. — Но боюсь, что по другому, наверное, невозможно. Слишком большая страна, слишком сложная система. И возможно надо постоянно подкручивать все эти подзаконные акты так, чтобы, в конце концов, получить нормальную систему. Для меня хороший знак уже то, что Минздрав видит проблему, работает и, добиваясь согласования с ФСКН, понемногу ослабляет эти сложные правила. Главное, не останавливаться, работы там еще непочатый край».

Ирина Резник

10.08.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Оглашен приговор пенсионеру, убившему травматолога

Оглашен приговор пенсионеру, убившему травматолога Суд вынес решение по делу 85-летнего Мисбаха Сахабутдинова, который в декабре 2015 года застрелил врача-травматолога. Следующие 6 лет и 3 месяца пенсионеру придется провести за решеткой. Сегодня состоялся суд над врачом из Белгорода, от удара которого скончался пациент. Илья Зелендинов признал свою вину и компенсировал расходы на погребение, что было расценено судом как смягчающее обстоятельство. ...

У 80% жителей России наблюдается дефицит витаминов

У 80% жителей России наблюдается дефицит витаминов По данным НИИ питания, у 70-80% жителей России наблюдается дефицит трех и более витаминов. При этом, по подсчетам аналитиков фармацевтического рынка, из-за кризиса спрос на витамины в аптеках упал на 26% за последние два года. «По данным НИИ питания, недостаточность витаминов группы В обнаруживается примерно у 60% обследованных, витамина Е – у 30-40%, витамина А – у 17%, витамин ...

В Великобритании предложили продавать противозачаточные с 13 лет

В Великобритании предложили продавать противозачаточные с 13 лет Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) по результатам проведенного исследования предложила продавать противозачаточные средства без рецепта девочкам начиная с 13 лет, сообщает The Sun. Для проведения исследования NHS разрешила пяти аптекам на юго-востоке Лондона продавать оральные контрацептивы без рецепта девушкам с 16 лет. В этой части зарегистрировано самое больше всего случа ...

Омский молокозавод выплатит четыре миллиона за заражение детей кишечной инфекцией

Омский молокозавод выплатит четыре миллиона за заражение детей кишечной инфекцией Советский районный суд Омска обязал местный молокозавод выплатить по 350 тысяч рублей компенсации родителям детей, заразившихся кишечной инфекцией в результате употребления продукции этого предприятия, сообщает РИА Новости. Бывший гендиректор завода объявлен в международный розыск. Как выяснилось в ходе следствия, с 30 марта по 8 апреля 2009 года в медицинские учреждения Омска с острой кишечной и ...

Госдума хочет облегчить жизнь курильщикам

Госдума хочет облегчить жизнь курильщикам Госдума планирует рассмотреть поправки в новый антитабачный закон, которые снизят некоторые штрафы и добавят места, в которых курить можно, пишут «Известия». Нижняя палата парламента также разработает поправки в КоАП, которые до сих пор не приняты. «В окончательном варианте документа, скорее всего, будут снижены штрафы за курение в неположенных местах, а также расширен перечень м ...

Расстройства пищевого поведения: стройность не порок?

Расстройства пищевого поведения: стройность не порок? По статистике, в мире с серьезными пищевыми расстройствами сталкиваются около 5% женщин и 2% мужчин, а от менее выраженных проблем с питанием страдает 15–20% населения. Расстройства пищевого поведения – психогенно обусловленные поведенческие синдромы, связанные с нарушениями приема пищи. К ним относят нервную анорексию (отказ от пищи), нервную булимию (приступы мучительного голода, вед ...

В Европе одобрили препарат Roche для лечения артрита у детей

В Европе одобрили препарат Roche для лечения артрита у детей Европейское медицинское агентство (European Medicines Agency) разрешило к применению новый препарат RoActemra для лечения артрита у детей производства швейцарского фармгиганта Roche. Об этом сообщает портал 4-traders. Препарат одобрен к применению для лечения детей от двух лет, не отвечающих на терапию метотрексатом (лекарство, применяющееся при лечении ревматоидного артрита). При этом допускаетс ...

Американские подростки стали чаще беременеть

Американские подростки стали чаще беременеть Частота подростковых беременностей в США в 2006 году (последнем, за который доступны статистические данные) возросла впервые более чем за 10 лет, пишет USA Today. Как показало исследование, проведенное в Институте Гуттмахера, общая частота беременностей среди американских подростков в 2006 году увеличилась на три процента, при этом частота родов возросла на четыре процента, а абортов – на один пр ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности