Архив медицинских новостей Июль-2015


«Будущее кардиологии за профилактикой»

«Будущее кардиологии за профилактикой»

Почему в России растет смертность населения, что представляет из себя национальный план по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, и что показал мониторинг его реализации в регионах – «МедНовостям» рассказал д.м.н, профессор, руководитель лаборатории Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов.

– В последнее время официальные власти признали факт увеличении смертности в нашей стране. По итогам первого квартала 2015 года, она составила 3,7%.

– Действительно, официальные лица признают, что ситуация в здравоохранении остается сложной и в ближайшее время смертность может увеличиться. В разные годы средняя продолжительность жизни населения России менялась, но в целом можно говорить о ее волнообразном медленном увеличении. В 70-80-х годах XX века продолжительность жизни составляла 68-69 лет. Начиная с 1990 года, шло снижение этого показателя до 65 лет. Вернуться к доперестроечному уровню удалось в 2011 году, когда продолжительность жизни составила 69,4 лет. Для сравнения, в развитых и в некоторых развивающихся странах наблюдается тенденция к стремительному увеличению средней продолжительности жизни  (Япония – 83,1 года, США – 78,7 лет, Китай – 75,2 лет).

В октябре 2014 года глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что продолжительность жизни в России составила 71,6 года, что на 0,8 лет больше, чем в 2013 году. Однако, в 2015 году ситуация изменилась, и если сейчас не остановить рост смертности, то средняя продолжительность жизни будет только уменьшаться.       Называют различные причины роста смертности, включая социально-экономические факторы. Это неэффективная  работа территориальных органов здравоохранения, не оптимизированная система социальных пособий, недостаточное лекарственное обеспечение и медицинская помощь.

– Известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности. Какова ситуация конкретно в России?

– Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и, в первую очередь, от осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) в мире умирают около 17,5 млн человек. И наша страна по уровню смертности от ИБС занимает одно из лидирующих мест. В общей структуре смертности около 56% приходится на осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В 2014 году, по данным Росстата, от осложнений ССЗ в России умерло 64548 человек. Это в 2-3 раза больше, чем в результате дорожно-транспортных происшествий и от инфекционных заболеваний.  

– 2015 год объявлен в России годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Есть ли национальный план по снижению заболеваемости?

– В начале 2015 года Минздрав совместно с группой научных экспертов разработал план мероприятий по сокращению смертности от ИБС, состоящий из 4 блоков. Это: оценка мероприятий, направленных на совершенствование первичной профилактики ИБС, комплекса мер, направленных на вторичную профилактику осложнений ИБС, в том числе острого коронарного синдрома, а также комплекса мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с ИБС и мониторинг некоторых демографически-статистических показателей. Выполнение этих планов даже в условиях умеренного финансирования может существенно снизить заболеваемость и смертность от ИБС. Но для этого потребуется длительная работа и эффективный контроль системы здравоохранения. И, конечно же, серьезная  пропаганда здорового образа жизни и мотивация населения.

В целом, за минувшие 15 лет в стране улучшилась диагностика ССЗ. Была введена  система оказания высокотехнологичной медицинской помощь. За последние 8 лет в России создано 112 региональных сосудистых центров, 348 первичных сосудистых отделений в 80 субъектах РФ. Во всех 85 субъектах закончено формирование трехуровневой системы оказания помощи сосудистым больным, из расчета один центр на 500 тыс. населения. В крупных городах, включая Москву, Санкт-Петербург, Краснодар, Кемерово, Пермь, Новосибирск, Тюмень организована круглосуточная и доступная помощь. Это, безусловно, снижает смертность от инфаркта миокарда и мозговых инсультов.

– Это в крупных городах. А какова ситуация в целом по России?

– Реализацию плана борьбы с ССЗ в регионах затрудняют ограничение тромболизиса и экстренной интервенционной помощи, нарушение этапов лечения, реабилитации и профилактики ИБС. А также отсутствие комплексного подхода на межведомственном уровне, административные и материальные ограничения, включая лекарственное обеспечение. Это продемонстрировал мониторинг ситуации в отдельных регионах России. Даже на Северном Кавказе, где демографические показатели отличаются от среднестатистических, а смертность в трудоспособном возрасте вдвое меньше, чем в среднем по стране, старение населения, урбанизация и ряд серьезных социально-экономических проблем в перспективе могут отразиться на частоте заболеваемости и развития осложнений от ССЗ, что приведет к демографической катастрофе в регионе.

По данным министерств здравоохранения Северокавказских республик, ВМП больным оказывается в 70% случаев, и пациенты имеют возможность выбора центральных федеральных институтов Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска. Кроме того, во всех республиках функционируют сосудистые центры. Но в сосудистых центрах на местном уровне в плановом порядке чрезкожные вмешательства проводятся лишь до 20% от необходимого. Примечательно, что в Ингушетии бригада специалистов оказывает круглосуточную помощь по проведению коронорографии и ангиопластики. Осложнения этих процедур составляют не более 1%, что соответствует международным показателям. При остром коронарном синдроме «скорая помощь» приезжает к пациенту за 20 минут в 80% случаев. Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар в сроки менее 1 часа от начала заболевания, достигает 30%. Конечно, для снижения вероятности развития осложнений в первые часы, этот показатель необходимо увеличивать.

Главной проблемой оказания экстренной помощи остается проведение тромболизиса. В догоспитальном этапе службы скорой помощи проводят его в около 5% случаев. Это обусловлено недостаточным опытом бригад скорой помощи в проведении процедуры и стоимостью современных тромболитических препаратов. В стационарных условиях эта процедура проводится не более чем в 15% случаев. Еще одна серьезная проблема – отсутствие имеющих важное прогностическое значение второго и третьего этапов реабилитации, а также лекарственное обеспечение пациентов после сердечно-сосудистых инцидентов.

Первичная профилактика осуществляется не на высоком уровне. Проверка первичной медицинской документации показала, что такой показатель как целевой уровень артериального давления (<140/90 мм рт ст) достигается и поддерживается не более, чем в 35% случаев. А ведь именно этот фактор вносит большой вклад в развитие мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Такая же картина по достижению целевого уровня общего холестерина. А федеральная программа диспансеризации взрослого населения была выполнена в среднем на 65%.

– Не преувеличено ли значение диспансеризации?

– Именно диспансеризация позволяет выявить скрытые или не диагностированные случаи ССЗ. Так, в результате диспансеризации степень выявления ССЗ оказалась в 3,5 раза выше по сравнению с самостоятельной обращаемостью граждан в поликлинику.

Кроме того, ведущие эксперты сходятся во мнении, что использование только медицинских способов сохранения здоровья населения недостаточно. Это приводит к значительному увеличению расходов на здравоохранение, но лишь к умеренному снижению уровня смертности. Так, в США, где на нужды медицины расходуется 18% ВВП, по мнению наших американских коллег, при сохранении таких темпов развития уже в ближайшем будущем необходимо будет тратить на кардиохирургию более 40% ВВП. А этого не выдержит экономика ни одной страны. 

Поэтому будущее кардиологии – это профилактика ССЗ и их осложнений. В России в последние два года восстанавливается система диспансеризации, функционируют многочисленные центры здоровья для выявления факторов риска. В международной практике есть примеры хороших результатов долгосрочных программ, реализованных на государственном уровне. Успешный опыт продемонстрировали в Финляндии в направленном на предупреждение ССЗ проекте «Северная Карелия». Страна, которая в 70-х годах имела довольно высокую смертность от ССЗ, добилась снижения сердечно-сосудистых и других социально значимых осложнений до 60%.

Ирина Резник

29.07.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Ученые нашли у европейцев ген курения

Ученые нашли у европейцев ген курения Группа китайских ученых выяснила, что мутации в гене ANKK1 влияют на никотиновую зависимость у людей европейского происхождения. Китайский ученый Юньлон Ма (Yunlong Ma) из Чжэцзянского университета в Ханчжоу и его коллеги выяснили, что многие жители Европы и России не могут бросить курить, несмотря на неоднократные попытки завязать с табаком, из-за того, что обладают ...

Пятеро дагестанцев госпитализированы с подозрением на сибирскую язву

Пятеро дагестанцев госпитализированы с подозрением на сибирскую язву Пятеро жителей дагестанского села были доставлены в больницу с подозрением на сибирскую язву, сообщает пресс-служба республиканского управления Роспотребнадзора. По информации ведомства, пять случаев подозрения на кожную форму сибирской язвы было зарегистрировано в селе Гимры Унцукульского района Дагестана. Заболевшие, среди которых трое детей в возрасте до 14 лет, были доставлены в Унцукульскую ...

Минобороны отменило ликвидацию 442-го военного госпиталя

Минобороны отменило ликвидацию 442-го военного госпиталя 442-й окружной военный клинический госпиталь не будет расформирован, а продолжит свою работу по обслуживанию ветеранов, военнослужащих и членов их семей, сообщает пресс-служба Западного военного округа (ЗВО). Как утверждается в пресс-релизе, полученном редакцией МедНовостей, прием пациентов возобновится уже 1 февраля 2013 года. О том, что расположенное на Суворовском проспекте в центре Санкт-Пете ...

Американские ортопеды предупредили об опасности лечения травами

Американские ортопеды предупредили об опасности лечения травами Американские ортопеды подготовили обзор, в котором сообщают об опасности приема травяных препаратов в ходе оперативного и восстановительного лечения. Этот обзор опубликован на сайте Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS). Авторы подчеркивают, что в последнее время растительные и некоторые другие препараты из арсенала альтернативной медицины стали весьма популярны в США, особенно среди по ...

Николай Юргель не считает себя нарушителем закона о государственной службе

Николай Юргель не считает себя нарушителем закона о государственной службе Бывший глава Росздравнадзора Николай Юргель не считает, что нарушил закон о государственной службе. Об этом уволенный Владимиром Путиным чиновник заявил в интервью “Новой газете”. // Комментарии: Публичное несогласие В субботу 6 февраля Николай Юргель был уволен с занимаемой должности с формулировкой  ”за нарушение закона о государственной службe”. Согласно пояснению пресс-службы правительства Р ...

«Я не могу держать скелет в шкафу»

«Я не могу держать скелет в шкафу» Издание «Сноб» опубликовало интервью с журналистом Павлом Лобковым, который 1 декабря в передаче HardDay’sNight признался, что в 2003 году у него диагностировали ВИЧ. Журналист говорит, что заболевание было обнаружено случайно, делится впечатлениями о СПИД-центре и объясняет, почему он наконец решил рассказать о своем диагнозе. Вадим Покровский, руководитель Федерального научно- ...

Онищенко предложил ограничить право родителей на отказ от вакцинации детей

Онищенко предложил ограничить право родителей на отказ от вакцинации детей Главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко назвал “преступными” действия родителей, отказывающихся от вакцинации своих детей. Выступая в эфире радиостанции “Эхо Москвы”, Онищенко заявил о том, что в будущем право родителей отказываться от прививок может быть ограничено. По данным главного государственного санитарного врача, число отказов от вакцинации детей в России растет. Чаще ...

Тяжелую патологию беременности сравнили с болезнью Альцгеймера

Тяжелую патологию беременности сравнили с болезнью Альцгеймера Преэклампсия – патология беременности неизвестной этиологии, лидирующая среди причин материнской и детской смертности в мире – имеет патофизиологические характеристики, позволяющие отнести этот синдром к заболеваниям, связанным с аномальной структурой белков, таким, как болезнь Альцгеймера или прионные болезни. Сделанное международной группой исследователей открытие, результаты которог ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности