Архив медицинских новостей Июль-2015


«Я закрываю собой амбразуру и не жалею об этом»

«Я закрываю собой амбразуру и не жалею об этом»

Номинант премии Национальной медицинской палаты в категории «земский доктор», педиатр Бегуницкой амбулатории Волосовского района Ленинградской области Светлана Богданова вернулась на село после многих лет работы на руководящих должностях в городской медицине. Ее рассказ том, что значит быть земским доктором, с какими трудностями ежедневно сталкивается сельская медицина и как видятся проблемы отечественного здравоохранения из сельской глуши.

— Светлана Павловна, как вы стали земским доктором?

— Я начинала свою работу участковым педиатром в Иркутской области, куда мы с мужем приехали по распределению и где получили свой главный профессиональный опыт. И, думаю, что участковым педиатром свою карьеру и закончу. Спустя 18 лет мы вернулись на родину, в Волосово. Я работала заведующей детской поликлиникой, зам. главврача по детству, до 2010 года руководила педиатрической службой района.

Район у нас в основном сельский, две трети населения обслуживают амбулатории. И в одной из них, сложилась критическая ситуация: врачи менялись каждый месяц, родители детей писали жалобы. Участок очень большой, разрозненный, и, к тому же, относится к чернобыльской зоне. Тут очень большая заболеваемость, много редких заболеваний. И я решила пойти сюда сама. Я не молодой специалист, который мог бы получить за счет этого льготы, но я подумала: «Если не я, то кто?» И вот уже шестой год, как говорится, закрываю собою амбразуру и не жалею об этом.

— В чем особенность работы на селе?

— Это бег на длинную дистанцию — каждодневный кропотливый труд, ненормированный рабочий день, прием до последнего пациента (а куда их денешь), а потом еще вызовы. Кроме того, сельский врач — он один и отвечает за все. Работает за троих на одну зарплату: и в амбулатории, и в саду, и в школе. В детских учреждениях каждый день что-то случается, и тогда бросаешь все и бежишь туда.

Это и само сельское население. Конечно, оно не такое образованное, как в городе. Конечно, много пьянства, социальных болезней, в том числе туберкулеза. Но у всех есть дети, и врач должен работать с этими семьями. Порой, подвергая угрозе свою жизнь. И тут нужен психологический опыт работы, терпение, умение найти подход к людям: кого-то отругать, кого-то похвалить.

Это и материальная база, которая оставляет желать лучшего. Порой приходится работать, рассчитывая только на, как говорится, глаза, уши и руки. Без всяких дополнительных методов исследования. И конечно, удаленность от центров, где можно было бы вовремя проконсультировать больного, требует от нас умения работать в экстремальных ситуациях.

— А каким был самый сложный случай в вашей сельской практике?

— Они случаются почти каждый день. Мы с сестрой хватаем укладку, и порой, не ожидая машины, несемся бегом на вызов. На участке это в основном угрожающая жизни гипертермия, тяжелые гастроэнтероколиты, с токсикозом, которые у детей развиваются буквально молниеносно. Часто бывают тяжелые обезвоженные дети.

Но самым сложным, наверное, был случай менингококковой инфекции в стадии токсического шока. К моему приходу уже определились все признаки, ребенок был заторможенный, появилась геморрагическая сыпь. Я вызвала на себя «скорую помощь» из Волосово, но это был случай, при котором минуты решают все, и нужно было сразу же начинать активно действовать — проводить гормонотерапию, антибактериальную терапию. Но я всю жизнь проработала в экстренной педиатрии, всегда совмещала свою основную работу с дежурствами в стационаре — в детском отделении, инфекционном, родильном.И почти на каждом дежурстве встречалась с экстремальными ситуациями: дети то с судорогами, то с токсикозами, без сознания, с непонятными сыпями.

— То есть, экстремальными ситуациями вас не напугать. А есть какие-то сложности, из-за которых появляется желание бросить все и уйти из сельской медицины?

— Действительно, экстремальные ситуации нам не страшны. Гораздо сложнее выполнять не адаптированные к сельской местности федеральные законы. Эти законы пишут для крупных городов, для Москвы и Санкт-Петербурга.Хотя у нас полстраны живет в сельской местности, требования, должностные функции такие же, как в городе. Но в захолустье невозможно работать по этим законам. Как, например, выполнить современные приказы по диспансеризации, по осмотру несовершеннолетних, когда мы так удалены и от районного центра, и от областного центра, и можем месяц ждать, чтобы записать ребенка на УЗИ или ЭхоКГ.

Или проблема с нормативами. У меня норматив на вызов — 30 минут на человека. Но если мне надо 15 минут на машине в одну сторону и 15 обратно, и не просто проездить, но и посмотреть ребенка. Порой выходит до 45 минут, а то и час. А если ребенок проблемный, то его надо куда-то пристроить: или самому везти в стационар, или на себя «скорую» вызывать.

Писанину с нас требуют в полном объеме, как с обычных городских участков. И отчетные формы, и все осмотры, и диспансеризации. Мой муж говорит про меня — «это женщина, которая пишет». Алла Пугачева — женщина, которая поет, а я женщина, которая все время пишет. Я на работе писать не успеваю, несу домой две-три сумки документов. Потому что у нас проверяют по бумажкам, и если ты не написал, значит, не сделал. Мало принять 60 человек, обслужить вызов и ребенка в порядок привести, надо все еще правильно оформить.

Очень много всяких нормативных документов, которые совсем не для села, их надо как-то адаптировать на региональном уровне. Надо пересматривать нагрузки земского врача. И, конечно, надо решать вопросы заработной платы. За такой, извините за выражение, адский труд платить надо больше. А с нас еще и сельские надбавки сняли. Раньше мы получали 30% сельских, сейчас их нет.

— И, тем не менее, вы советуете молодым специалистам начинать с земства.

— На мой взгляд, стать настоящий врачом можно только поработав хоть несколько лет где-то в глубинке. Земство — это возможность стать профессионалом. Это такая школа жизни, где ты получишь свой главный опыт — и врачебный, и жизненный. В городской клинике, где на одного больного куча ординаторов, аспирантов, и тебе никто не даст сделать ни шаг влево, ни шаг вправо, такой опыт не получишь. Но я не призываю всех замкнуться в земстве и сидеть на участке. Надо расти, сочетать работу на участке с дежурствами. Я всю жизнь дежурю в стационаре, и сейчас мне уже не страшно. Порой вижу патологию без дополнительных исследований, просто чувствую ее. Как говорит мой муж, «опыт не пропьешь». Чтобы не случилось, но опыт — это самое главное.

С другой стороны, работа на селе закаляет характер молодого человека, когда знаешь, что сейчас помочь можешь ты один, и если ты этого не сделаешь, то через некоторое время будет поздно. Тема ответственности очень остро стоит на селе, и это тоже очень важно для становления врача. А еще появляется самоуважение, чувство собственной значимости. Ну и конечно, уважение окружающих. Врач в деревне главный человек, и люди тебе здесь очень благодарны — не в материальном плане, в моральном. Такого я не видела, когда работала руководителем педиатрической службы района.

Да и сами деревни сейчас уже не такие «страшные». На лошадях не ездим, сейчас в каждой амбулатории есть машина. Вот, например, наши Бегуницы — 4 тысячи населения, пятиэтажные дома, все заасфальтировано. Конечно, у нас в округе еще 22 маленькие деревни, и там уже ямы, лужи, собаки бегают, порой номер дома не найти. Но и там ветхих избушек на курьих ножках уже практически не бывает. Молодым специалистам на селе сейчас дают жилье, подъемные. Кто-то, может быть, останется здесь и пустит корни. Кто-то уедет, но все равно годы, которые он проработает земским врачом, останутся в памяти на всю жизнь. И он будет с гордостью говорить, что работал на селе, через все прошел и все видел.

Ирина Резник

10.07.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Остеопатию включили в перечень медицинских специальностей

Остеопатию включили в перечень медицинских специальностей Остеопатия официально включена в перечень медицинских специальностей. Об этом сообщил главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ Дмитрий Мохов. Осенью на рассмотрение Госдумы планируется внести поправки о сертификации народных целителей. Он отметил, что остеопатия востребована в России, именно поэтому этот вид медпомощи был включен в перечень медицинских специальностей. Ранее деяте ...

Заведующего отделением ЦИТО заподозрили в мошенничестве

Заведующего отделением ЦИТО заподозрили в мошенничестве Следственные органы возбудили уголовное дело в отношении сотрудника московского Центрального института травматологии и ортопедии Исака (Раули) Пичхадзе, сообщает РАПСИ. В январе 2010 года Пичхадзе был задержан сотрудниками Департамента экономической безопасности МВД в момент получения крупной суммы от одной из пациенток.  На момент задержания подозреваемый занимал должность заведующего отделением ...

Пострадавшие от инъекций алтайские дети покинули реанимацию

Пострадавшие от инъекций алтайские дети покинули реанимацию Последний из четырех новорожденных, пострадавших от инъекций глюкозы и магнезии в барнаульском роддоме, переведен из реанимации в обычную палату, сообщает Интерфакс со ссылкой на представителя Управления здравоохранения и фармацевтической деятельности Алтайского края. «Мальчик теперь лежит в палате больницы вместе с мамой, хорошо ест, прибавляет в весе. До конца недели подержим его еще в бо ...

Московские власти запретили пикет против реформы городского здравоохранения

Московские власти запретили пикет против реформы городского здравоохранения Московские власти отказали организаторам пикета против реформы системы здравоохранения в Москве, который они собирались провести у здания Минздрава РФ в Рахмановском переулке, в разрешении на акцию, сообщает ресурс Aitrus.info. В письменном ответе за подписью заместителя префекта ЦАО Кирилла Воронцова говорится, что "указанная в уведомлении территория не пригодна для проведения публичных мер ...

Медведев не нашел медкабинетов в каждой третьей российской школе

Медведев не нашел медкабинетов в каждой третьей российской школе Дмитрий Медведев раскритиковал нехватку медицинских кабинетов в российских школах и детских садах, сообщает ИТАР-ТАСС. Выступая на совещании по проблемам детского здравоохранения, президент заявил, что такие кабинеты отсутствуют в трети школ страны. По словам Медведева, в некоторых школах медицинские кабинеты имеются, но в них нет ни лекарств, ни оборудования. "Там стоят только стулья, столы и бо ...

Московским донорам будут платить за кровь

Московским донорам будут платить за кровь Московские доноры отныне могут рассчитывать на получение денежных выплат. Как сообщает ИТАР-ТАСС, 5 февраля соответствующее постановление приняло правительство Москвы. Как рассказал заммэра по вопросам социального развития Леонид Печатников, в рамках стимулирования сдачи крови и ее компонентов предусматриваются следующие меры денежной поддержки доноров: при однократной сдаче крови выплата состави ...

Китайские ученые нашли любовь на снимках МРТ

Китайские ученые нашли любовь на снимках МРТ Ученые рассмотрели результаты сканирования мозга людей на разных стадиях любви. Предварительные результаты, опубликованные в журнале Frontiers, показывают десятки различных участков мозга, на которые по-разному влияют эмоции, связанные с любовью. Неврологи полагают, что одна из областей – хвостатое ядро - наиболее активна в стадии окончания романтических отношений. Исследователи провели ска ...

Японские ученые нашли новую пользу от жевательной резинки

Японские ученые нашли новую пользу от жевательной резинки Группа японских ученых пришла к выводу, что процесс жевания положительно влияет на когнитивную функцию головного мозга, активируя внимание, концентрацию, скорость реакции и обработки информации, а также улучшая кратковременную память, сообщает The Daily Mail. Работа опубликована в журнале Brain and Cognition. В эксперименте участвовали 17 здоровых волонтеров в возрасте от 20 до 34 лет, которые в ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности