Архив медицинских новостей Апрель-2015


«Нельзя прикасаться к человеку без его согласия»

«Нельзя прикасаться к человеку без его согласия»

«Каждый год в России, не дождавшись операции по пересадке почки, умирает 300 тысяч человек. Умирают они очень тяжело... Об этих людях не принято говорить, об их правах на жизнь не принято вспоминать. Все пекутся о праве унести органы в могилу, где они тупо сгниют». Такой комментарий оставила под статьей «МедНовостей» читательница с ником «санитарка хосписа». В самой статье рассказывалось о новом законопроекте, который предлагает россиянам при жизни заявлять о согласии или отказе на посмертное изъятие органов для трансплантации.

У россиян появится возможность при жизни выразить свою готовность или несогласие стать посмертным донором. Создание базы данных с волеизъявлениями россиян относительно «изъятия их органов после смерти в целях трансплантации» предусмотрено в проекте поправок к закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подготовленных членами профильного комитета Госдумы.

По официальной статистике, в России за 2014 год было проведено всего 1,4 тыс. трансплантаций разных органов. В США за это же время только почек пересадили 16 тысяч. В этой стране, где уже более 40 лет действует система испрошенного согласия, около 65% граждан являются добровольными донорами органов. По данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%. Поэтому, если в нашей стране и появится предлагаемый в законопроекте регистр волеизъявлений, то это наверняка будет регистр несогласий, говорят эксперты.

По мнению председателя Межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» Людмилы Кондрашовой, принцип испрошенного согласия окончательно добьет трансплантологию в России, которой, фактически, и так нет из-за дефицита органов. По ее мнению, следует официально фиксировать отказы на изъятие органов, а если таких отказов нет, то это должно считаться согласием по умолчанию. «Надо понимать наш менталитет, — объясняет Кондрашова. — Даже если человек не возражает против посмертного донорства, вряд ли он соберется и поедет куда-то ради того, чтобы официально об этом заявить. А вот ради того, чтобы зафиксировать свое несогласие, при той степени недоверия, который есть к нашей медицине вообще, и к трансплантологии в частности, человек может выйти из дома». По словам Кондрашовой, переломить общественное сознание вряд ли удастся, но пытаться все равно надо. «Дремучесть в этом вопросе просто чудовищная, — говорит она. — Мне очень часто приходится слышать совершенно жуткие байки от, казалось бы, образованных интеллектуальных людей».

Впрочем, вряд ли россияне в 13 раз дремучей или бессердечней американцев. Все дело в подозрительности и взаимном недоверии, говорят эксперты. Как признался на посвященном органному донорству Круглом столе в конце прошлого года завкафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Московского психоаналитического общества Александр Тхостов, он является добровольным донором в США, но «не факт, что сделал бы такой же документ в России». «Добровольное донорство не развивается в России не потому, что у нас неграмотное население, — заявил он. — В России существует глобальное недоверие между населением и всеми ветвями власти. И к медицине это имеет прямое отношение. Мы постоянно опасаемся, что нас обманут. И единственный путь для нахождения консенсуса — максимальная открытость».

Практически все трансплантологические скандалы в нашей стране развиваются по одному сценарию: родственники погибших пациентов узнают о факте изъятия органов постфактум и считают, что медики не боролись за жизнь их близких, заранее определив их в доноры в силу молодого возраста и отсутствия болезней. Действительно, медики не обсуждают с гражданами вопросы возможного изъятия органов у их умирающих родственников и имеют на это право по закону. А предметом разбирательства в судах становится морально-этическая сторона такого поведения.

Так, на прошедшем в апреле суде по иску родителей учившейся в Москве девушки из Екатеринбурга представитель реанимации Пироговской больницы признался, что на второй или третий день после поступления студентки в реанимацию медики сообщили трансплантологам о том, что она — потенциальный донор. Родители всю неделю после трагического ДТП постоянно находились в больнице, а врачи, общаясь с ними и уже зная о перспективе изъятия органов у их дочери, ничего им не сказали. И теперь переубедить родителей, что врачи намеренно не боролись за жизнь девушки, невозможно.

Родителям 19-летней студентки Алины Саблиной не удалось отсудить компенсацию у Городской клинической больницы № 1 имени Н.И. Пирогова за изъятие органов дочери после ее смерти. Замоскворецкий суд столицы отклонил иск родителей.

По мнению главного трансплантолога Минздрава России, директора ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова Сергея Готье, «нездоровый ажиотаж вокруг вопроса органного донорства затрудняет оказание помощи тем людям, которые без трансплантации просто умрут». Так, после разразившегося в декабре скандала, когда у умершей в московской ГКБ № 81 женщины без согласия ее родственников изъяли органы, в дело вмешалось столичное управление Следственного комитета. «Сегодня люди, которые работают для спасения других, получают по шапке. Скажите, неужели главному врачу больницы, который действует по инструкции, согласно действующему закону, интересно потом целый день просидеть в следственном комитете для дачи каких-то непонятных объяснений. Это такая сложная ситуация — неудобная, некрасивая. И в другой раз этот главврач скажет: «ну зачем мне это нужно», — комментировал Готье ранее эту ситуацию «МедНовостям».

Интервью с главным трансплантологом Минздрава России, директором ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, академиком Сергеем Готье.

По словам президента Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексея Старченко, опасения россиян, что при получении тяжелой черепно-мозговой травмы помощь им будет минимальной, а ожидание получения здоровых органов максимальным, подкрепляется его личным опросом анестезиологов-реаниматологов. «На вопрос о том, как происходила процедура установления диагноза смерти мозга у пациента — родственника медработников или чиновников, всегда давался один ответ: как только становилось известно о таком родстве, процедура прекращалась, — рассказал эксперт. — Следовательно, необходимо внесение в закон отдельной статьи, гарантирующей пациенту, которого рассматривают в качестве будущего донора, отдельную систему контроля качества оказания медпомощи».

По мнению Старченко, для достижения баланса интересов доноров и реципиентов следует, прежде всего, сделать более строгой процедуру диагностики смерти мозга. Так, в Германии, потенциальному донору проводят токсикологическое обследование, чтобы удостовериться, что не были применены препараты, угнетающие центральную нервную систему. Кроме того, «доверие общества будет выше», если законодательно запретить трансплантологам как-либо участвовать в процедуре установлении смерти мозга пациента, предоставить страховым кампаниям право проводить экспертизу по каждому такому случаю, а также увеличить время, необходимое для поиска родственников и принятия ими осмысленного решения, считает эксперт. Последнее возможно, если сообщать родственникам правду на этапе «потенциального донора», когда идет наблюдение за пациентом перед постановкой диагноза смерти мозга (от 6 до 72 часов), а не требовать ответа в течение двух часов после прекращения реанимационных мероприятий в связи с признанием их «бесперспективными».

Президент «Лиги пациентов» Александр Саверский настроен еще более категорично:трансплантология — это та область, в которой в любом случае необходима презумпция испрошенного согласия. «Я считаю, что это единственный цивилизованный путь, все остальное — средневековье, — говорит эксперт. — Нельзя прикасаться к человеку без его согласия, тем более, после смерти, когда он уже не может выразить свое отношение к происходящему. Если человек хочет быть захороненным целостным, это его право, которое надо уважать. Но открытость в этом вопросе, я уверен, позволит привлечь гораздо больше доноров, чем сейчас».

Кроме того, считает эксперт, усилия ученых должны быть направлены на выращивание искусственных органов, чтобы свести к минимуму их пересадку. «Всегда будут оставаться сомнения в том, все ли было сделано для спасения человека, мог бы он еще жить или нет. К сожалению, я имел опыт общения с мамой, у которой в ДТП попала восемнадцатилетняя девочка. У нее так и остался вопрос: „Кого спасали? Мою дочь или ту, которой собирались пересадить ее почку?“ Это ужасный вопрос, который убивает вообще всю трансплантологию».

Ирина Резник

14.04.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


В Еврейской автономной области врачи лечат без лекарств

В Еврейской автономной области врачи лечат без лекарств Ленинская центральная районная больница Еврейского автономного округа переходит на лечение пациентов без использования лекарств. В последний раз поставка медикаментов по родовым сертификатам была в июне, оборудование безнадежно устарело — аппарат УЗИ скоро справит 50-летний юбилей, оставшиеся две кварцевые лампы приберегли на случай инспекции, а облучатель, который должен быть списан через 3 ...

Псковские морги переоснастят из-за ожившего покойника

Псковские морги переоснастят из-за ожившего покойника Власти псковской области решили усовершенствовать работу службы судебно-медицинской экспертизы и дооснастить морги современным оборудованием после случая с покойником, якобы ожившим в Себежском районе. Об этом сообщает пресс-служба регионального правительства. Для ремонта областных моргов, находящихся в критическом состоянии, планируется выделить 15 миллионов рублей. В начале февраля этого года в ...

Пуповинная кровь помогла ребенку выйти из вегетативного состояния

Пуповинная кровь помогла ребенку выйти из вегетативного состояния Немецкие врачи сообщили о первом успешном опыте терапии церебрального паралича у 2,5-летнего ребенка аутологическими стволовыми клетками пуповинной крови. Уже через два месяца после начала лечения мальчик вышел из вегетативного состояния. Отчет об этом случае опубликован в журнале Case Reports in Transplantation. Как сообщается в пресс-релизе Рурского университета (RUB, Бохум, Северный Рейн-Вестф ...

Государство закроет аптеки, где завышают цены на лекарства

Государство закроет аптеки, где завышают цены на лекарства Росздравнадзор разработал законопроект, позволяющий приостанавливать работу аптек, повторно пойманных на завышении цен на жизненно важные лекарства. Об этом журналистам сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. «Мы сейчас вносим изменения в законодательство, которые позволят приостанавливать деятельность тех аптек, которые повторно пойманы на завышении цен на жизненно важные препараты&ra ...

Заменители сахара не могут обмануть мозг

Заменители сахара не могут обмануть мозг Исследователи из Школы медицины Йельского университета обнаружили, что хотя на вкус сахар и его низкокалорийные заменители могут казаться идентичными, на более глубоком уровне мозг человека обмануть невозможно, и он отлично понимает, когда его обманывают. Это приводит к повышению вероятности «срыва» и потреблению большого количества сладких продуктов в будущем. Как сказано в официальн ...

Порноактеры оспорили закон об обязательном использовании презервативов

Порноактеры оспорили закон об обязательном использовании презервативов Один из самых известных американских продюсеров порнофильмов Стивен Хирш (Steven Hirsch) обратился в суд с просьбой отменить постановление, обязывающее актеров "фильмов для взрослых" использовать презервативы во время съемок. Принятию соответствующего документа способствовали активисты крупнейшей международной организации по борьбе со СПИДом. Как сообщает Los Angeles Times, истцы обосно ...

Создан новый тест для диагностики гепатита С

Создан новый тест для диагностики гепатита С Ученые из Калифорнийского университета в Ирвайне (University of California – Irvine) разработали новый тест для диагностики гепатита С. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) сейчас во всем мире гепатитом С заражены более 150 миллионов человек. Нередко до развития серьезных заболеваний печени, например, цирроза или рака печени, люди ...

Каждый двадцатый рецепт британских семейных врачей оказался с ошибкой

Каждый двадцатый рецепт британских семейных врачей оказался с ошибкой Британские семейные врачи допускают различные ошибки в каждом двадцатом выписываемом ими рецепте. Как сообщает Agence France-Presse, к такому выводу пришла группа специалистов Ноттингемского университета под руководством Тони Эвери (Tony Avery). Ход исследования контролировал Генеральный медицинский совет Великобритании (GMC). Эвери и его коллеги проанализировали более шести тысяч рецептов, выпис ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2018 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности