Архив медицинских новостей Апрель-2015


Инсулин со звездочкой

Инсулин со звездочкой

9 апреля в посольстве Королевства Дания, что в Пречистенском переулке, датская компания Novo Nordisk («Ново Нордиск») устроила презентацию. Журналистам раздали брошюру «Инвестиции в лечение сахарного диабета в России» и листок, рекламирующий «Первый и единственный завод в России по производству современных инсулинов, построенный с „нулевого“ цикла». Около слова «нулевого» стояли две звездочки, поясняющие, что речь идет не о производстве инсулина с нуля.

Это хороший повод рассказать о ситуации с диабетом в стране, производстве инсулина, медицинских инновациях и, конечно, натянутых отношениях между государством и иностранными фармкомпаниями.

В апреле 2010 года тогдашний российский президент Дмитрий Медведев стал первым за полвека главой российского государства, посетившим Данию. В честь этого события был дан обед и произнесены приличествующие случаю речи.

Но приехал президент не обедать. Уже на следующий день президент России и премьер-министр Дании подписали декларацию о партнерстве для модернизации. Медведев встретился и с датскими бизнесменами, пригласив их участвовать в российских инновациях. Одной из компаний, тут же заявивших о планах тесной дружбы, стал фармконцерн Novo Nordisk.

Это компания с годовой выручкой в $12 млрд и почти 40 тысячами сотрудников. Четыре пятых выручки Novo Nordisk получает от продаж инсулинов. Концерн пообещал производить инсулин в России, где у компании сотни тысяч реальных и потенциальных потребителей. Датчане почти сразу же подписали соглашение о сотрудничестве с правительством Калужской области — там как раз появился фармацевтический кластер, зазывавший всех крупных зарубежных производителей.

Через пять лет в интервью еженедельнику «Компания» президент Novo Nordisk Ларс Соренсен вспоминал: «Меня ваши власти вынуждали, просто выкручивали руки».

Действительно, в 2009 году, незадолго до тесной дружбы, российское правительство приняло стратегию «Фарма 2020». Согласно документу, в 2020 году на территории страны будут производиться не 20%, а 50% всех лекарств. Естественно, зарубежным компаниям пришлось локализовать производство.

Прежде чем говорить о рынке инсулинов, надо посвятить пару строк сахарному диабету и диабетикам.

Диабет — хроническое заболевание. Организм диабетика не может либо вырабатывать нужное количество гормона инсулина (диабет первого типа), либо использовать по назначению (диабет второго типа). Диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, что сопровождается целым букетом сопутствующих заболеваний — от слепоты до гангрены. Инсулин снижает уровень сахара и тем самым спасает жизнь диабетика.

Если бы диабет был вирусной инфекцией, можно было бы с определенностью сказать, что мы — свидетели невиданной пандемии. В 2014 году в мире насчитывалось 387 миллионов диабетиков или 8% взрослой популяции (данные Международной диабетической федерации). Ожидается, что в 2035 году число диабетиков вырастет до 592 миллионов. Ежегодно от диабета умирает до 5 миллионов человек.

Наблюдать за переоценкой численности пациентов жутковато. Всего пять лет назад та же МДФ считала, что в мире 285 миллионов диабетиков, а к 2030 году станет 438 миллионов.

Диабетом болен каждый двенадцатый житель планеты и каждый пятнадцатый житель России. У примерно 4 миллионов россиян диагностирован сахарный диабет. Врачи считают, что как минимум еще 5-6 миллионов граждан не знают о своей болезни.

У 5-10 процентов всех диабетиков — так называемый диабет первого типа. Таким пациентам нужны ежедневные инъекции инсулина. Значительная часть пациентов с диабетом первого типа — дети. У 90% пациентов — диабет второго типа. Их организм выработал резистентность к инсулину, но не прекратил производить сам гормон. Некоторым из этих больных также требуются инъекции.

Таким образом, до миллиона россиян из 10 миллионов больных может нуждаться в инсулине. Подавляющее большинство российских диабетиков колет инсулин с помощью специальных шприц-ручек (пенов), в которые вставляется предзаполненный картридж.

Российский рынок инсулина и пенов поделен между тремя крупными компаниями — датской Novo Nordisk, американской Eli Lilly и французской Sanofi (купила себе инсулиновый завод в Орле в 2009 году). Существует и отечественный инсулин, но его рыночная доля измеряется единицами процентов. Покупателем инсулина в 99% случаев выступает государство, которое и обеспечивает россиян лекарством.

Сложившаяся ситуация, где рынок принадлежит иностранцам, обусловлена сложностью производства. Все способы производства современного инсулина требуют невероятной чистоты, точности и выверенности каждого этапа.

Производство субстанции — первый и главный этап, за которым следуют создание раствора, обработка и фасовка. Американцы из Eli Lilly делают это примерно так: в кишечную палочку переносят геномный материал, заставляя синтезировать проинсулин, который затем превращают в инсулин. Датчане биотехнологически перестраивают молекулы дрожжей.

Процесс по созданию субстанции — один из самых охраняемых секретов в мире; пожалуй, легче собрать атомную бомбу, чем наладить новое производство инсулина. В Калуге, конечно, не будет производиться субстанция — она до сих пор производится только в Дании. Фактически, на заводе в технопарке Грабцево инсулин из датской субстанции будут расфасовывать в пены, давая лекарству российский паспорт.

Фасовка инсулина тоже высокотехнологичный процесс. Понадобилось почти три года, чтобы завод заработал — первый камень в фундамент заложили в апреле 2012 года, на полпути между Медведевым и Путиным. На заводе будут работать 150 человек, а стоимость постройки на старте оценили в $100 млн.

Завод открывают с опозданием. Его хотели запустить уже в 2014 году, но, конечно, в эпоху торговых войн перспективы инвестиций в российское здравоохранение стали расплывчаты, а правила игры быстро изменились. Сейчас завод открывается скорее не благодаря действиям российских властей, а вопреки.

Весной 2015 года Минпромторг на пару с Дмитрием Медведевым показали, как иностранным компаниям следует себя вести в инновационно-консервативной России.

В начале марта Минпромторг предложил не только отдавать предпочтение в госконтрактах российским компаниям, но и фиксировать цены в семилетних контрактах.

Идея о гарантиях производителям семилетних госконтрактов в обмен на сдерживание цен позволит зафиксировать цены на социально значимые лекарственные препараты, говорится в пресс-релизе Минпромторга. Как отметил министр Денис Мантуров, гарантированный объем заказа в течение пяти-семи лет является залогом стабильности, поэтому некоторые компании могут пойти даже на постепенное снижение цен при увеличении объемов закупки. Министр заявил, что власти выступают прежде всего за то, чтобы государство гарантировало закупку лекарств российского производства.

В конце марта Медведев поддержал идею производства в России 90-95% жизненно необходимых лекарств. Список этих лекарств есть, десятки позиций в нем занимают препараты Novo Nordisk.

Российским властям необходимо производить на территории России 90-95% жизненно необходимых и важнейших лекарств. Об этом премьер-министр Дмитрий Медведев заявил в Ярославле на форуме социальных работников.

И, наконец, Минпромторг добил зарубежных производителей лекарств, выступив 31 марта с планом по импортозамещению в фармотрасли. По плану, рыночная доля зарубежных инсулинов к 2020 году составит 10% вместо нынешних 90-100. Достаточно ли будет обойтись формальной локализацией, пока не ясно. И, если в 2010 году вложения в российскую медицину и фармацевтику требовали выкручивания рук, то сейчас трудно даже придумать повод для оптимизма иностранных инвесторов.

Скорее всего, им настоятельно подают сигнал на выход, так как уже несколько лет российское правительство старается перевести сопротивляющихся диабетиков на российские аналоги иностранного инсулина. Диабетики сопротивляются не потому, что не любят российские лекарства. Просто переход с инсулина на инсулин требует консультаций с врачом и наблюдений в стационаре; между тем, далеко не в каждом городе страны есть хотя бы один эндокринолог.

Отношения между Данией и Россией и без того оставляют желать лучшего. Открывший 9 апреля пресс-конференцию Novo Nordiskпосол Дании Томас Винклер днем ранее заявил, что европейские санкции против Москвы продлятся до конца 2015 года, а ответное эмбарго незначительно сказалось на датском экспорте.

А чуть позже, в день публикации пресс-релиза об открытии калужского завода, министры обороны Дании, Швеции, Норвегии, Финляндии и Исландии заявили о необходимости противодействия России. В их декларации говорится о «незаконной аннексии Крыма».

Вряд ли самолет российского президента в ближайший десяток лет снова сядет в аэропорту Копенгагена; но волноваться нужно не Путину, а пациентам. Сейчас Novo Nordisk принадлежит свыше 40% рынка российских современных инсулинов. К 2020 году без необходимых реверансов и полного сотрудничества с властями доля сократится в пять раз. Несколько сотен тысяч диабетиков сменят схему лечения с привычной на ту, которую предложат власти. При этом спрос на иностранный инсулин вряд ли сократится, а значит, пациенты сами создадут черный рынок с высокими ценами.

История знает случаи, когда датский концерн не шел на поводу у властей. Так, в 2010 году в Греции Novo Nordisk ушел с рынка, так как власти приказали всем производителям лекарств снизить цены на 25%. Тогда под ударом оказалось 60 тысяч греческих диабетиков.

Сейчас ставки выше. А пациентов — в десять раз больше.

Александр Амзин

13.04.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Архангельские поликлиники уличили в лишении детей бесплатных лекарств

Архангельские поликлиники уличили в лишении детей бесплатных лекарств Проверка, проведенная прокуратурой Архангельской области, подтвердила появившиеся в региональных СМИ сообщения о нарушениях прав детей на получение бесплатных лекарств в некоторых государственных медучреждениях Архангельска, сообщает пресс-служба ведомства. Так, выяснилось, что сотрудники детской поликлиники и городских поликлиник номер 2, 3 и 14, а также городских клинических больниц номер 4, 6, ...

Нижнетагильского травматолога заподозрили в производстве амфетамина

Нижнетагильского травматолога заподозрили в производстве амфетамина Травматолога из Нижнего Тагила заподозрили в приготовлении к сбыту наркотиков в особо крупном размере, сообщает пресс-служба прокуратуры Свердловской области. Подпольную лабораторию по производству наркотического вещества амфетамин обнаружили сотрудники областного управления ФСКН РФ. По подозрению в причастности к деятельности этой лаборатории был задержан 40-летний мужчина. Оперативники изъяли у ...

Вспышка холеры на Кубе добралась до столицы

Вспышка холеры на Кубе добралась до столицы Вспышка холеры, начавшаяся на юго-востоке Кубы, добралась до столицы государства - Гаваны. Наличие инфекции было подтверждено у пациента одной из столичных больниц, сообщает BBC. По информации издания, холерой заразилась 60-летняя жительница Гаваны. Она была доставлена в больницу 4 июля. Заболевание у пожилой женщины было выявлено на ранней стадии. Врачи характеризуют состояние пациентки как стаб ...

Остеопатия против болей в пояснице

Остеопатия против болей в пояснице Остеопатия поможет при хронических болях в спине и даст возможность пациентам избежать оперативного вмешательства. К таким выводам пришли исследователи из Университета Северного Техаса (University of North Texas), которые наблюдали за состоянием 455 мужчин и женщин в возрасте от 21 года до 69 лет. Все участники эксперимента страдали болями в пояснице по крайней мере в течение трех месяцев до того ...

Почему самоуправляемые автомобили должны уметь убивать

Почему самоуправляемые автомобили должны уметь убивать Стандартный набор функций многих машин сейчас уже довольно сложен. Производители же автомобилей готовятся к запуску самоуправляемых автомобилей, в которых человеку не придется пользоваться рулем. Такая техника будет безопаснее, чище и позволит экономить топливо . Однако идеально безопасными они не будут никогда. При разработке программ для машин нового типа встает множество этических вопросов. Ка ...

Путин решил сократить численность чиновников в здравоохранении

Путин решил сократить численность чиновников в здравоохранении Премьер-министр РФ Владимир Путин назвал избыточным число чиновников в российском здравоохранении. Об этом он заявил, выступая на Всероссийском форуме медицинских работников в Москве, сообщает РИА Новости. По данным Путина, в 2010 году в медицинских учреждениях России насчитывалось 28 тысяч главных врачей и их заместителей по лечебной работе. "Уж ладно, министр обороны - 4-5 заместителей, но у гл ...

Около 300 авиапассажиров обследовали из-за подозрения на коронавирус

Около 300 авиапассажиров обследовали из-за подозрения на коронавирус Двое российских туристов - муж и жена - предположительно заразились новой коронавирусной инфекцией (MERS-CoV) на отдыхе в Саудовской Аравии, сообщает ИА Интерфакс со ссылкой на главного санитарного врача страны Геннадия Онищенко. Семейная пара прилетела в Москву в ночь на 14 июня из Саудовской Аравии рейсом через Дубай. В Москве муж и жена сделали пересадку на самолет до Ухты. «Молодая пар ...

Россия лишилась четверти международных клинических исследований

Россия лишилась четверти международных клинических исследований В 2010 году российский рынок международных клинических исследований сократился более чем на четверть. Об этом говорится в пресс-релизе Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ). Такое сокращение произошло за четыре последних месяца года, когда вступил в силу новый закон "Об обращении лекарственных средств". До этого число и объем клинических исследований были не ниже уровня 2009 ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности