Архив медицинских новостей Апрель-2015


Скорая паллиативная помощь

Скорая паллиативная помощь

«Скорая помощь» должна будет использовать морфин при прорывах боли у паллиативных больных. Об этом Минздрав сообщит региональным органам здравоохранения в среду на селекторном совещании, пообещала заместитель министра Татьяна Яковлева на заседании Совета при правительстве РФ по попечительству в понедельник. Минздрав также собирается потребовать от регионов обеспечить наркотиками аптеки и больницы и выполнять новые, упрощенные правила назначения и выписки рецептов.

Об этом опыте на заседании Совета рассказал первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Николай Потекаев. По его словам, в городе есть необходимый на два квартала запас опиоидных анальгетиков, а проведенные в связи с самоубийством генерала Анатолия Кудрявцева в январе 2015 года выборочные проверки показали, что все находящиеся под наблюдением пациенты обеспечены необходимыми препаратами. Врачам хосписов, в том числе выездных патронажных бригад, разрешена выписка рецептов на наркотики, сами хосписы закреплены за уполномоченными аптеками. И, кроме того, подготовлен приказ, разрешающий выдавать такие препараты при выписке из хосписа.

Последние изменения в федеральное законодательство несколько упростили многоходовую забюрократизированную систему выписки обезболивающих. Однако, по данным Росздравнадзора, приказ Минздрава о выдаче пациентам при выписке из стационара пятидневного запаса обезболивающих или рецептов на их получение – за пределами МКАД повсеместно нарушается. Объясняется это, в том числе, тем, что рецепты просто негде будет реализовать – к специализированным аптекам, принимающим такие рецепты, прикреплены только поликлиники. А наркотических препаратов не хватает самим больницам.

Препаратов действительно не хватает. И, как утверждают в Минздраве, виноваты в этом исключительно регионы, старающиеся как можно меньше связываться с наркотиками, их хранением и транспортировкой. Согласно справке, подготовленной ведомством к заседанию, «средняя выборка неинвазивных опиоидных анальгетиков за 2014 год составила по некоторым препаратам от 15% до 50% от заявленной потребности» в тех субъектах РФ, где этой проблеме «уделяется внимание». И 2,7% – в «вызывающем особую озабоченность» ведомства Южном федеральном округе.

Никуда не делся и страх перед наркотиками самих врачей. Несмотря на то, что сейчас терапевт имеет право единолично выписывать наркотики больному с четвертой стадией рака, проверки Росздравнадзора показали, что в половине случаев врачи предпочитают делать это «комиссионно», то есть, направляя к онкологу. Не лучше обстоят дела и в Москве, признался Потекаев: «не все терапевты решаются выписывать рецепты, стойкий стереотип все еще сидит в каждом враче».

«Сидит» такой стереотип и в бригадах столичной «скорой помощи», правилами которой в некоторых случаях допускается снятие хронической боли наркотиками: за 2014 год сотрудники «скорой» применили такое обезболивание только 18 раз. По мнению  президента благотворительного фонда «Вера» Нюты Федермессер, врачи столичной «скорой» предпочитают не использовать наркотики, так как после этого надо возвращаться на базу, заполнять бумаги, отрываясь от другой работы и вызывая недовольство руководства.

Тем не менее, Совет по попечительству считает правила для столичной «скорой» прорывом и ранее уже просил Минздрав рассмотреть возможность применения наркотиков при оказании скорой помощи. Речь шла о случаях, предусмотренных в московском приказе: когда у больного есть наркотик, но некому его ввести, или когда препарат назначен, но закончился на момент вызова «скорой» (подстанции столичной «скорой» ежемесячно получают из поликлиник списки больных, которым назначаются такие препараты).

В Минздраве, впрочем, «возложение на службу скорой помощи непрофильной функции» сочли «нерациональным». Как объяснила на заседании Совета Яковлева, нельзя отрывать «скорую» от ее непосредственных обязанностях – спасать людей  в экстренных случаях. А с хроническими больными надо «заставить работать паллиативную помощь».

В ответ члены Совета заявили, что паллиативную помощь в России надо сначала создать, и экстренный вызов «скорой» – единственное, на что сегодня можно рассчитывать. «Конечно, основная нагрузка по лечению хронического болевого синдрома должна лечь на поликлиники и, в будущем, на создающиеся выездные службы паллиативной помощи. Однако на сегодняшний день даже после вмешательства Минздрава и Росзравнадзора обезболить конкретного пациента удается только при помощи «скорой», – заявила директор Благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова.

«Мы не предлагаем перекладывать обязанности паллиативной службы на скорую, – добавила Федермессер. – Но разово при прорыве сильной боли купировать ее должна «скорая». В приказе Минздрава должен быть указан и этот, третий случай использования наркотиков». Общественников поддержала председатель Совета – вице-премьер Ольга Голодец. В итоге было решено, что в течение «переходного периода» «скорая помощь» будет иметь право использовать морфин при прорывах боли у паллиативных больных. На подготовку соответствующей «инструкции» для регионов Минздраву дали две недели.

Ирина Резник

01.04.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Роснано будет финансировать производство искусственных клапанов сердца

Роснано будет финансировать производство искусственных клапанов сердца Российская корпорация нанотехонологий (Роснано) будет финансировать проект по организации в стране производства сердечных клапанов, созданных с применением нанотехнологий, сообщает АМИ-ТАСС. Соответствующее решение наблюдательный совет госкорпорации принял в понедельник 18 января. Разработчиком искусственных клапанов сердца, созданных с применением высокотехнологичных материалов, является компани ...

В Госдуму внесен законопроект о запрете розничной продажи таблеток для медикаментозного аборта

В Госдуму внесен законопроект о запрете розничной продажи таблеток для медикаментозного аборта Сенаторы Совета Федерации РФ, в числе которых бывший депутат Елена Мизулина, внесли на рассмотрение Госдумы законопроект, запрещающий розничную продажу лекарственных препаратов для медикаментозного прерывания беременности. Соответствующие поправки сенаторы предлагают внести в закон «Об обращении лекарственных средств». «Несмотря на большой выбор способов контрацепции, отмечаемое ...

Доказана противораковая активность распространенной пищевой добавки

Доказана противораковая активность распространенной пищевой добавки Широко применяемый в пищевой промышленности натуральный антимикробный агент низин (Е-234) оказался эффективен при лечении плоскоклеточной карциномы головы и шеи (ПКГШ), выяснили исследователи из университета штата Мичиган. Их работа опубликована в журнале Cancer Medicine. Низин представляет собой полипептидный антибиотик, продукт жизнедеятельности молочнокислых бактерий вида Streptococcus lactis. ...

Ставропольские врачи лечили от ангины проглотившую батарейку девочку

Ставропольские врачи лечили от ангины проглотившую батарейку девочку Неверный диагноз привел к тому, что против ставропольских врачей было заведено уголовное дело. Как сообщается на сайте Генеральной прокуратуры РФ, дело было возбуждено по ч. 2 ст. 118 УК РФ “Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности”. В начале июле родители 2-летней жительницы села Бурлацкое Благодарненского района Ставропольского края обратились за медицинской помощью, поск ...

В Курской области корью заболело 78 детей

В Курской области корью заболело 78 детей В Курской области продолжает распространяться корь. Как информирует региональное управление Роспотребнадзора, количество заболевших корью жителей области по данным на вечер 15 января выросло с 61 до 87, большинство из них — 78 — дети. Все заболевшие — члены баптистской общины, которые не были привиты из-за религиозных убеждений. Основная часть заразившихся проживает в Железногорс ...

Биодобавки с антиоксидантами повышают смертность больных и здоровых людей

Биодобавки с антиоксидантами повышают смертность больных и здоровых людей Употребление биодобавок, содержащих антиоксиданты, повышает смертность, как пациентов с различными заболеваниями, так и здоровых людей, сообщает Science Daily. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Кристиана Глууда (Christian Gluud) из Университетской больницы Копенгагена, Дания. Гллуд и его коллеги из Италии и Сербии проанализировали данные 78 исследований, ...

Онищенко и Голикова вошли в президиум РАМН

Онищенко и Голикова вошли в президиум РАМН Члены Российской академии медицинских наук (РАМН) выбрали заместителей нового президента организации. Как сообщает ИТАР-ТАСС, на общем собрании членов академии был также утвержден состав президиума РАМН. По результатам голосования членов академии, заместителями ее президента были избраны Александр Арчаков, возглавляющий Институт биомедицинской химии РАМН, директор Научного центра здоровья детей Р ...

10 лучших медицинских видеоигр

10 лучших медицинских видеоигр Как это ни удивительно, большинство видеоигр так или иначе связано с медициной. Дело в том, что движущей силой сюжета часто является стрельба и погони. А там, где есть раненые, должно быть и лечение. Иногда восстановление здоровья происходит самостоятельно. Но обычно в экшенах имеется такое понятие, как аптечка. Бывает, что нужно просто применить ее или энергетический напиток на главном герое ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности