Архив медицинских новостей Январь-2015


Крымская зависимость: на полуострове умирают наркоманы, получавшие метадоновую терапию

Крымская зависимость: на полуострове умирают наркоманы, получавшие метадоновую терапию

В последние дни разыгрался скандал вокруг судьбы наркозависимых жителей Крыма. Как заявил спецпосланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин, после перехода полуострова к России были закрыты программы заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) метадоном и получавшие ее наркоманы начали умирать. По данным Казачкина, до присоединения Крыма к России ЗПТ получали 805 наркозависимых, из которых от 80 до 100 человек умерли с момента сворачивания программы в мае прошлого года. Основные причины смерти – суицид и передозировка наркотиков, к употреблению которых наркоманы вернулись после закрытия программы. При этом, по словам спецпосланника ООН, диалог с Россией по этому вопросу продвигается крайне трудно.

Метадоновая заместительная терапия заключается в том, что пациенту, который употребляет тяжелые опиоидные наркотики, в первую очередь героин, заменяют их определенной дозой снимающего ломку метадона. Наркоман принимает его под присмотром врачей, регулярно сдает анализы и, в идеале, потребляемую им дозу метадона постепенно снижают, вплоть до полной отмены. Метадон является опиоидным анальгетиком, он тоже наркотик и его передозировка опасна. Но в отличие от того же героина метадон действует гораздо дольше (24-36 часов), почти не вызывает эйфории, а привыкание к нему развивается медленнее. Кроме того, этот препарат принимается внутрь, и у наркоманов пропадает необходимость колоться, заражая друг друга ВИЧ и другими болезнями. Принимают в программу ЗПТ только людей со стажем опиоидной зависимости и неудавшимися попытками отказаться от наркотика другими способами.

Всемирная организация здравоохранения и Управление ООН по наркотикам и преступностиофициально признают ЗПТ одним из наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости. Соответствующие программы существуют во всех развитых странах мира, в них участвует более миллиона пациентов. В Европе от метадона отказалась только Турция, а на постсоветском пространстве – Россия, Туркменистан и Узбекистан. ВРоссии ЗПТ считают неэффективной и даже пагубной, а метадон входит в список запрещенных к обороту наркотических средств и психотропных веществ. И практически сразу после присоединения Крыма к России участвовавшие в программе наркозависимые остались без привычного препарата.

Заявление спецпосланника ООН вызвало удивление в российском минздраве, по данным которого с 18 марта по 31 декабря 2014 года на полуострове умерли семь человек, ранее принимавших метадон. По заявлениям чиновников, это даже меньше, чем в предыдущие годы. При этом смертей бывших клиентов метадоновой программы от передозировок и суицидов в минздраве не зафиксировали вовсе. «Хотелось бы верить, что данное заявление не носит никакого политического подтекста и мотивировано лишь заботой о людях, страдающих наркоманией. Однако впредь рекомендовали бы спецпосланнику использовать информацию из источников, заслуживающих большего доверия», – заявил пресс-секретарь минздрава Олег Салагай.

В аппарате спецпосланника ООН МедНовостям сообщили, что в Крыму нет реестра, который мог бы предоставлять документально подтвержденные сведения. Поэтому информация собиралась на основе опросов бывших участников программы: респонденты сообщали о гибели своих знакомых, которые, в том числе, не смогли справиться со стрессом и покончили с собой. «Как следует из опросов, подавляющее большинство, если не все бывшие участники программы, которые остались  в Крыму или сейчас возвратились в Крым после попытки лечения в России, вернулись к использованию незаконных и небезопасных препаратов», – рассказали в аппарате спецпосланника. Кроме того, использовались данные международного Альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине.

Как рассказал МедНовостям директор по политике и партнерству международного альянса ВИЧ/СПИД в Украине Павел Скала, организация не только предоставила имеющиеся у нее данные спецпосланнику ООН, но и способствовала визиту его помощника в Крым в октябре прошлого года для ознакомления на месте с кризисом с заместительной терапией в Крыму. «По нашим данным от 80 до 100 человек, которые лишились лечения в Крыму, уже нет в живых, – рассказал Скала. – Причины смерти не только в передозе или самоубийстве, у многих обострились хронические заболевания, в том числе, в связи с отменой метадона. Уже к июню мы фиксировали более 20 смертей и предупреждали о негативном сценарии, который сейчас развивается полным ходом».

По словам Скалы, Альянс знает многих бывших пациентов ЗПТ в Крыму, имеет копии свидетельств о смерти погибших, поддерживает связи и с теми, кто остался на полуострове, и с теми, кто выехал и сейчас получает метадон на Украине. «Все наши данные основаны на реальных свидетельских показаниях, – рассказал представитель Альянса. – Один из самых известных примеров – доступное на сервисе YouTube видео «Спасите 800 пациентов ЗПТ – заложников в Крыму!». В марте Игорь Кузьменко из Симферополя, который сейчас получает терапию  в Украине, снял ролик, где 10 крымских пациентов ЗПТ в Крыму просили не дать им умереть. В декабре он снял новый ролик The First Crimean Victims (Первые жертвы в Крыму), который продемонстрировал судьбу людей, которые были искусственно лишены жизненно важного лечения из-за  репрессивной наркополитики власти. Двое из них умерли, трое выехали в Украину, пятеро остаются в Крыму и, надеюсь, еще живы».

По словам Скалы, все эти люди могли бы на законных основаниях получать метадон, как минимум, до конца декабря – пока в Крыму продолжался переходный период. Тем более, что на полуострове оставалось достаточное количество препарата. «У нас есть видео того, как представители ФСКН в Симферополе уничтожают 50 тысяч таблеток в наших упаковках, закупленных Альянсом за средства Глобального фонда по борьбе со СПИДом,одним из доноров которого является Россия, – рассказал Скала. – И более того, возбуждены уголовные дела в отношении некоторых врачей, которые посмели выдавать заместительную терапию через день-два после того, как в мае была официально остановлена программа ЗПТ. Сейчас под уголовным преследованием находятся люди, которые не смогли отказать в помощи тяжелым пациентам – инвалидам, беременным».

О том, что ЗПТ в Крыму должна быть немедленно свернута, российские власти заговорили сразу после крымского референдума. Особенно усердствовали депутаты Мосгордумы. «До меня дошли сведения, что некоторые чиновники из Минздрава считают возможным продлить метадоновую программу в Крыму и Севастополе до полугода. Этого категорически нельзя допустить. Нужно донести до наркозависимых Крыма и Севастополя, что им будет оказана реальная помощь в лечении, что им не нужно ехать за дозой на Украину или в другие страны», – заявила на депутатских слушаниях седьмого апреля председатель комиссии по здравоохранению столичного парламента Людмила Стебенкова.

По мнению главного нарколога страны Евгения Брюна, ЗПТ – это «терапия для бедных», на полноценное лечение которых западные страны не хотят тратить деньги. «Наша медицина может предоставить иные технологии лечения, более эффективные. Детоксикация после применения метадона гораздо сложнее, чем при героиновой зависимости», – заявил на слушаниях в Мосгордуме Брюн. По его словам, метадон – очень токсичен, разрушает печень и мозговые структуры, вызывает слабоумие.

В профессиональном сообществе отношение к ЗПТ противоречивое. По словам московского реабилитолога Якова Маршака, он не является поклонником метадоновой терапии, потому, что «это никакая не терапия, а скорее обезвреживание наркомана по отношению к обществу». «Это его совершенно не излечивает, метадон – такой же вредный для здоровья опиат-препарат, – объяснил Маршак МедНовостям. – Но ЗПТ поддерживает наркомана в более или менее комфортном состоянии,  так что он может терпеть и не искать себе дополнительных доз. Это делает человека более социально приемлемым, уменьшает риск его криминального поведения».

Однако, перестав получать метадон, наркозависимые не в силах терпеть ломку и опять начинают бесконтрольно принимать героин, признает эксперт. И от этого могут умереть. «Человек начинает безумно страдать. Причем, когда он прекращает употреблять именно метадон, ломка проходит тяжелее и дольше, чем у героиновых наркоманов, – говорит Маршак. – Метадон – жирорастворимый препарат, он депонируется в жировых тканях, а потом выходит оттуда такими волнами. Это продолжается в течение месяца, а то и дольше, в зависимости от организма. И, оставшись без метадона, люди хватаются за то, что им удастся достать. Неконтролируемое потребление повышает вероятность передозировки и смерти как от самого препарата, так и от того, что человек начинает себя очень рискованно вести».

Психиатры и наркологи, поддерживающие программы снижения вреда (в которую входит и метадоновая терапия), или просто считающие, что проблему с программой ЗПТ в Крыму надо было решать более деликатно, соглашаются говорить на эту тему только на условиях анонимности.

«Очень сложно комментировать эту тему потому, что она в России закрыта, и даже обсуждение ЗПТ не поощряется – закон рассматривает это, как пропаганду наркотиков, – рассказал МедНовостям один из известных российских наркологов. – Надо не политизировать ситуацию, а перевести ее в рамки научной дискуссии. У меня нет личного опыта использования ЗПТ, но есть множество документов ВОЗ, управления ООН по наркотикам и преступности, в которых приведены данные по показаниям, противопоказаниям, смертности. А также доказательства того, что ЗПТ, в отличие от репрессивной стратегии, которой придерживается российской наркология – одна из наиболее гуманных методик. В Европе эта информация собирается с 1967 года, когда начала применяться ЗПТ, есть уже свой опыт и у стран СНГ – Казахстана, Кыргызстана, Грузии, Армении. Я ориентируюсь на серьезные исследования, которых в мире проводились тысячи. А в России, где эта терапия никогда не была разрешена, ни одного такого исследования нет».

Ирина Резник

23.01.2015, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Нейропсихологи нашли объяснение способности помнить сны

Нейропсихологи нашли объяснение способности помнить сны Специалисты из Центра неврологических исследований института INSERM (Лион, Франция), выяснили, что в основе феномена запоминания снов лежит повышенная активность префронтальной коры головного мозга и, в особенности, височно-теменного соединения – участка, связанного с обработкой информации из внешних источников. Людям, помнящим, что им снилось ночью, сниться в целом больше сновидений, чем те ...

Суд обязал власти Кировской области купить лекарство ребенку с легочной гипертензией

Суд обязал власти Кировской области купить лекарство ребенку с легочной гипертензией Октябрьский районный суд города Кирова обязал областной департамент здравоохранения обеспечить дорогостоящим лекарством ребенка с редким тяжелым заболеванием, сообщается на сайте Генпрокуратуры РФ. 12-летняя девочка страдает идиопатической легочно-артериальной гипертензией. Это заболевание в отсутствие лечения быстро приводит тяжелой недостаточности кровообращения и смерти пациента. Единственным ...

Правительство Москвы собирает жалобы на работу поликлиник

Правительство Москвы собирает жалобы на работу поликлиник 2 марта столичные власти запустили краудсорсинг-проект «Московская поликлиника», заявил Сергей Собянин в ходе заседания Президиума Правительства Москвы. Об этом сообщается на сайте Правительства Москвы. Предложения по улучшению работы поликлиник и обсуждения будут приниматься до 16 марта. На сайте уже зарегистрировались более 58 тысяч москвичей. По и ...

В китайском молоке снова обнаружили меламин

В китайском молоке снова обнаружили меламин В продукции трех китайских производителей молочных продуктов вновь обнаружен меламин – опасное для здоровья вещество, применяемое в химической промышленности при производстве огнеупорных материалов, сообщает AFP. В конце 2008- начале 2009 годов в результате отравления детскими молочными смесями с высоким содержанием меламина в Китае пострадали около 300 тысяч детей. По данным китайских СМИ, на се ...

Минздрав оценил вероятность вспышки лихорадки Эбола в России

Минздрав оценил вероятность вспышки лихорадки Эбола в России Вирус Эбола может проникнуть в Россию, но это будет единичный случай, уверены в Министерстве здравоохранения. Пресс-секретарь ведомства Олег Салагай исключил вероятность вспышки заболевания в стране, сообщает «Интерфакс». «Даже при возникновении единичного случая завоза лихорадки Эбола, как это было в США и Испании, эффективная работа санитарно-эпидемиологической службы, ос ...

На врача Кировской городской клинической больницы завели дело из-за взятки

На врача Кировской городской клинической больницы завели дело из-за взятки Следственной управление СК РФ по Кировской области возбудило уголовное дело в отношении заведующей неврологическим отделением первой Кировской городской клинической больницы. Медику инкриминируется статья «получение взятки должностным лицом», максимальный срок по которой – до семи лет лишения свободы. По версии следствия, 10 декабря около 11 часов, находясь в служебном кабинете, ...

Число случаев лихорадки Эбола в Нигерии достигло десяти

Число случаев лихорадки Эбола в Нигерии достигло десяти По состоянию на 11 августа в крупнейшем городе Нигерии и всего африканского континента Лагосе зарегистрировано десять лабораторно подтвержденных случаев лихорадки Эбола, сообщает Reuters со ссылкой на пресс-конференцию министра здравоохранения страны. Два человека скончались. Все заболевшие находились в близком контакте с Патриком Сойером (Patrick Sawyer) – гражданином США и Либерии, в конц ...

Дело о смерти жителя Татарстана по вине врачей расследуют еще раз

Дело о смерти жителя Татарстана по вине врачей расследуют еще раз Прокуратура Приволжского района Казани направила материалы для проведения дополнительной проверки по уголовному делу о смерти жителя города Зеленодольска Александра Чернышева из-за халатности врачей, закрытому казанским отделом полиции "Промышленный" в декабре 2012 года. Как сообщает "Открытое информационное агентство", таким образом прокуратура отреагировала на обращение Казан ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности