Архив медицинских новостей Ноябрь-2014


Ликбез. Пет-терапия

Ликбез. Пет-терапия

Пет-терапия (известная также как зоотерапия) хоть и не входит в базовые схемы лечения, но со временем становится все более популярной. О том, что животных можно использовать в медицине, знали и 2000 лет назад, но история современной пет-терапии насчитывает не больше нескольких десятилетий.

Первыми животных привлекли к своей работе психологи. В начале 1960-х годов американский детский психолог Борис Левинсон сообщил о любопытном наблюдении: наилучший эффект в работе со сложными пациентами отмечался тогда, когда на сеансах присутствовала собака Левинсона по кличке Джингл. Поначалу далеко не все коллеги восприняли наблюдение психолога всерьез, однако уже в 1977 году в клинике Университета Огайо открылась первая постоянная программа пет-терапии. В 1980 году таких программ в США насчитывалось уже около двадцати, а к 2000 году — более тысячи. Сегодня в пет-терапии используются не только собаки, но и кошки, кролики, лошади и даже дельфины. Основной сферой их применения до сих пор остаются психология и психиатрия.

Единой классификации методов пет-терапии не существует, однако все их принято разделять на три категории. Первая — «терапия при помощи животных» (animal-assisted therapy), которая проводится специалистами и обязательно направлена на достижение конкретных лечебных целей. Ко второй категории относят «занятия при участии животных» (animal-assisted activities), которые не подразумевают постановки четких целей лечения. Они могут проводиться как специалистами, так и волонтерами, и направлены на общее улучшение психологического состояния пациентов. Наконец, существует также «обучение при помощи животных» (animal-assisted education), применяемое, например, при обучении чтению детей с дислексией.

Собаки

Главные партнеры врачей пет-терапии — собаки. Эти животные известны своей способностью чутко распознавать характер человека и изменения его настроения, наблюдая за выражением его лица. На сегодняшний день в США только в рамках одной организации Therapy Dogs зарегистрировано более 12 000 собак. У большинства из них есть хозяева, которые на волонтерской основе предоставляют своих питомцев для работы в школах, больницах, центрах реабилитации, домах престарелых и других социальных учреждениях. Большая часть программ относится к так называемым «занятиям при участии животных» и требует от собаки и его хозяина лишь минимальной подготовки. В основе подобных занятий — общение и игры пациентов с животным, которые проходят под контролем психологов. 

Поле для деятельности программ пет-терапии с участием собак весьма велико. Оно включает в себя работу с эмоционально лабильными детьми, детьми с аутизмом, с пациентами, страдающими от депрессий и посттравматических стрессовых расстройств, с инвалидами, проходящими реабилитацию, и стариками, страдающими деменцией и болезнью Альцгеймера. Занятия с собаками — важный компонент психологической реабилитации жертв насилия и стихийных бедствий. Один из ярких примеров такого использования пет-терапии — это участие собак в помощи ученикам школы «Сенди-Хук» в городе Ньютаун (США), где в декабре 2012 года произошло массовое убийство. О том, что присутствие собаки оказывает успокаивающий эффект на ребенка, испытывающего стресс, было показано в исследовании, проведенном в Университете Небраски. В России с детьми, у которых есть особенности развития, занимаются собаки из группы «Солнечный пес».

В 1999 году в США начала работу программа R.E.A.D.: в ней детей с дислексией при помощи собак обучают чтению. На занятии ребенок должен прочитать фрагмент текста собаке, что помогает ему обрести уверенность в своих силах. Ошибки, которые делают дети при чтении животным, не вызывают такого волнения, как ошибки, сделанные при чтении другому человеку. В результате дети зачастую достигают заметно лучших результатов, чем в ходе традиционных занятий. В России такие занятия для дошкольников организовывает фонд «Не просто собаки» (проект PET). 

Собаки помогают и при работе с детьми с аутизмом. Один из лидеров в этой области — организация The North Star, разработавшая специальную программу пет-терапии для таких детей. По данным некоторых научных работ, общение с собаками приводит к регрессу аутических проявлений.

Собаки помогают реабилитации не только детей, но и взрослых. Например, писатель и популярный активист, поддерживающий пет-терапию, Луис Карлос Монталван стал известен именно благодаря своей истории болезни. Он служил в Ираке, был там ранен и долго страдал от посттравматического стрессового расстройства. Справиться с ситуацией ему помог золотистый ретривер по кличке Тьюсдей (Вторник). Монталван получил собаку в рамках программы психологической помощи бывшим военнослужащим. 

Заметную долю в пет-терапии с использованием собак составляет работа с пожилыми людьми. Согласно имеющимся научным данным, такое общение помогает бороться с деменцией и улучшает эмоциональный фон. По всей видимости, положительный эффект оказывают не только специально проводимые сеансы пет-терапии, но и постоянное присутствие собаки в доме пожилого человека.

Есть много научных данных, подтверждающих пользу от собак в качестве домашних питомцев. Например, установлено, что наличие в доме собаки заставляет ее владельца вести более активный образ жизни, а это, в свою очередь, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же есть данные, согласно которым, во время выгуливания собак их хозяева общаются с заметно большим числом прохожих, чем во время обычной прогулки. Это существенный плюс для одиноких пожилых людей.

Кошки

Программы пет-терапии с участием кошек в целом сходны с теми, в которых используются собаки. Как бы то ни было, кошки в пет-терапии применяются значительно реже, что связано с более индивидуальным характером этих животных. Например, с ними работают психотерапевты. Есть также данные, указывающие на то, что наличие в доме кошки снижает уровень стресса у ее владельцев и опосредованно уменьшает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Лошади

Лошади довольно часто используются в пет-терапии. Более того, нередко именно лошади ассоциируются с этим методом лечения. Иппотерапия (именно так называется раздел пет-терапии, связанный с лошадьми) широко используется во многих странах для реабилитации людей с аутизмом, детским церебральным параличом, рассеянным склерозом и другими тяжелыми заболеваниями. По некоторым данным, езда на лошади может даже улучшать чувствительность к инсулину у больных сахарным диабетом и облегчать симптомы болезни Альцгеймера. Иппотерапия не обязательно подразумевает верховую езду — в ряде случаев, положительное влияние оказывает само общение пациента с лошадью, ухаживание за животным (это полезно, например, для людей с аутизмом). А вот райттерапия — это уже реабилитация путем обучения верховой езде. Положительный эффект достигается благодаря сбалансированной работе различных групп мышц, что улучшает восстановление после травм или при выраженных неврологических расстройствах. Говоря о «лошадиной» пет-терапии, нельзя не отметить и ее благоприятный психологический эффект. «Когда я на лошади, мне кажется, будто у меня есть обе ноги. Я не думаю о травме. Я чувствую, что могу делать то, что обычно, чувствую себя свободной», — говорит Наташа Маккинон, проходящая восстановление после ранения, лишившего ее ноги.

В США с 1969 года существует организация PATH, занимающаяся пет-терапией с использованием лошадей. За 45 лет ее существования помощь смогли получить более 42 000 пациентов. Организации, занимающиеся этим методом лечения, есть и в России.

Небольшие комнатные животные

Помимо крупных животных, для пет-терапии могут использоваться также кролики, птицы, морские свинки и даже аквариумные рыбки. К примеру, в научной литературе описаны наблюдения, когда после появления в психиатрических клиниках аквариумов и клеток с комнатными животными, врачи отмечали существенное улучшение состояния и снижение уровня агрессии у пациентов.

Дельфины

В последнее время для пет-терапии активно предлагают использовать дельфинов. Это, возможно, самый необычный метод лечения с помощью животных. Основоположниками «дельфинотерапии» принято считать биолога Бетси Смит и психолога Дэвида Натансона. Они известны как авторы большого числа статей об эффективности плавания с дельфинами в реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, аутизмом, неврологическими и психическими расстройствами. В США центром дельфинотерапии является Island Dolphin Care во Флориде, в России этот метод лечения практикуется, к примеру, в дельфинариях черноморского побережья.

Стоит отметить, что использование дельфинов в пет-терапии нередко подвергается критике как обладающее сомнительной эффективностью, и вместе с тем зачастую недешевое для пациентов (в то время как большинство других методов пет-терапии оказываются бесплатно на волонтерских началах). Протестам со стороны экологов подвергается и гуманность использования дельфинов для лечения людей (в отличие от большинства животных, используемых в пет-терапии, дельфины живут в дикой природе).

Доводы «за»

Для объяснения эффективности пет-терапии было выдвинуто несколько теорий. В их числе — теория биофилии, называемая также эволюционной гипотезой. Согласно ей, чувство «любви к природе» носит генетически обусловленный характер: в процессе эволюции у человека выработалась способность успокаиваться и приходить в благоприятное расположение духа, любуясь природой или ухаживая за животными. При исследовании культур большинства народов мира, находящихся на самых разных ступенях развития, исследователям удается найти обычаи бережного и уважительного отношения к природе, которые невозможно объяснить одной лишь материальной выгодой. Это также может служить частичным подтверждением теории биофилии. Но окончательно доказать ее ученым пока так и не удалось. Как, впрочем, и другие теории, согласно которым пет-терапия может быть эффективной.

Есть попытки увязать эффективность использования животных на сеансах психотерапии с психологическими теориями обучения и привязанности. Так детям, попадающим на прием к психологу, может быть трудно рассказать о своих проблемах непосредственно врачу. Однако если дети видят перед собой дружелюбное животное, их волнение уменьшается, и они могут рассказать о том, что их беспокоит, обращаясь к этому животному, а не напрямую к психологу. В целом ряде случаев это наблюдение справедливо и для взрослых.

Говоря о пользе домашних животных, можно отметить тот факт, что порой люди заводят питомцев, чтобы справиться с одиночеством и депрессией. Некоторые хозяева превращают животных в практически полноправных членов семей, наделяя их набором человеческих качеств. Благоприятное влияние питомцев на здоровье их хозяев в данном случае достигается избавлением от хронического стресса.

Доводы «против»

Главной проблемой пет-терапии является ее слабая доказательная база. В основе попыток убедиться в ее эффективности лежат одиночные клинические наблюдения и небольшие научные работы. В то же время крупные исследования, в которых изучали бы и долговременные эффекты пет-терапии, практически отсутствуют. Метаанализ уже имеющихся исследований зачастую приводит к противоречивым выводам об эффективности пет-терапии.

В спорах о том, работает ли лечение с помощью животных, ключевым является вопрос — связан ли положительный эффект, наблюдаемый при применении пет-терапии, с использованием именно животных, или же речь идет о неспецифическом эффекте на приятное эмоциональное воздействие? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор не получено.

Кроме того, порой критике подвергается и безопасность пет-терапии для пациентов. Описаны случаи травм в ходе занятий иппотерапией или дельфинотерапией, опасность которых иногда превышает возможную пользу от такого лечения.

Несмотря на проблемы с доказательностью, пет-терапия остается довольно многообещающим направлением. Наилучшие результаты она показывает в области реабилитации после стрессов, тяжелых болезней и травм. В большинстве случаев она используется при работе с детьми, а так как дети обычно любят животных, пет-терапия позволяет сочетать полезные эффекты и приятные впечатления. Это достоинство пет-терапии обычно отмечают даже те, кто с недоверием относятся к ней в лечебном плане.

Специально натренированная собака в доме, особенно в доме пожилого человека, в будущем может не только профилактировать депрессию, но и помогать при диагностике рака простаты, легких, кишечника и других органов.

По сравнению с остальными методами альтернативной медицины пет-терапия кажется одной из наиболее безопасных и перспективных методик. Конечно, пет-терапию нельзя рассматривать как единственный и основной метод лечения. Однако по имеющимся научным данным, в составе комплексных реабилитационных программ она может дать хороший эффект.

В России активно работает фонд «Не просто собаки», в котором добровольцами выступают дворняги и их хозяева. Они ездят в дома престарелых, хосписы и детские дома, но для этого собака должна пройти экзамен, быть привитой и иметь ветпаспорт.

С породистой собакой или любым другим животным можно обращаться в Первый московский хоспис — там всегда рады волонтерам.

Дмитрий Соловьев

01.11.2014, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


Роспотребнадзору вернули право утверждать санитарные нормы

Роспотребнадзору вернули право утверждать санитарные нормы Президент России Владимир Путин вернул Роспотребнадзору право разрабатывать и утверждать санитарные нормы (СанПиН), отобранное у ведомства летом 2011 года в пользу Минздрава. Соответствующий указ размещен на официальном портале правовой информации. В ведении Минздрава остается реализация государственной политики в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В 2011 году, при перед ...

Рабы биохимии: как гормоны заставляют нас выбирать спутника жизни

Рабы биохимии: как гормоны заставляют нас выбирать спутника жизни Всем нам хочется думать, что в своей жизни мы действуем рационально и совершаем осознанный выбор. Но очень часто наши предпочтения зависят не от разума, а от тончайших биохимических изменений, происходящих в организме. МедНовости выяснили, как половые гормоны влияют на поведение, выбор и пристрастия женщин и мужчин. Брутальные мачо и нежные отцы Психолог Келли Кобей (Kelly Cobey) и ее коллеги&nd ...

Минздрав предложил дополнить УК РФ статьей о торговле органами

Минздрав предложил дополнить УК РФ статьей о торговле органами Минздрав России предложил ввести уголовное наказание за покупку и продажу донорских органов, сообщают «РИА Новости» со ссылкой на слова помощника министра здравоохранения Людмилы Лоцман. «Мы предлагаем внести в Уголовный кодекс статью, которая в настоящее время отсутствует — за куплю, продажу донорских органов», — сказала Лоцман в ходе обсужд ...

В швейцарской лаборатории создали «привидение»

В швейцарской лаборатории создали «привидение» Швейцарские ученые обнаружили области мозга, отвечающие за возникновение чувства чьего-то незримого присутствия, и смогли создать у добровольцев впечатление того, что рядом с ними витает бестелесный дух. Результаты исследования, опубликованные в журнале Current Biology, помогут глубже понять, как  формируются галлюцинации при психических заболеваниях. По словам главного автора ...

Мэрия Москвы не связывает самоубийства онкобольных с дефицитом обезболивающих

Мэрия Москвы не связывает самоубийства онкобольных с дефицитом обезболивающих Серия самоубийств среди онкобольных в Москве не связана с дефицитом или отсутствием в городе обезболивающих препаратов, заявил «Интерфаксу» заместитель мэра Леонид Печатников. По словам Печатникова, в феврале в Москве покончили с собой 70 человек, 10 из них страдали онкологическими заболеваниями. Печатников сообщил, что из эт ...

СКР проводит проверку обстоятельств смерти ребенка при госпитализации

СКР проводит проверку обстоятельств смерти ребенка при госпитализации Правоохранительные органы Пермского края проводят доследственную проверку по факту смерти 11-месячного ребенка, умершего при госпитализации. Чтобы установить причину смерти, назначена судебно-медицинская экспертиза, сообщает пресс-служба следственного управления Следственного комитета по Пермскому краю. Результаты проверки позволят дать правовую оценку действиям как медиков, так и родителей. Как ...

Определена стоимость медсправок для ГИБДД

Определена стоимость медсправок для ГИБДД Министерство здравоохранения и социального развития России подготовило приказ, в котором прописана максимально возможная стоимость получения медицинских справок для ГИБДД и получения оружия. Как пишет "Российская газета", стоимость справки, необходимой для получения водительских прав, не должна превышать 1657 рублей, а оружия - 975 рублей. Кроме того, в документе оговорена методика расчета стоимос ...

Пациентам с диабетом 1 типа бета-клетки вырастят в лаборатории

Пациентам с диабетом 1 типа бета-клетки вырастят в лаборатории Ученые из Эдинбургского университета (Великобритания) успешно протестировали на мышах разработанную ими новую методику, позволяющую пациентам, страдающим диабетом 1 типа (инсулинзависимым), сократить время ожидания трансплантации донорских секретирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы - синтезировать инсулин заставили другие клетки поджелудочной железы. Работа опубликована в журнале Diabe ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2018 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности