Архив медицинских новостей Октябрь-2014


Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин

Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин

Возраст: 31 год.

Образование: Ивановская государственная медицинская академия, ординатура по судебно-медицинской экспертизе, заочная аспирантура по судебной медицине, Московский университет Министерства внутренних дел (Тульский и Рязанский филиалы).

Стаж: 8 лет.

Специализация: судебно-медицинский эксперт.

Должность: судебно-медицинский эксперт Тульского межрайонного отделения Тульского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, юрисконсульт и председатель профкома Тульского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, преподаватель правовых основ медицинской деятельности Тульского областного медицинского колледжа.

 

О легком пути из медицины

До того как стать судмедэкспертом, я работал санитаром, медбратом, массажистом, фельдшером на скорой, и к моменту поступления в вуз хорошо знал, куда потом попаду. И в академии, и в ординатуре я учился по целевому направлению, то есть должен был отработать в своем регионе 5 лет. Мне это было несложно, потому что я чувствовал и чувствую себя на своем месте, это дорогого стоит. Но многие люди ушли из здравоохранения, в том числе целевики. Работают теперь в основном в продажах. Вообще-то, по закону, в таком случае человек должен вернуть деньги региону за обучение. Но компенсации требовали далеко не со всех, кого-то быстро оставляли в покое, кого-то нет — непонятно, по какому принципу.

 

О непростой жизни пациентов

Когда я в 2000 году пошел учиться на врача, все было так, как сейчас представляется многим: доктор сидел на маленькой зарплате, и все, что он мог получить, он получал от благодарного пациента. При этом частное здравоохранение в регионах было развито на тот момент крайне слабо. И сейчас, несмотря на то, что ситуация в этой сфере улучшилась, основную массу врачей в частных клиниках все равно составляют совместители. Это не очень удобно для пациентов. С одной стороны, чтобы получить полное обследование сразу, нужно идти в частную клинику, где нет очередей. C другой — если потребуется лечение в стационаре, то доктор (совместитель) скажет: «Приходите ко мне в городскую больницу — я вас заберу из приемного отделения, и все сделаем». То есть в государственной больнице сразу попасть к желаемому специалисту и пройти все обследования нельзя, а в частной клинике получить медицинскую помощь в полном объеме также невозможно. Полагаю, государство должно признать ущербность такого положения вещей и создать действенную смешанную систему здравоохранения. Частным клиникам нужно обеспечить доступ к обязательному медицинскому страхованию, но при этом тариф ОМС должен отражать реальные затраты. Также было бы неплохо ввести, например, соплатежи пациентов. Своими небольшими отчислениями государству мы покрываем минимум необходимой медицинской помощи. Если нужно больше (прием узкого специалиста, лечение дорогостоящими препаратами, более качественные исследования), тогда нужно будет доплатить. Пока же эти «доплаты» при необходимости просто идут в карман «нужным» врачам.

 

 

ДО НЕДАВНЕГО ВРЕМЕНИ ДЕФИЦИТ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ СОСТАВЛЯЛ У НАС ОКОЛО 70 ПРОЦЕНТОВ

 

О сложносоставных зарплатах

Идти в частную клинику (к примеру, патологоанатомом — диагностировать опухоли) мне не хочется. Нет такого разнообразия клинических случаев, как в государственном здравоохранении — здесь интереснее. Тем более государственное здравоохранение дает льготный стаж, большой отпуск, доплату за вредность. Не так давно я рассматривал возможность переехать в Москву — в основном из-за зарплаты. Но сейчас эта разница сократилась до минимума и смысла в переезде нет. Однако то прекрасное, что говорят в средствах массовой информации о «средней» зарплате врача, — это, скажем так, лукавство. Реальная средняя зарплата врача в Туле — 30–40 тысяч рублей в месяц, максимум для рядового врача отдельных специальностей — тысяч 70 и то за счет официальных платных услуг. Но получать больше минимума (а это 10–15 тысяч) удается только благодаря совмещениям в разных местах и/или работе на нескольких ставках. Так как штат обычно не укомплектован, у докторов есть такая возможность. У нас, например, дефицит врачебных кадров составлял до недавнего времени около 70 процентов. Сейчас система оплаты труда изменяется, но смысл тот же — просто увеличивают норматив на одну ставку и пропорционально увеличивается зарплата.

 

О специфике работы

Думаю, мало кто готов сейчас идти в нашу специальность. Тут нужно иметь стойкую психику, сопереживать каждому нельзя ни в коем случае, ты должен быть собран, эмоционально закрыт, ты должен быть в состоянии работать с родственниками только что трагически погибших людей, в том числе детей, а также с пострадавшими — зачастую очень серьезно (и физически, и морально). Это крайне тяжело. Это не эмпатичная специальность, здесь очень просто «перегореть», поэтому всегда нужно оставаться за гранью: сострадать в общечеловеческом смысле, но не сопереживать, не переживать с каждым родственником утрату. «Умирать» с каждым — немыслимо, да и не будет в этом никакой действенной помощи. Хорошо сделанная работа — вот главная наша помощь, в том числе и родственникам умерших.

 

 

К СОЖАЛЕНИЮ, МНОГИЕ ДОКТОРА НАШЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ГОВОРЯТ: «МНЕ НУЖЕН ТОЛЬКО СТОЛ И НОЖ»

 

Об объемах и качестве

На одного эксперта приходится по 30–40 исследований трупов (в сезон отпусков — до 70–80) и столько же — пострадавших живых лиц в месяц. Это очень серьезная нагрузка, с которой можно справляться по-разному. Можно стать хорошим специалистом и в силу высокого профессионализма грамотно организовывать поток, а можно упрощать. Система построена таким образом, что идти по второму пути легче всего. Обычно упрощают исследование. Чем это чревато? Следствие ставит нам вопросы, мы должны сформулировать недвусмысленные ответы. И чем грубее исследовательская часть, тем проще вывод. Но если обстоятельства сложные, и в итоге нужно провести более тонкое исследование, справиться с дефектами из-за грубой работы судебно-медицинского эксперта уже нельзя. После первого исследования нарушается целостность — все данные утрачены. Например, если неполно описаны характеристики и соотношения повреждения при транспортной травме, потом бывает крайне сложно, зачастую невозможно установить, как пешеход двигался, как был совершен наезд или кто находился за рулем транспортного средства. А в жизни это вопросы, которые помогают определить виновного, того, кто подвергнется уголовному наказанию. Кроме того, в подобных случаях фигурируют большие суммы денежных компенсаций — страховых, судебных. Поэтому даже не ошибка, не халатность, а просто поверхностное отношение к работе может обернуться для многих людей очень большими проблемами. И это в дополнение к уже произошедшей трагедии. Так что в нашей работе мелочей быть не может.

 

О грамотных врачах

В вузе обязательно должны учить врачебному мышлению. Это задачи пятого уровня сложности, умение применять в неожиданной ситуации те знания и тот опыт, которые получены ранее в условиях, совершенно не похожих на имеющиеся. Узнать это из учебника невозможно. Проверить это тестом невозможно. Но это обязательный компонент работы грамотного врача.

К сожалению, многие доктора нашей специальности говорят: «Мне нужен только стол и нож». На самом деле можно использовать огромное количество диагностических приемов, которые дают возможность быстро и верно сориентироваться в патологическом процессе, происходящем в организме, и своевременно сделать правильный вывод, составить грамотное заключение. К счастью, таких грамотных, способных к самообучению на рабочем месте врачей сейчас приходит в специальность немало. Нам нравится внедрять, насколько это возможно, новые диагностические методики и улучшать свою работу.

 

Фотограф: Роман Солопов

 

 

МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ РАЗОЧАРОВАЛО МЕНЯ НЕ ТОГДА, КОГДА Я УЧИЛСЯ САМ, А КОГДА СТАЛ ПРЕПОДАВАТЬ В ВУЗЕ

 

Об отдаче

Удовольствие от работы — это когда ты уже в процессе исследования можешь сказать, как все произошло, хотя тебя даже не было на месте происшествия. Иногда по одной только морфологии, внешним проявлениям травмы можно смоделировать ситуацию до мелочей. Если потом это выливается в существенную помощь следствию, так вообще прекрасно. Например, человек, которого подозревают в убийстве, говорит: «Я ничего такого не делал». А мы «даем расклад», и получается прямо как в сериале «След» — подозреваемого сажают на полиграф, говорят: «Подходил сзади? Бил охотничьим ножом?». И по его физиологическим реакциям становится понятно, что он врет, что он был там, делал это. Но это очень утрировано, конечно.

 

О принудительной научной работе

Медицинское образование в России разочаровало меня не тогда, когда я учился сам, а когда стал преподавать в вузе. Мне это нравилось, но подход к образовательному процессу был просто отталкивающий. С одной стороны, декларируется введение множества новшеств в процесс преподавания: от интерактивной доски до интернет-конференций. С другой стороны, просто пишется куча бумаг, которые к реальности отношения не имеют. Проводятся проверки, контроли, комиссии, но в массе своей — на бумаге. Заведующий кафедрой может сказать: «Мне все равно, чем вы занимаетесь, вы просто напишите отчеты по научно-исследовательской работе и покажите публикации». Я работаю в вузе для того, чтобы чему-то научить, передать свой опыт будущим докторам, а не для кафедральной «галочки». Преподавание в колледже более честное: там нет такой гонки за показателями, основная задача — обучить средний медицинский персонал базовым, в большинстве своем механистическим навыкам, объясняя, почему это делается именно так.

 

 

И ДОКТОР, НЕ ВЫЛЕЧИВШИЙ РАНЕНОГО, САДИТСЯ НА СКАМЬЮ ПОДУСУДИМЫХ, А ЧЕЛОВЕК, КОТОРЫЙ НАНЕС УДАР НОЖОМ, ИЗБЕГАЕТ НАКАЗАНИЯ

 

О возможности изменить мир

Мне очень интересна моя работа. И если я вижу, что ее можно улучшить, то непременно стараюсь это сделать. Например, явно не хватало простой рабочей методики для того, чтобы достоверно установить возможность причинения конкретного повреждения в предполагаемой ситуации. То есть, например, подозреваемый может рассказывать, что да, он стоял рядом, но ножом ударил его сообщник, который находился прямо перед жертвой. Раньше сделать однозначный вывод было очень сложно: может, человек руку как-то не так держал, поэтому удар пришелся под таким углом. Чтобы прийти к недвусмысленному выводу, нужно было много чего просчитать, сопоставить. Есть несколько методик, помогающих в таких ситуациях. Но не было систематичного изложения для всех случаев и возможности применения рекомендаций на потоке. Мы расписали алгоритм, свели его в таблицу, минимизировали те факторы, которые нужно учесть, и разработали критерии сопоставления. И это точно работает, наше бюро пользуется методикой третий год, в ней все всем понятно и показательно.

Единственная возможность внедрять подобные методики на федеральном уровне — регистрировать их как новые медицинские технологии. Но если пройти весь бюрократический ад, на практике ничего не изменится. Это будет бумажка, которую разошлют в числе многих и на которую никто не посмотрит. Гораздо эффективнее опубликовать статью в профильном издании, которое читается, доложить о методике на конференции, рассказать о ней на тематическом форуме, опубликовать методическую рекомендацию. Что мы и сделали.

 

О «врачах-убийцах» и СМИ

Сейчас в СМИ можно прочитать много историй о докторах, которых обвиняют во врачебных ошибках и на которых заводят уголовные дела. При этом действующей общепринятой методики определения вины врача нет. По второму образованию я юрист, и мне было интересно разработать стандарт, по которому можно проводить экспертизу дефектов оказания медицинской помощи. Сейчас все происходит так. Сидит эксперт в Хабаровске, ему приносят материал, он говорит: «Я считаю, врач виноват». — «Почему?» — «Потому». Отправляют документы из Хабаровска во Владивосток, там говорят: «Ничего подобного». И что делать? Вот была такая достаточно стандартная ситуация: один человек ударил другого ножом в шею, пострадавший попал в больницу, там ему оказали помощь, но по исходу он умер. Проводится экспертиза, и заключение такое: доктор допустил такие-то дефекты лечения, смерть обусловлена дефектами оказания медицинской помощи. По сути, доктора обвинили в убийстве. Но это необоснованное утверждение, заблуждение. Причина возникшего патологического состояния — кровотечения, нарушения жизненно важных функций организма — удар ножом в шею. Что бы ни делал врач: бездействовал бы, действовал бы неправильно — если он не создает нового патологического состояния, которое само по себе приведет к смерти, любое его действие или бездействие не будет находиться в прямой причинно-следственной связи со смертью. Смерть обусловлена первичными повреждениями. Но доктор садится на скамью подсудимых, а человек, который нанес удар ножом, избегает наказания. И все потому, что нет единой методики.

Конечно, бездействие врача в ситуации, когда он обязан оказать помощь, в некоторых случаях содержит признаки состава преступления, и тогда речь идет об уголовной ответственности, но по другой статье. На практике дефекты оказания медицинской помощи обычно являются реальным поводом для гражданского иска о возмещении вреда. Однако из-за отсутствия методики по формальному основанию сразу возбуждается уголовное дело, о чем можно читать в новостях практически каждый день. Наше профессиональное сообщество сейчас делает все возможное, чтобы и ситуация, и отношение к ней обывателей — в том числе сотрудников правоохранительных органов — обоснованно изменилось.

Дарья Саркисян

14.10.2014, medportal.ru


В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно

В Москве инвалиды смогут проходить реабилитацию дистанционно У московских инвалидов появится возможность проходить реабилитацию дистанционно с использованием программ Skype. Программа уже стартовала в нескольких округах, сейчас планируется расширить сферу ее действия на весь город. 12 мая со своим новым хозяином встретится первая в стране собака-поводырь для слепоглухого, прошедшая специальную подготовку. Друга обретет Артем Абрамов из Чебоксар, 19-летний ...

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи

На юге Москвы к пациентам будут выезжать наркологи Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн сообщил о скором создании специализированных бригад скорой помощи, в которых будут работать врачи-наркологи. В 2016 году по плану начнут работать три экипажа — два на юге и один на юго-востоке Москвы. Московские наркоманы, уже начиная с этого года, смогут получать бесплатный антидот на случай передозировки, препараты будут выдаваться в ...

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно

Пациент из Иваново получит необходимый ему дорогостоящий препарат бесплатно Мужчина, страдающий 4 стадией рака легкого, будет получать необходимый ему кризотиниб бесплатно. Препарат не входит в льготный перечень лекарств, однако пациенту вместе с юристами организации «Движение против рака» удалось добиться признания права на назначение лекарства по жизненным показаниям. Кризотиниб был выписан мужчине в октябре 2015 года, врачи РОНЦ им. Н.Н. Блохина подписали ...

Создан справочник для маломобильных групп населения

Создан справочник для маломобильных групп населения В последнюю среду мая празднуется Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. В Москве прошел приуроченный к этому дню II открытый фестиваль «Ради себя. Ради свободы», на котором «Московское общество рассеянного склероза (РС)» представило новый справочник для маломобильных граждан под названием «Карта доступности». созданный совместно с Центром городских иссле ...

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки

Электронный «пластырь» будет следить за ходом тренировки Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier) ...

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы

Болезнь Альцгеймера связали с потерей Y-хромосомы Потеря Y-хромосомы – одна из наиболее часто возникающих у мужчин мутаций, которая встречается примерно у 20% восьмидесятилетних мужчин. Исследовательская группа из Университета Уппсалы (Uppsala University) выяснила, что утрата Y-хромосомы клетками крови ассоциирована с развитием болезни Альцгеймера. Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст ...

Мужчине пересадили роговицу свиньи

Мужчине пересадили роговицу свиньи Житель Китая Ву Пиннгуи (Wu Pinggui) стал одним из двухсот пациентов, которым была пересажена свиная роговица. Подобная трансплантация была разрешена в стране в прошлом году – правительство полагает, что это поможет решить проблему дефицита донорских органов. До недавнего времени роговицу для трансплантации брали у китайских заключенных, однако не так давно это было запрещено, после чего пр ...

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент

Повторный инфаркт в течение 4 лет после первого переживает каждый четвертый пациент Исследовательская группа из Нидерландов во главе с Йоханнесом Го (Johannes Gho) выяснила, что у каждого четвертого пациента, перенесшего инфаркт, в течение четырех лет инфаркт развивается повторно. Среди факторов риска ученые из Медицинского центра при Университете Утрехта (University Medical Center Utrecht) назвали пожилой возраст, диабет и низкий социально- экономический статус. Для того, чтобы ...

Детский плач влияет на мозг взрослых

Детский плач влияет на мозг взрослых Оказывается, детский плач негативно сказывается на работе головного мозга. Страдают от него не только родители, но и те, у кого нет детей. Исследователи из Университета Торонто (University of Toronto) провели исследование, в котором участникам предлагалось выполнить ряд интеллектуальных тестов и параллельно случать записи детского плача или смеха. Участники проходили испытание, в основе которого ...

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой

Флавопиридол поможет справиться с глиобластомой Исследовательская группа, объединившая ученых из Италии, США и Великобритании, обнаружила новые свойства флавопиридола, синтетического флавоноида, который ранее использовался для лечения некоторых форм рака. Оказалось, что этот препарат можно применять для борьбы с опухолями головного мозга. Лечить глиобластому и другие формы рака мозга довольно сложно, опухоли быстро прогрессируют и, несмотря на ...

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа

Выявлен ген, ответственный за развитие диабета 2 типа Группа ученых из Австралии идентифицировала ген, ответственный за возникновение диабета 2 типа. Для этого Дэмиен Китинг (Damien Keating) и его коллеги из Университета Аделаиды (Adelaide's Flinders University) изучили геном пациентов с синдромом Дауна. Известно, что у людей, страдающих этим заболеванием, в геноме присутствует третья копия 21 хромосомы. У больных с синдромом Дауна развивается б ...

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака

99-летний англичанин в третий раз вылечился от рака Житель Великобритании Виктор Марстон (Victor Marston), который через полгода планирует отметить свой столетний юбилей, возможно, является самым старым пациентом, вылечившимся от рака. В начале мая он перенес операцию по удалению злокачественной опухоли кишечника. Марстон борется с раком кишечника не в первый раз – за последние восемь лет это третья подобная операция. Марстон неожиданно почу ...

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами

Роботизированная рука оснащена USB-портом и часами Житель Лондона Джеймс Янг (JamesYoung) потерял руку в результате железнодорожной катастрофы. Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала для Янга необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям – бионическая рука снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как ...

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий

Открылся первый в России медицинский предуниверсарий В Москве стартовал пилотный проект по организации профильного обучения – в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова открылся ресурсный центр «Медицинский Сеченовский предуниверсарий». Предуниверсарий – совместный образовательный проект университета и столичных департаментов образования и здравоохранения по подготовке учеников медико-биологических классов города к обучению в медицинско ...

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства

Минздрав предложил врачам и пациентам жаловаться на некачественные лекарства Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения РФ, предложила и врачам, и пациентам оформлять жалобы, если они столкнулись с некачественным лекарством. Она сообщила, что в каждом таком случае следует обратиться в Росздравнадзор. 14 человек в США скончались, приняв под видом популярного обезболивающего Norco другой препарат, содержащий сильнодействующий опиоид фентанил. Norco — анало ...


7 фактов о контактных линзах

7 фактов о контактных линзах Факт № 1 О больших и маленьких линзах До 1940-х годов все контактные линзы полностью закрывали видимую часть глаза, то есть были склеральными. И хотя сейчас такой способ коррекции гораздо менее популярен, склеральные линзы все же используются. В частности, в кино, когда нужно сделать глаз, к примеру, полностью красным. Такого рода линзы в России не сертифицированы, приобрести их можно только за ...

Создан первый в мире носимый энцефалограф

Создан первый в мире носимый энцефалограф В США создан и испытан первый в своем роде автономный носимый электроэнцефалограф, который по функциональности сопоставим со стационарными устройствами, используемыми в клиниках. Прибор был разработан группой ученых из Калифорнийского университета (University of California) под руководством Майка Ю Чи (Mike Yu Chi). Комплект состоит из шлема-энцефалографа, а также программного обеспечения, необхо ...

Нижегородские власти запланировали перевод травмпунктов на бюджетное финансирование

Нижегородские власти запланировали перевод травмпунктов на бюджетное финансирование Восемь травмпунктов, расположенных на территории Нижнего Новгорода, с 2013 года планируется перевести обратно на бюджетное финансирование. Об этом сообщает ИА Интерфакс со ссылкой на министра здравоохранения Нижегородской области Александра Карцевского. В настоящее время все нижегородские травмпункты финансируются из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, оплата пр ...

Препарат для снижения давления замедлит развитие болезни Альцгеймера

Препарат для снижения давления замедлит развитие болезни Альцгеймера Гипотензивное средство может помочь больным, страдающим болезнью Альцгеймера. Группа исследователей из Университета Джорджтауна (Georgetown University) выяснила, что прием кандесартана, продаваемого под торговым названием Атаканд, уменьшает повреждения нейронов, связанные с прогрессией заболевания. Атаканд относится к антагонистам рецепторов ангиотензина. Ранее было показано, что этот препарат сп ...

ВОЗ посоветовала европейцам оставаться дома в связи с извержением Эйяфьятлайокудля

ВОЗ посоветовала европейцам оставаться дома в связи с извержением Эйяфьятлайокудля Европейцам посоветовали не выходить из дома в связи с последствиями извержения вулкана в Исландии, сообщает АР со ссылкой на представителя Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Дэвида Эпстайна (David Epstein). По словам сотрудника международной организации, микроскопические частицы пепла, выброшенного в атмосферу в результате извержения, при вдыхании могут вызвать различные поражения дыхате ...

Борьба с наркотиками: что изменится в России после спайс-эпидемии?

Борьба с наркотиками: что изменится в России после спайс-эпидемии? В Госдуме готовы срочно принять законопроект, который позволит оперативно запрещать новые наркотические вещества. Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков добивалась этого несколько лет. Однако власти согласились с экспертами только после недавней «спайс-эпидемии», в которой погибло как минимум 25 человек. Появление очередного «спайса» на рынке выявило главные ...

Все московские поликлиники подключились к сервису «Электронный рецепт»

Все московские поликлиники подключились к сервису «Электронный рецепт» За год работы сервиса Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) «Электронный рецепт» к нему подключились все поликлиники Москвы, в половине из них могут выписываться рецепты на льготные лекарства. С внедрением электронного сервиса упрощается процедура выписки лекарств. Рецепт оформляется в электронном виде, данные врача и пациента вво ...

Прокуроры возбудили почти 800 дел в связи с подорожанием лекарств

Прокуроры возбудили почти 800 дел в связи с подорожанием лекарств С начала 2015 года прокуроры в России возбудили 779 дел об административных нарушениях в связи с превышением допустимых надбавок на лекарства. Об этом пишет газета «Известия» со ссылкой на копию ответа Генпрокуратуры Общественной палате. Нарушителей оштрафовали на общую сумму в 4,8 миллиона рублей. Всего в 22 российских регионах прокуроры выявили две тысячи нарушений. О возможном деф ...
 

© best-doctors.ru 2008 - 2019 . Материалы сайта предоставлены исключительно для ознакомительных целей врачей и медицинских работников. Информация на этом сайте может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении лекарств. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые продукты.

На главную

Политика конфиденциальности